Ümumi ARDS müalicəsi
ARDS üçün müalicə
ARDS ya da kəskin tənəffüs çatışmazlığı sindromu, həyati təhlükəli bir xəstəliyə səbəb ola biləcək ciddi bir tənəffüs problemidir. Erkən diaqnoz və müalicə orqan zədələnməsinin və ya ölümün qaçınılmaz olduğunu düşünmədən ağırlaşdıqdan sonra ARDS-in dayandırılması üçün vacibdir. Erkən diaqnoz və müalicə ARDS ilə diaqnoz olunmuş xəstənin həyatını qurtarmaq üçün vacibdir.
ARDS üçün ümumi müalicə
Oxygen: Müalicədə qan oksidinin kifayət qədər səviyyələrində saxlanmasına yardım etmək üçün bir xəstə oksigen verilərək başlanır. Bu, adətən xəstəni intubating və ventilator istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu, xəstənin nəfəs almaq üçün çox zəif olmasına baxmayaraq nəfəs almağa imkan verir və burun cannula və ya üz maskası ilə müqayisədə daha çox oksigen təmin edə bilər.
Antibiotiklər: Pnevmoniya və ya digər infeksiya növləri kimi infeksiya üçün ARDS xəstələrinə antibiotiklər verilir. ARDS bir çox hallarda pnevmoniya və ya aspirasiya pnevmoniyası kimi başlanır, antibiotiklər vacibdir.
IV Akışkanlar: Bədən bütün həyati funksiyalarını dəstəkləməyə kömək edərkən sıxılmışlar mühüm rol oynayır, lakin mayenin düzgün balansını tapmaq çətin ola bilər. Çox az maye və bədən qurumaya çevrilir, orqan və ekstremitə kifayət qədər qan və oksigen göndərmək çətinləşir. Çox çox maye qan axını oxygenləşdirmək qabiliyyətinə mane ola bilər.
Bədən yerləşdirmə: Bəzi hallarda oksigenin xəstənin mədədə yatmasına kömək edə bilər. Ancaq ARDS xəstələrinin əksəriyyəti belə xəstədir ki, vəziyyətdə belə kiçik dəyişikliklər onların vəziyyətini daha da pisləşdirə bilər, bu da heyətin pronasiyasını çox çətinləşdirir. IV sıvı dəstəyi və ventilator dəstəyinin davam etməsinə imkan verən xəstəni mədəə çevirən yataq müalicənin ümumi bir hissəsidir.
- Rotaya qarşı, ARDS və digər tənəffüs xəstəliklərinin müalicəsi üçün istifadə olunan yatağa baxın. Yatağın görünüşü çox qeyri-adi və ailənin üzvləri üçün əvvəlcə sevdiklərini görəndə narahat ola bilər.
Inhaled İlaçlar:
- Nitric Oxide: Inhaled Nitric Oxide və ya INO, bəzən ARDS xəstələri üçün müalicə kimi istifadə edilən rəngsiz və iysiz bir qazdır. Oxygenləşdirməni artıran pulmonar sistem daxilində dövranı yaxşılaşdırmaq üçün verilir. Tədqiqatlar INO-nun effektivliyi ilə bağlı qeyri-müəyyəndir.
- Albuterol: Bir tənəffüs ilacı, albuterol bronxu açaraq astma simptomlarını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Hava yollarını açıq saxlamaq üçün ARDS müalicəsində istifadə edilə bilər.
Steroidlər: ARDS diaqnozu qoyulan xəstələrə IV steroidlərin idarəsi tibbdə müzakirə olunan bir məsələdir. Həkimlər, steroidlərin ARDS üçün təsirli bir müalicə olub olmadığı mövzusunda bölünür.
Levophed: Bu dərman bədənin qan damarlarını sıxaraq qan təzyiqi yaxşılaşdırmaq üçün verilir. ARDS olan bir çox xəstə öz qan təzyiqi ilə bağlı çətinlik çəkir; bu dərman təzyiqi dəstəklə təmin edir və həm septik, həm də oxygenləşdirici çətinlik çəkən xəstələr üçün seçim dərmanıdır.
Sedatives və Paralytics: Sedatives xəstəni sakit saxlamaq və onlara bir çox narahatlıq səbəb ola bilər bir ventilator olan tolere kömək kömək verilir. Paralitiklər və ya bədənin əzələlərinin əksəriyyətini zədələyən dərmanlar ventilatorun işini etməyə imkan verən ventilatora müqavimət göstərdiyi zaman istifadə olunur. Paralitiklər sedasyon olmadan istifadə edilmir, lakin sedasyon paralitik olmadan istifadə edilə bilər.
Surfactant: Surfactant, ağciyər alveolasında (hava şişləri) olan yağlar və zülallardan hazırlanmış bir materialdır. Sürfatlayıcı alveolin funksiyasını yaxşılaşdırır, oxygenləşdirməni artırır.
Man hazırlanmış səthəgəçi tez-tez yetərincə istehsal edə bilməyən prematüre körpələrə verilir. Bu müalicə ARDS xəstələrinə nadir hallarda verilir.
ARDS-dən sonra
Bir xəstə ARDS ilə diaqnoz qoyulduqdan sonra ölüm nisbəti təxminən 40% -ə çatıb, yəni ARDS-lə bağlı diaqnoz qoyulan on xəstənin dördüncüsü. Yaşayan xəstələr, tez-tez erkən diaqnoz qoyulduqdan və müvafiq müalicə ilə çox aqressiv şəkildə müalicə etdiyindən bunu edirlər. Statistikalar ürəkaçan olsa da, ARDS müalicəsi hər il yaxşılaşır, daha çox xəstə sağ qalır.
ARDS-lə mübarizədən sonra tükənmiş, nəfəssiz və ümumiyyətlə pis olmaq normaldır. Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra da normal, normal hiss etmək həftələr və aylar çəkə bilər. Bəzi xəstələr üçün, ağciyərin skarlanması oksigenləşmənin xəstəlikdən əvvəl olduğu qədər yaxşı olmadığını və bir yorğunluq hissi yarada biləcəyini ifadə edə bilər.
Mənbələr:
Yetkin Respirator Distress Sindromu üçün Nəfəsli Nitrik Oksid. New England Journal of Medicine. Yanvar, 2011-ci il.
Kəskin Akciğer Sakatlıkları / ARDS'li Xəstələr Üçün Ölüm Oranları Vaxt keçdi. M. Zambon, J. Vincent. Sinə: Amerika Akciğer Həkimləri Kollecinin Jurnalı. İyul 2008.
ARDS nədir? Milli ürək ağciyər və qan İnstitutu. Yanvar 2011-ci ildə əldə edilmişdir. Http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html