Ventilatora ehtiyac olduqda nə gözləmək lazımdır
Bir respirator və ya tənəffüs maşını kimi tanınan bir ventilator, özlərini nəfəs ala bilmədikdə oksigen ilə xəstəyə təmin edən bir tibbi cihazdır. Ventilator səliqəli havanı ağciyərlərə itələyir və ağciyərlər adətən əlində olduqları zaman bunu həyata keçirməyə imkan verir.
Ümumi anesteziya tələb edən hər hansı bir əməliyyat zamanı ventilator lazımdır.
Xəstə əməliyyatdan dərhal nəfəs ala bilməyəcəyi üçün əməliyyatdan sonra bir ventilatorun tələb olunduğu dəfə də var.
Cərrahiyyə zamanı ventilatorun nəyə görə ehtiyacı var
Ümumi anesteziya müvəqqəti olaraq bədənin əzələlərini felçləndirir. Bu, nəfəs və həzm etməyə imkan verən əzələləri əhatə edir. Ventilator olmadan ümumi anesteziya zamanı tənəffüs mümkün olmayacaqdı. Əməliyyatın baş verdiyi sırada xəstələrin əksəriyyəti ventilatorda, anesteziyanın dayandırılması üçün bir dərman verilir. Anesteziya durduqdan sonra xəstə öz nəfəs ala bilər və ventilatordan çıxarılır.
Cərrahiyyə sonrası niyə ventilator lazım ola bilər?
Xəstə beyin və bədənə oksigen təmin etmək üçün kifayət qədər nəfəs ala bilmədikdə ventilator lazımdır.
Bəzi xəstələr, zədələnmə və ya xəstəlik səbəbiylə, əməliyyatdan sonra ventilatordan çıxarılmaq üçün kifayət qədər nəfəs ala bilmir.
Bu, kronik obstrüktif pulmoner xəstəlik (KOAH) səbəb olan ağciyərlərə zərər verdikdə baş verə biləcək əməliyyatdan əvvəl ağciyər zəif funksiyaya görə ola bilər. Duman çəkən xəstələr əməliyyatdan sonra ventilatoru daha uzun müddətə tələb edirlər.
Bu da xəstə özləri üçün nəfəs almaq üçün çox xəstə olduqda olur.
Bu, travma (həyati təhlükəsi doğuran bir avtomobil qəzası kimi), infeksiya və ya digər problemlər səbəbindən baş verə bilər. Əməliyyatdan əvvəl ventilatorda olan bir xəstə əməliyyatdan sonra ventilyatorda kifayət qədər yaxşı nəfəs alana qədər qalırlar.
Bəzi əməliyyatlar xəstənin planın bir hissəsi olaraq əməliyyatdan sonra qısa müddətə ventilatorda olmasını tələb edir. Məsələn, açıq ürək əməliyyatları aparan xəstələr adətən yastığını başdan qaldırmaq üçün kifayət qədər oyanana qədər sadə əmrləri yerinə yetirənə qədər bir ventilatorda saxlanılırlar. Anesteziyanı dayandırmaq üçün bir dərman vermirlər, əksinə özləri ilə təkamül etməyə icazə verilir və xəstə özləri nəfəs almağa hazır olduqda ventilatordan çıxarılır.
İntubasiya
Ventilator yerləşdirilmək üçün xəstənin intübasiyasına ehtiyac var . Bu, ağızdan və ya burun içərisində yerləşdirilmiş endotrakeal boruya və hava yoluna yuvarlanan deməkdir. Bu tüpdə boru yerində tutmaq üçün şişirdilmiş kiçik bir şişirdilmiş qazı vardır. Ventilator boruya yerləşdirilir və ventilator xəstəyə "nəfəs" verir.
Ventilatorda sədəqə
Bir xəstə əməliyyatdan sonra ventilatorda olarsa, dərmanı tez-tez xəstəni yatırmaq üçün verilir.
Bu, bir endotrakeal boru yerində olması və ventilatoru havanı ağciyərə basdığını hiss etmək üçün xəstəni narahat edən və narahat edən bir vəziyyətdir. Məqsəd, xəstəni sakitləşdirmədən sakit və rahat saxlamaqdır ki, özləri nəfəs ala bilməzlər və ventilyatordan çıxarılsınlar.
Ventilatorun söndürülməsi
Səsvermə, ventilyatordan birini çıxarmaq üçün istifadə olunan müddətdir. Əksər cərrahiyyə xəstələri ventilatordan tez və asanlıqla çıxarılır. Onlar prosesi asanlaşdırmaq üçün onlara az miqdarda burun oksigeni verilə bilər, lakin onlar çətinliklə çətinliklə nəfəs ala bilirlər.
Ventilatörden cerrahi müdahaleden hemen çıkarılmayan hastalar ventilatör ayarlarının hastanın kendilerinin nefes almaya çalışmasını sağlamak için ventilatör ayarlarının ayarlandığı bir süreç veya ventilatörün daha az çalışması ve xəstənin daha çox etməsi lazımdır. Bu, gün ərzində və ya hətta həftələrdə həyata keçirilə bilər, tədricən xəstənin nəfəslərini yaxşılaşdırmasına imkan verir.
CPAP ya da davamlı pozitiv havayolu təzyiqi, xəstələrin xəstənin yaxşı iş görməməsi üçün ventilatörlə nəfəs alma işlərini etməyə imkan verən bir ventilatör ayarıdır. Xəstə müəyyən bir müddət ərzində CPAP qəbulu üzərində yerləşdirilən bir CPAP sınaqdan, xəstənin ventilatordan çıxarılmasına dözə biləcəyini müəyyənləşdirmək üçün istifadə edilə bilər.
Uzun müddət ventilyatorda olan xəstələr gün ərzində CPAP-da ola bilərlər, gecə tam ventilator dəstəyi verəcəklər, belə ki, onlar tam istirahət edə və nəfəs işi ilə tükənmədən iyileşməyə davam edə bilərlər.
Ventilatorda olduqdan sonra ekstübasiya
Extubasiya endotrakeal boruların çıxarılması prosesidir. Bu proses zamanı tibb bacısı hava tüpün üzərindəki şişirdilmiş qazdan çıxarır və boru yerini tutan bağları və ya lentləri buraxır. Boru daha sonra xəstənin ağızından və ya burundan sıx olaraq çəkilir. Bu nöqtədə özləri nəfəs ala bilirlər və ventilator artıq nəfəs yardımı təmin edə bilmir. Çox xəstəyə bu prosesə kömək etmək üçün oksigen verilir, ya da bir maska və ya nasıldır.
Çox xəstə öskürək prosesində, ancaq ümumiyyətlə ağrılı deyil. Bir çox xəstə intubasiya edildikdən sonra ağrık boğazdan şikayət edir, buna görə də xəstə onları dözə bilər və təhlükəsiz istifadə oluna bilərsə , boğaz spreyləri, lozenge və ya numbing dərmanlar istifadə edilə bilər.
Vantilatörə baxın
Bir ventilator üzərində fərdi xəstəlik tez-tez infeksiya və dəri qıcıqlanmasının qarşısını alır. Bu xəstələr demək olar ki, həmişə sıx bir qayğı vahidində (YBÜ) və daimi monitorinqi və diqqətini alırlar.
Bant və ya kəmər endotrakeal boruların yerində saxlanması üçün istifadə olunur, çirkli və boru müntəzəm olaraq ağızdan bir tərəfdən digərinə köçürülür. Borunun hərəkətlənməsi ağızın toxumasına qarşı tüpün sürtünməsindən dərinin qıcıqlanmasını və parçalanmasının qarşısını almaq üçün aparılır.
Ağız baxımı tez-tez infeksiya qarşısını almaq üçün həyata keçirilir. Ağız tez-tez quruyur, ağız təmizlənir və dişləri qorumaq üçün nəmlənir və ağciyərlərə yol açan və pnevmoniyaya səbəb olan hər hansı bir zərərli bakteriyanı azaldır.
Oral sekresiya ağızdan süzülür və ağciyərlərə axıdılması və sətəlcəmə səbəb olur. Xəstənin ventilyatorda olduğu müddətdə bu sekretsiyanı öskürə bilməyəcəyi kimi ağciyərdən sümüklər əmələ gəlir.
Ventilator tələb edən xəstələr tez-tez özlərini yenidən yerləşdirmək üçün çox xəstə və ya zəif olurlar, belə ki, tez-tez dönənlər da gündəlik qayğıya aiddir.
Tənəffüs müalicələri tənəffüs terapiyası və ya bakım işçiləri tərəfindən təmin edilir, hava yollarının açıq olmasını təmin etmək, həssas sekresiyaların mövcud olmasını və xəstənin ola biləcəyi hər hansı bir ağciyər şərtini müalicə etməkdir.
Uzun müddətli ventilator xidməti
Ventilatordan yuyulmayan xəstələr üçün trakeostomiya lazım ola bilər. Bir endotrakeal boru bir neçə həftədən çox yerdə qalmamalıdır, çünki nəticədə vokal kordonlarına və ya ventrikulyar boruya daimi zərər verə bilər və ventilatorun səthini daha çətinləşdirə bilər.
Uzun müddət ventilyatorda olması gözlənilən xəstələr üçün, boynunda cərrahiyyə cəhətdən yaranan bir açılma aparılır və ventilyator ağızda yerləşdirilən boru vasitəsilə işləmək yerinə deyil, orada yerləşdirilir.
Xəstələr tez-tez ventilyatoru təmin edən uzun müddətli kəskin qayğı (LTAC) sisteminə köçürülür. Bu qurğularda tez-tez ventilatorun yuyulması onların ixtisası olduğu vahidlərdir və xəstənin effektiv şəkildə nəfəs almaq üçün gündəlik yardımın bir hissəsidir.
> Mənbə:
Ventilatorda olma riski nədir? Milli ürək, Ağciyər və Qan İnstitutu. Sentyabr, 2015-də əldə edilmişdir. Http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vent/risks