Siz və ya bir sevilən birinizin kök hüceyrələrinə bağışlanması və ya sümük iliyi nəqli olacağıqsa, bu nədir? Müxtəlif tipli sümük iliyi transplantaları hansılardır və donor və alıcı kimi təcrübə nədir?
Əsaslar
Kemik iliği transplantasiyası, xüsusi hüceyrələr ( kök hüceyrələri adlanır), kemik iliğinden ya da periferik qandan çıxarıldığında, süzülür ve ya eyni kişiye ya da başqa bir insana verildiği bir prosedürdür.
İndi kemik iliğinden ziyadə qandan lazım olan ən kök hüceyrələri çıxardığımız üçün, bir kemik iliği nəqli artıq daha kök hüceyrə nəqli olaraq adlandırılır.
Sümük iliyi nəqli nədir?
Kemik iliği bədənin sümükləri kimi daha böyük sümüklərdən ibarətdir. Bu sümük iliyi kök hüceyrələri üçün istehsal sahəsidir. Kök hüceyrələr hüceyrələr ağ qan hüceyrələri, qırmızı qan hüceyrələri və trombositlər kimi fərqli qan hüceyrələrinə çevrilə bilən öncü hüceyrələrdir ki, "pluripotensiv "dir.
Sümük iliyi ilə bir şey səhv olarsa və ya qan hüceyrələrinin istehsalı azalırsa, bir insan çox xəstə ola bilər və ya ölür. Aplastik anemiya kimi şərtlərdə, sümük iliyi bədən üçün lazım olan qan hüceyrələrinin istehsalını dayandırır. Lösemi kimi xəstəliklərdə, sümük iliyi anormal qan hüceyrələrini çıxarır.
Beləliklə, bir sümük iliyi nəqli məqsədi istehsal olunmayan hüceyrələri əvəz etmək və sağlam sağlam kök hüceyrələri əvəz etməkdir.
Bu xəstəliyi müalicə etmək və ya hətta müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər.
Lösemilər, lenfomalar və aplastik anemiya ilə yanaşı, kök hüceyrə transplantları da bir çox xəstəlik üçün qiymətləndirilərkən, qatı şişlərdən, kemik iliğinin digər qeyri-xas xəstəliklərə qədər, çoxlu skleroza qədər dəyişir.
Sümük iliyi kökləri, otolog və allojenik transplantların iki əsas növü vardır.
Otolog Sümük İşığı Nəqli
Yunanıstan "avto" prefiksi "özünü" deməkdir. Avtolog transplantasiyası zamanı donor transplantanı qəbul edən şəxsdir. Bu "xilasetmə transplantasiyası" kimi tanınan prosedur kök hüceyrələrinizin çıxarılması və dondurulmasıdır. Daha sonra yüksək dozda kemoterapi alırsınız və sonra həll olunan dondurulmuş kök hüceyrələrinin infuziyası. Lösemilərə, lenfoma və ya çoxlu miyeloma müalicə üçün istifadə edilə bilər.
Allogenik sümük iliyi nəqli
Yunan prefiksi "allo" "fərqli" və ya "digər" deməkdir. Bir allogeneik sümük iliyi transplantasiyasında donor transplantaya ehtiyacı olan şəxsə bənzər bir genetik toxuma növü olan başqa bir şəxsdir. Doku növləri, saç rənginə və ya göz rənginə bənzər olduğundan, ailənin üzvü, xüsusən də bir qardaşına uyğun bir donor tapacaqsınız. Təəssüf ki, bu zamanın yalnız 25-30 faizi olur.
Bir ailə üzvünün alıcıya uyğun gəlmədiyi təqdirdə, Milli Marrow Donor Proqramı Qeydiyyat verilənlər bazası, doku növü yaxın bir matç olan əlaqəsiz bir şəxs üçün axtarışa verilə bilər. Alkol olaraq eyni irq və ya etnik qrupdan gələn bir donor eyni toxuma xüsusiyyətlərinə sahib olma ehtimalı daha çoxdur.
Kök hüceyrə transplantasiyası üçün donor tapmaq haqqında daha çox məlumat əldə edin.
Sümük iliyi kök hüceyrələrinin qaynaqları
Kemik iliği hüceyrələri üç əsas yolla əldə edilə bilər. Bunlar:
- Kemik iliğinin məhsulu : Sümük iliyi məhsulunda kök hüceyrələri birbaşa kemik iliğindən toplanır.
- Aferez və ya leukaferez : Bir afereziyada kök hüceyrələr periferik sirkulyasiya edən qan hüceyrələrindən toplanır (PBSC.) Qan bağışladığınız təqdirdə kolunuza intravenöz xətt əlavə olunur.
- Umbilikal kordon qan: Kök hüceyrələr də bebek doğulduqdan qısa müddət sonra körpənin doğuşundan qısa müddətdə qandan əldə edilə bilər (kök hüceyrələri). Bu kök hüceyrələr yetişməmiş olduğundan mükəmməl bir matç üçün daha az ehtiyac vardır.
Kök hüceyrə transplantlarının əksəriyyəti, aferezi ( periferik qan kök hüceyrə transplantasiyası ) tərəfindən toplanan PBSC istifadə edilir. Bu metod həm donor, həm də alıcı üçün daha yaxşı nəticələr verməkdədir. Ənənəvi sümük iliyi məhsulunun edildiyi hallarda hələ də ola bilər.
Donorun təcrübəsi nədir
Kök hüceyrələri və ya kemik iliğinin bağışlanması olduqca asandır. Əksər hallarda bir bağış, aferez ilə toplanan dövranan kök hüceyrələri (PBSC) istifadə edilir. Birincisi, donor kök hüceyrələrin sümük iliyindən və qandan çıxmasına səbəb olan bir neçə gündür bir dərman vasitəsi qəbul edir. Kök hüceyrə kolleksiyasında donor damarın içərisinə yerləşdirilmiş bir iynə ilə bir maşınla bağlıdır (qan verən kimi). Qan qan damarından götürülür, kök hüceyrələri toplamaq üçün maşın tərəfindən süzülür, sonra isə digər tərəfdən bir iynə vasitəsilə geri qaytarılır. Bu prosedurla bərpa müddətinə demək olar ki, ehtiyac yoxdur.
Kök hüceyrələri sümük iliyi məhsulu ilə toplanırsa (daha az ehtimal) donor əməliyyat otağına gedir və anesteziya altında yuxuya girərsə və bir iynə ya bəzi kəməri ya da göbək sümüyünə bir sıra kemik iliğini çıxarmaq üçün qoyulacaq. Oyanıldıqdan sonra iynə yerləşdirilən bir sıra ağrı ola bilər.
Alıcı Təcrübə nədir
Sümük iliyi nəqli alıcı üçün çox çətin bir prosedur ola bilər.
Birinci addım, adətən, hər hansı bir kemik iliğinin mövcud olmasını aradan qaldırmaq üçün yüksək dozada kemoterapi və / və ya radiasiya qəbul edir. Məsələn, lösemi ilə, ilk növbədə anormal sümük iliyi hüceyrələrini çıxarmaq vacibdir.
Bir insanın orijinal sümük iliyi məhv edildikdən sonra yeni kök hüceyrələr qan damarına bənzər bir şəkildə intravenöz olaraq enjekte edilir. Kök hüceyrələr daha sonra sümüyə doğru yol tapır və böyüməyə başlayırlar və daha çox hüceyrə istehsal edirlər ( enraftment adlanır).
Çox potensial fəsadlar var. Ən kritik vaxt, bir neçə qan hüceyrəsinin qalması üçün sümük iliyi məhv edildiyi zaman olur. Sümük ilinin məhv edilməsi bütün növ qan hüceyrələrinin ( pankitopeniya ) çox azaldılması ilə nəticələnir. Ağ qan hüceyrələri olmadan ciddi bir infeksiya riski var və xəstəxanada infeksiyaya qarşı tədbirlər istifadə olunur (izolyasiya). Yeni kök hüceyrələrin böyüməyə başlamasını gözləyərkən qan damarlarının aşağı səviyyədə olması qanaxma tələb edir. Qan içində aşağı səviyyədə trombositlərin ( trombositopeniya ) daxili qanama gətirib çıxara bilər.
Qəbul edənlərin 40-80 faizi təsir edən ümumi bir komplikasiya graft versus host xəstəliyidir . Bu bağışlanan hüceyrələrdə (greft) ağ qan hüceyrələri (T hüceyrələri) qəbuledici (ev sahibi) toxumalara hücum edərkən və həyati təhlükəli ola bilər.
Qeyri-myeloablative sümük iliyi nəqli və ya "mini-sümük iliyi nəqli" olaraq adlandırılan bir alternativ yanaşma bir az fərqlidir. Bu prosedurada kemoterapiyanın aşağı dozaları verilir, ki, bu tipik bir sümük iliyi nəqli kimi sümük iliyi tamamilə silmir və ya "ablate" deyil. Bu yanaşma, köhnə və ya başqa üsulla ənənəvi proseduru dözə bilməyən bir kəs üçün istifadə edilə bilər. Bu vəziyyətdə transplantasiya xəstəliyi müalicə etmək üçün də fərqlidir. Sümük iliyi əvəz etmək üçün bağışlanan iltihab, "graft qarşı malignitiya" olaraq adlandırılan bir müddətdə vücudun tərk etdiyi xərçəngli hüceyrələri hücum edə bilər.
Sümük iliyi bağışlamaq istəyirsiniz?
Əgər könüllü donor olmaq istəyirsinizsə, proses düz və sadədir. 18 yaşdan 60 yaşa qədər olan və sağlamlıq vəziyyətində olan hər kəs donor ola bilər. Doldurmaq üçün bir forma və bir qan nümunəsi var; sizə lazım olan bütün məlumatları Milli Marrow Donor Proqramı veb saytından əldə edə bilərsiniz. Bölgədəki donor sürücüə qoşula və ya qan testinin aparılması üçün yerli Donor Mərkəzinə gələ bilərsiniz.
Bir şəxs donor olmaq üçün könüllü olduqda, xüsusi qan testi (histokompatibilite antigen testi) ilə müəyyən edildiyi kimi, onun xüsusi qan toxuması xüsusiyyətləri Qeydiyyatda qeyd olunur. Bu "toxuma yazaraq" bir adamın A, B və ya O qan növü fərqlidir. Qeydiyyat kitabçasında donor üçün əlaqə məlumatları da vardır, toxuma növü uyğunlaşması olmalıdır.
Aşağı xətt
Sümük iliyi nəqli otolog (özünüzdən) və ya allojenik (digər bir şəxsdən) ola bilər. Kök hüceyrələr periferik qandan, bir sümük iliyi məhsulundan və ya doğumdan qurtulmuş kordon qanından əldə edilir.
Donor üçün proses nisbətən asandır. Qəbul edən üçün, uzunmüddətli və çətin bir proses ola bilər, xüsusilə də kemoterapi üçün yüksək dozalarda kemik iliğini aradan qaldırmaq lazımdır. Komplikasyonlar ümumi olur və başqaları arasında infeksiya, qanaxma və graft qarşı host xəstəliyini əhatə edə bilər.
Yəni, sümük iliyi nəqlləri əvvəllər demək olar ki, eyni dərəcədə ölümcül olan bəzi xəstəliklərə müalicə və hətta müalicə edə bilər. Keçmişdə bir donor tapmaq daha çətin idi, Milli Marrow Donor Proqramı genişləndirdi ki, uyğun bir ailə üzvü olmayan bir çox insan artıq bir kemik iliği / kök hüceyrə transplantasına sahib ola bilər.
> Mənbələr:
> Amerika Klinik Onkoloji Cəmiyyəti. Xərçəng. Kök hüceyrə nəqli nədir (Sümük iliyi nəqli)? Yenilənib 01/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-stem-cell-transplant-bone-marrow-transplant
> ABŞ Milli Tibb Kitabxanası. MedlinePlus. Sümük iliyi nəqli. Yenilənib 10/03/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003009.htm