Neulasta (pegfilgrastim) infeksiyaların riskini azaltmaq üçün ağ qan hüceyrəsi saylarını artırmaq üçün bəzən döş xərçəngi kemoterapisi zamanı istifadə edilən bir dərmandır. Bu dərman haqqında bilmək lazımdır, mümkün yan təsirlər də daxil olmaqla?
Neulasta (Pegfilgrastim) Baxış
Neulasta (pegfilgrastim) meme kanseri kemoterapisinde kemoterapi ilə bağlı nötropeni (aşağı nötrofil sayı, bir növ ağ qan hüceyrəsi) olan və ya gözlənilən insanlar üçün verilən bir dərmandır.
Neulasta, sümük iliyində ağ qan hüceyrələrinin istehsalını stimullaşdıran bir granulosit koloni stimullaşdırıcı faktordan (G-CSF) bir sintetik versiyasıdır. Bu, ümumiyyətlə, iynə dərinin altına yerləşdirilən bir vuruş kimi verilmiş açıq bir maye olur.
Neulasta uzun müddət fəaliyyət göstərən bir dərmandır və adətən bir dəfə bir dəfə kimyəvi preparat infüzyonundan sonra Neupogen (filgrastim) -dən fərqli olaraq gündə bir neçə gün ərzində injection vasitəsilə verilir.
Döş xərçəngi üçün istifadə edin
Döş xərçəngi üçün kemoterapiya, ağ qan hüceyrələri, qırmızı qan hüceyrələri və trombositlər istehsal edən sümük iliyi hüceyrələri də daxil olmaqla vücudunuzdakı bütün sürətlə bölünən hüceyrələri təsir göstərir. Kemoterapi zamanı bu sümük iliyi sindromu anemiya (aşağı qırmızı qan hüceyrə sayımı), nötropeniya (aşağı nötrofil sayı) və trombositopeni (aşağı platelet sayı sayəsində) ilə nəticələnə bilər.
Aşağı neytrofil sayıları (bəzən sadəcə aşağı ağ qan hüceyrə sayıları adlandırılır) ciddi ola bilər ki, infeksiyalara ximoterapiya alan insanları mürəkkəbləşdirə bilər.
Neulastadan istifadə etmək məqsədi bu infeksiyaların qarşısını almaqdır.
Neulasta necə işləyir
Adətən, vücudunuz nötrofillərin istehsalını stimullaşdıran bir protein istehsal edir. Kemoterapi zamanı vücudunuzun neytrofiller istehsalına ara verilir, Neulasta nötrofillerin istehsalını stimullaşdırmaq, zaten mövcud olan nötrofillerin olgunlaşmasını və aktivləşdirməsini təmin edir.
Neulasta necə verilir
Neulasta'yı, kemoterapi infüzyonundan 24 saat sonra enjeksiyonu alacaqsınız. Daha az təsirli ola bilər, çünki bu, daha erkən verilə bilməz. Neuprogen'den fərqli olaraq, nötrofil sayı artana qədər tekrarlanmalıdır, Neulasta 2- ya da 3 həftəlik bir kemoterapi dövrü başına yalnız bir dəfə verilir. Bu enjeksiyanı yuxarı kolunuza, qarnınıza, uyuza və ya arka ağınıza yerləşdirə bilərsiniz.
Bəzi onkoloqlar xəstələrə kemoterapiyadan sonrakı günlərdə özlərinin öz injectionlarını verirlər və avtomatik "vücudun enjeksiyonu" da mövcuddur. Digər onkoloqlar, dərmana allergik reaksiyalar olduğu halda, klinikanıza və ya əsas qayğıya həkiminizə inyeksiya etməyi məsləhət görür.
Neulasta alternativləri
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, Neulasta (pegfilgristim) alternativi Neuopogen (filgristim) dir. Bəzən bir onkoloq hansı dərmanı seçdiyinizi soruşacaq. Dərmanlar eyni şəkildə işlədilməsinə baxmayaraq, Neulasta ilə Neupogen arasındakı fərqlər də var, bunlar da injectionların tezliyi, tolerabilite və dəyəri.
Bəzi Ortaq Yan təsirləri
Neulastanın daha ciddi yan təsirlərindən biri də allergik reaksiyadır və yenə də, bəzi onkologların bir klinikada görülən işinizin üstündəki səbəbi budur.
Özünüzə atışınızı evdə verməklə, mümkün allergik reaksiya və ya anafilaksiyanın əlamətləri ilə tanış olmalısınız.
Atəş baş verə bilər və həkiminiz üçün ateşinizin enjeksiyaya bağlı olub olmadığını və daha doğrusu ağrınızın aşağı salındığı ağ qan hüceyrə sayına bağlı bir infeksiya olduğunu təyin etmək vacibdir.
Neulasta inyeksiya verən insanların təxminən üçdə biri sümük ağrısının bir növünü qeyd edir. Əvvəllər tədqiqatlar göstərir ki, Naprosyn / Aleve (naproxen) həm sümük ağrısını, həm də yuxu pozuntularını (ehtimal ki, sümük ağrıları səbəbindən) azaldır. Son zamanlarda antihistamin Claritin (loratidin) hər ikisi də mənfi təsirlərin riskini azaldıb və Aleve / Naprosyn (naproxen) ilə müalicə edilənlərə nisbətən daha az insana dərmanı dayandırdı.
Sümük ağrısını qeyd etsəniz, istifadə etdiyiniz tövsiyələrlə əlaqədar dərmanla danışın. Bir isti vanna içərisində nəmləndirmək də Neulastanın sümük ağrısı ilə kömək edə bilər.
Bu simptomlar varsa Doktorunuza müraciət edin
Daha az ümumi yan təsirlər və mənfi reaksiyalar baş verə bilər və onkologunuza zəng etmək vacibdir. Qeyd etmək vacibdir:
- Qeyri-adi yorğunluq və uyuşukluq
- Sinə ağrısı
- Ürək çarpanları
Təcili simptomlar əlavə edin
Anafilaktik reaksiyanı (şiddətli allergik reaksiya) ifadə edən hər hansı bir simptomu görsəniz, dərhal həkiminizə müraciət etməlisiniz, ancaq dərhal tibbi müalicəyə (911 çağırın) müraciət edin:
- Hives
- Çətinlik nəfəs alır
- Yüzünüzü, dodaqlarını, dilini və ya boğazını şişirmək
- Bədəninizə yayılmış bir dəlil
- Qarın ağrısı, xüsusən sol üst qarındakı ağrı
- Ağır çiyin ağrısı
Neulasta istifadə etmə təhlükəsi
Neulasta, neytropeniyanın bir çox növü üçün istifadə edilən nisbətən təhlükəsiz bir dərman və zamanın əksəriyyəti, yan təsirləri və ya dərman riski, aşağı nötrofil sayı riskini ağırlaşır. Nadir olmayan (lakin bəzən baş verən) mənfi reaksiyalar aşağıdakılardır:
- Ciddi allergik reaksiyalar.
- Yetkin respirator distress sindromu (ARDS) .
- Orkeli hüceyrə anemiyası olan insanlarda böyrək hüceyrə böhranı.
- Splenik rüptür .
- Şiş böyüməsini stimullaşdırmaq potensialı (bu, nəzəri cəhətdir və Neulasta bir böyümə faktoru olduğu kimi nümayiş etdirilməmişdir)
Kim bu narkotikdən çəkinməli?
Aşağıdakı hallarda bu dərmanı almayın:
- Siz hamilə və ya ana südünüzdür
- Neulasta üçün alerjiniz var
- Siz bakteriya E. coli istifadə edərək məhsullara allergiksiniz
Müalicə zamanı tövsiyələr
Neulasta 'yı ilk injection etməzdən əvvəl, həkiminiz, qanınızdakı nötrofillərin mütləq sayına xüsusi diqqət yetirərək, trombositlərin və qırmızı və ağ qan hüceyrələrinin səviyyələrini görmək üçün mütəmadi CBC (tam qan sayımları) sifariş edəcək. Tedavinin ilerledikçe, Neulasta'nın etkinliğini kontrol etmek üçün daha çox qan testi yaptırabilirsiniz.
Hamiləlik və ya hamiləliyiniz varsa, Neulasta almadan əvvəl bunu doktorunuzla müzakirə edin. Bu preparatın ana südü və ya insan fetusuna təsirini müəyyən etmək üçün kifayət qədər işlər görülməmişdir.
Kemoterapi zamanı infeksiya riski azaldılır
Ağ qan hüceyrə sayını yüksəltmək üçün Neulastanın inyeksiya etməsinə baxmayaraq, hələ də kemoterapi zamanı bir infeksiyanın inkişaf riski ola bilər. Bəzən ağ qan hüceyrələri, kifayət qədər olsa da, işləmir. Və hətta Neulasta istifadə edərək, ağ qan hüceyrə sayının infeksiyaların baş verə biləcəyi səviyyələrdən aşağı düşdüyündə infuziya müddətindən sonra ola bilər. Kemoterapi zamanı bir infeksiya riskini azaltmaq üçün nə edə biləcəyinizi öyrənmək üçün bir an çəkin. İpək: bu tədbirlərin bəziləri yaxşı tanınıb və sizi təəccübləndirə bilər.
> Mənbələr:
Aapro, M., Boccia, R., Leonard, R. et al. Kemoterapinin səbəb olduğu Febril Nötropeni qarşısının alınması üçün Pegfilgrastinin (Uzun Müddətli G-CSF) rolu nizamlanması: Konsensusun Tövsiyə Tövsiyələri. Xərçəngə Dəstək Qulluğu . 2017. 25 (11): 3295-3304.
Botteri, E., Krendyukov, A. və G. Curigliano. Granulosit Colony-Stimulating Factor Filgrastim və Pegfilgrastim-in Biosimilarlarına Effektivliyi və Safey baxımından müqayisə edilməsi: Döş Xərçəngi Xəstələrində Randomize Klinik Araşdırmaların meta-təhlili. Avropa kanser jurnalı . 2018. 89: 49-55.
Kirshner, J., McDonald, M., Kruter, F. et al. NOLAN: Randomize, Faza 2 Randomize, 2 mərhələli profilaktik Naproksen və ya Loratidin və Kemoterapi və Pegfilgrastim əldə edən erkən mərhələdə döş xərçəngi xəstələrində sümük ağrısına qarşı profilaktik müalicə təsiri qiymətləndirmək üçün bir araşdırma. Xərçəngə Dəstək Qulluğu . 2018. 26 (4): 1323-1334.