Əgər kemoterapi alırsanız , onkoloq, ehtimal ki, infeksiya riski və riskinizi necə aşağı sala biləcəyi barədə danışdı. Kemoterapi ilə bağlı nötropeni kimi istinad edilən aşağı ağ qan hüceyrə sayımı zamanla müalicə edilmədikdə müalicə etmək çətinləşə və hətta ölümcül infeksiyaya səbəb ola bilər.
Əlbəttə ki, bu risk, aldığınız kemoterapi dərmanına, ağ qan hüceyrə sayına və ağ qan hüceyrə sayını ( Neulasta və ya Neupogen kimi ) artırmaq üçün aldığınız hər hansı müalicədən asılı olaraq dəyişəcək.
Halbuki hər kəs xərçəng müalicəsi zamanı ümumi infeksiya risklərindən xəbərdar olmalıdır.
Qeyd etmək vacibdir ki, sayarlarınız normal olsa belə, hələ də risk altında ola bilərsiniz. Xərçəng və xərçəng müalicələri ilə normal ağ qan hüceyrələrinizə sahib ola bilərsiniz, amma hazır olanlar bakteriyalar kimi işğalçılara qarşı mübarizə aparmaq üçün də işləyə bilər.
Eyni zamanda infeksiya riski var, lakin mümkün qədər normal bir həyat kimi yaşamaq və zövq aldığınız fəaliyyətlərdə iştirak etmək vacibdir. Xətti harada çəkəcəksiniz? 10 yaşındakı nəvəmin xor konsertində iştirak edə bilərsən?
İnfeksiyanın bəzi mümkün və nəzəri risklərini müzakirə edərək başlayaq. Riskinizi azaltmaq üçün bir çox sadə tədbirlər var. Bu siyahı sizinlə birlikdə gətirmək və həkiminizə vacib olan tədbirləri xahiş etmək və xərçəng müalicəsi zamanı mümkün qədər sağlam ola biləcəyinizə dair hər hansı digər fikirləri varsa istəyə bilərsiniz.
Kor konsertinə qayıdarkən, onkologunuzdan etibar etmədiyiniz hər hansı bir fəaliyyət haqqında soruşmaq da vacibdir. Konsertin qrip mövsümünün ortasında olub-olmaması ilə məhdudlaşmır, oynamaq üçün gələn bir çox amillər var.
Kemoterapi zamanı infeksiya riski çox vacibdir
Kemoterapi zamanı infeksiya riskinin anlaşılması çox vacibdir.
Aşkar səbəblərdən biri, əgər bir infeksiya inkişaf etsəniz, mübarizə aparmaq daha çətin ola bilər. Əlbəttə ki, antibiotiklər kömək edə bilər, amma hələ də mübarizənin çox hissəsini təşkil etmək üçün sağlam bir immunitet sistemi üzərində çox şeyə güvənirik. Müəyyən olmayan immunitet sistemi olmadan anadan olan "qabarcıqlı körpələr" hekayələrini xatırlayırsınızsa bu aydındır.
Başqa bir səbəb isə immunitet sisteminiz bastırıldığında, xəstəliyə səbəb olmadığı bir bakteriya və ya virus ilə bir infeksiyaya səbəb ola bilər. Bizim immunitet sistemlərimiz işlədiyi üçün hər gün mikroorqanizmlərə məruz qalırıq.
Bir başqa risk isə, bir klinikada və ya xəstəxanada müalicə etdiyiniz mikroorqanizmlərin müalicə altına alınmasıdır. Bu davamlı "bugs" hətta güclü antibiotiklər yaşamaq yolları inkişaf etmişdir. Əgər " MRSA " haqqında soruşsanız bu nümunədir. Antibiotik müqavimət hər il daha çox problemə çevrilir, çünki "böcəklər" daha asan olur.
Nəhayət, kimsə xərçənglə mübarizə apararkən bir infeksiya varlığını tanımaq daha çətindir. Xərçənginizə bağlı öskürək kimi simptomlar varsa, bir infeksiyanın inkişaf etdiyini və ya semptomlarınız tək başına xərçənglə əlaqəli olub olmadığını müəyyənləşdirmək çətin ola bilər.
İndi bəzi infeksiya riskləri ilə tanış olduğunuzda, məruz qalmağın necə azaldılacağına dair hərtərəfli bir nəzər salaq.
Crowd Exposure
Kimyoterapiya zamanı infeksiya riski daha çox baş verənlərdən biri başqaları ilə sıx təmasda olduqda baş verir. Onkoloqlar tez-tez kütlələrdən qaçmaq tövsiyə edirlər, amma bu nə deməkdir? Əlavə olaraq qapalı yerlərdə təmasda qapılardan daha yüksək bir risk var. Bu, bir təyyarə və ya avtobus, ya da dolu bir alış-veriş mərkəzi kimi yerləri ehtiva edə bilər.
Qaldırmaqdan çəkinməyin ehtiyacınız, ağ sayınızın və ilin dövrünün dəqiqliyindən asılı olacaq.
Yanvar ayı kimi qrip mövsümünün zirvəsi varsa, yaz aylarında daha səmərəli (infeksion baxımdan) bir infeksiyanı tutma ehtimalı çoxdur.
Əgər sıxlıqlı bir mühitdə olsanız, bir maskalı olmağınız barədə doktorunuzla danışın.
İnfeksiya riski və əlaqəsi kimlərdir
Sevdikləriniz də daxil olmaqla xəstə olan insanlardan qaçınmaq yaxşıdır. Bu zaman ürək-damar ola bilər, ancaq bir sevgilisinizin onlara bir infeksiya keçdiyini anladıqda hiss edəcəklərini düşünün.
Sevdiklərinizlə, fincandan idxal etmə qabiliyyətinə, diş fırçasına və hətta makiyaj etməyə məhdudlaşırsınız.
Qida riskləri
Biz qidaların infeksiya ilə nəticələnə biləcəyini bilirik və hər il Birləşmiş Ştatlarda 50 milyona yaxın qidaya yoluxan xəstəlik halları mövcuddur.
Lakin, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, adətən bir problem ola biləcək qidalanma infeksiyası riskinə düşə bilər və hətta kiçik infeksiyalar daha da ağır ola bilər. Kemoterapi zamanı qidalanma xəstəliyinə məruz qalma riskini azaltmaq üçün bəzi məsləhətlər.
- Hər hansı bir çiy ətdən çəkinin. Qırmızı ətə yaxşı əmr verin. Yalnız tamamilə pişmiş dəniz məhsulları yeyin, başqa sözlə, heç bir suşi müalicə ilə edilsə qədər.
- Bütün məhsulu diqqətlə yuyun.
- Yumurta tam pişirilməlidir. Yumurtadan bişmiş günəşli tərəfdən çəkinməyin və yalnız yumurta yumurtalarının istifadə edilmədiyi halda yumurtalıqları sifariş edin.
- BALIQDAN BALIQ - Bir yaşa qədər olan uşaqlar botulizm riski səbəbindən bal yeməməli, buna immunosfressiya olanlarda da baldan yol verilməməlidir.
- Çapraz çirklənməyə diqqət yetirin. Ham çuqa və tərəvəzləri kəsmək üçün eyni kəsici taxta istifadə etməyin.
- Bütün meyvələrin və tərəvəzlərin pozulması əlamətləri üçün yoxlayın.
- Yeməksəniz, qidalanmaqda olan büfələrdən qaçın və öskürək və ya hapşıran insanlar tərəfindən çirklənmə potensialına malikdir.
- Brie və mavi pendir kimi küflü olmaq üçün nəzərdə tutulan pendirdən çəkinin.
Bu bir başlanğıcdır, amma kemoterapi zamanı yeməyin nə haqqında daha çox məlumat əldə edin .
Ev heyvanları yoluxma səbəbi ola bilər
Bir köpek həqiqətən insanın ən yaxşı dostu ola bilər və əslində, xərçəngli insanlar üçün pet terapiyası bir neçə faydaya sahib olduğu təsbit edildi. Bununla yanaşı, xərçəng xəstəliyiniz zamanı ev heyvanlarını saxlamaq istəsəniz, xəbərdar olmalısınız. Ayrıca, müalicə olunana qədər bir dosta kredit vermək istəyən bir neçə ev heyvanı var.
Kimyəvi terapiya zamanı problem yarada biləcək infeksiyaların bir çoxu sağlam olduğunuz halda bir problem deyil. Ona görə də, bunların ən çox yayılması ilə tanış ola bilərsiniz. Həkimlər heyvanlar və insanlar arasında ötürülən infeksiyaları təsvir etmək üçün zoonoz infeksiyaları termini istifadə edirlər.
Daha çox görülən risklərdən biri Toksoplazmozdur . Təxminən 25-30 faizi bakteriya Toxoplasma gondii səbəb olduğu bu infeksiyaya məruz qaldığını sübut edir . İnfeksiya tez-tez yüngül və ya gözədəyməz olmasına baxmayaraq, immunitet sistemlərini pozan insanlarda tutulma və ya korluq kimi ağır əlamətlərə səbəb ola bilər. Bu xəstəliklə tanış ola bilərsiniz, çünki hamilə qadınlar zibil qutusunu dəyişdirməmək tövsiyə olunur.
Əgər pişikləri sevirsən yaxşıdır. Əlcək geymək və ya başqasının zibili dəyişdirmək məqsədəuyğundur. Daxildə olan pişiklərin saxlanması da riskləri azaldır. Unutmayın ki, pişiklər tez-tez çömçə qutusu kimi bağları istifadə edir və əllərinizi geyirsinizsə, bir pişik sahibi olmağınızın və ya olmasının bağçılıqda yaxşı bir fikirdir.
Kemoterapi zamanı ev heyvanları və infeksiyalar barədə daha çox məlumat verə bilərik. Ev heyvanlarınız varsa, müəyyən heyvanlara qarşı tədbirlər haqqında öyrənməklə, heyvanlarınızı kemoterapi zamanı necə saxlamağınız barədə xəbərdar olun. Bir neçə məsləhətə əməl etmək, əsaslarınızı ən çox əhatə edə bilər.
- Kemoterapi zamanı bir pişik və ya piyi qəbul etməyin. Yalnız bu gənclər, yaşlı həmkarlarının bir yoluxma yayma ehtimalı daha çox deyil, lakin daha çox iş olmadığı halda, bir uşağın daha çox olması və istirahətinizin müalicə zamanı son dərəcə vacibdir.
- Əgər sizdə pişik varsa, mümkün olduqda onları bağlamağa çalışın. Çoxlu infeksiyalar onlar tutan "yabanı oyundan" götürülür.
- Başqasına zibil qutusunu təmizləyin və it doo-doo götürün.
- Diqqətlə ev heyvanınızla oynayır. Çoxlu infeksiyalar ısırıklar ve çizikler (ya da tüpürcək və nəcis) ilə ötürülür.
- Nəcis aldıqda, quş qəfəsinin təmizlənməsi və ya akvariumu təmizləyərkən əlcəklərdən istifadə edin.
- Sürünənlər və çöl heyvanları kimi heyvanlar, kemoterapi zamanı ən yaxşı şəkildə qarşısını alır. Çocuğunuzda saqqallı bir əjdaha varsa, ehtimal ki, baxdığınız və toxunmadığı müddətcə yaxşıdır.
İnfeksiya qarşısını almaq üçün digər göstərişlər
İnfeksiya riskinizi azaltmağa kömək edə biləcək bir sıra gündəmə məsləhətləri var.
- Bir ülgüc yerine elektrikli bir tıraşçı istifadə edin
- Gündəlik duş və ya duş
- Yumşaq bir diş fırçası istifadə edin
İmmunizasiya və kemoterapiya
Kimyoterapiya zamanı immunizasiya almalı və ya olmasın, hər iki yolla gedə bilərsiniz və doktorunuzla danışmaq vacibdir.
İki əsas növ aşılar, "öldürülmüş" və "zəifləmiş" olanlar var. Ateoslaşdırılmış aşılar canlıdır və kemoterapi zamanı qarşısını almaq lazımdır. Ölən vaksinlər infeksiyalara qarşı bir problem yarada bilməz, ancaq immunitet cavab verməyə çalışa bilməz.
Qripin xərçəng xəstəliyində şiddətli ikincil infeksiyalara səbəb olması bədnam olduğundan, həkiminizə grip aşırmağı və qəbul etmənin ən yaxşı vaxtı barədə danışın. Burun qripi sprey vaksini (FluMist) zəiflədilmiş bir vaksindir və kemoterapi zamanı istifadə edilməməlidir.
Xərçəng xəstələri üçün tövsiyə olunan xüsusi immunizasiya var .
Qoruyucu tədbirlər: Maskalar və əlcəklər
Ağ sayımınız azdırsa və ictimaiyyətin içində olsanız, onkoloq maskalanmağı məsləhət görür. Bir maska taxırsanız, yaxşı oturduğundan və düzgün şəkildə mühitdən əmin olun. Bir maska məruz qalmamızı, ancaq bütün bakteriyalar və viruslara məruz qalmamağını unutmayın.
Kimyoterapiya başlamazdan əvvəl, heyvanların sonra təmizlənməsi üçün uşaq burunlarının təmizlənməsindən hər şeyi istifadə edə biləcək birdəfəlik birdəfəlik əlcək qutusu götürmək faydalı ola bilər.
Əlinizi necə yumaq
Hamımız əlimizi necə yuma biləcəyimizi bilirik, yox mu? Hələ məktəbdə olmadıqda çoxumuz öyrətdi. Müvəqqəti əl ilə yuyulmanın yenidən öyrənilməsinin vacibliyi barədə danışarkən, bütün cərrahların tibbi dərsxanada və rezidensiyada əllərini necə yuyub "yenidən öyrəndiklərini" dərk etməyə kömək edə bilər. Əllərimizə bakteriyalı yükü azaltmaq üçün nə lazımdırsa həmişə aydın deyil.
İlk addım əllərinizi tamamilə artırmaqdır. Təəccüblüdür ki, antibiotik sabuna ehtiyac yoxdur, yalnız yaxşı əl sabunu. Növbəti addım insanların əksəriyyətinin qarışdığı yerdir. Əllərinizi ən az 20 saniyə fırçalayın. Çox insan bu həqiqətin nə qədər sürpriz olduğuna görə özünüzə vaxt lazımdır. Son addım əllərinizi təmiz bir dəsmal ilə qurutmaqdır. Heç kəsin işləmədiyi bir kağız havlu və ya təmiz bir dəsmaldan istifadə edin.
Kemoterapi zamanı infeksiya simptomları
Kemoterapi zamanı infeksiyaların mümkün qədər tez müalicəsi vacibdir, çünki izləmək üçün hansı əlamətlərin olması barədə fikir sahibi olmaq faydalıdır. Doktorunuzla hansı xüsusi simptomları izləmək lazım olduğuna dair danışmaqdan əmin olun. Bunlardan bəziləri:
- Bir ateş - həkiminizə soruşmadan əvvəl temperaturunuzun nə olacağını soruşun. Sizin istiliyiniz 100,5 F-dən çox olduqda o, tövsiyə edə bilər, lakin bu dəyişə bilər
- Sıxıq və ya isti olma qabiliyyəti
- Bir öskürək, məhsuldar və ya olmasın
- Nəfəs darlığı
- Çəkmə ilə ağrı və ya tezlik
- Baş ağrısı və ya bir boyun
- Qarın ağrısı
- Diareya
Enfeksiyonların müalicəsi
Aşağı ağ qan hüceyrə sayımınız varsa, ağ hesabınız normaldırsa, müalicə etmək daha çətin ola bilər. Məsələn, onkoloq, ağızdan antibiotiklərlə müalicə ediləcək bir infeksiya üçün intravenöz (IV) antibiotikləri təklif edə bilər. Kemoterapi zamanı inkişaf edən bir qızdırma da tez-tez infeksiyanın dəqiq səbəbi təyin olunana qədər güclü antibiotiklərin birləşməsi ilə müalicə olunur. Müalicə tez-tez çox yaxından müşahidə oluna biləcək bir xəstəxanada baş verir.
Xəstəxanadan alınan (nazokomial) infeksiyalar haqqında bir not
Hər il nazokomiyal infeksiya sayını eşidirik. Xəstəxanalarda mikrobların birləşməsi üçün yaxşı bir yer deyil, həm də davamlı bakteriyalar xəstəxana mühitində tanınır. Hər il 1,5 milyondan çox insan xəstəxanalara yoluxur və onlardan 100 min nəfər öləcək. Sizi, həkiminizdən sevdiklərinizə gələn hər kəs əvvəlcə əllərini yuyur. Bundan əlavə, xəstəxanadan əldə edilən infeksiyalardan qaçınmaq üçün bu ipuçlarını nəzərdən keçirin .
Mənbələr:
Dunbar, A., Tai, E., Beauchesne Nielsen, D., Shropshire, S. və L. Richarson. Xərçəng müalicəsi zamanı infeksiyaların qarşısının alınması. Onkologiya Hemşireliğinin Klinik Dergisi . 2014. 18 (4): 426-431.
Van Dalan, E., Mank, A., Leclercq, E., Mulder, R., Davies, M., Kersten, M. və M. van de Wetering. Kemoterapi ilə müalicə edilən xərçəng xəstələrində infeksiyanın qarşısını almaq üçün nəzarət Dietinə qarşı aşağı Bakterial Diet və Neutropeniya Epizodlarına səbəb olur. Sistemli Baxışların Cochrane Veritabanı . 2016. 4: CD006247.
Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci və Stephen L. Hauser. Harrisonun daxili tibb prinsipləri. New York: Mc Graw Hill təhsil, 2015. Çap.