Xroniki obstrüktif ağciyər xəstəliyi (KOAH), ağciyərinizdə nəfəs almağa məcbur edən irəliləyən, dönməz iltihablı bir xəstəlikdir. Ümumi simptomlar xəstəliyin sonrakı mərhələlərində olduğunuza qədər bu əlamətlərin nəzərə çarpan olmasa da, kronik öskürək, hırıltı, balgam istehsalı, nəfəs darlığı və sinə qapağı hissini ehtiva edir.
KOAH müalicə edilə bilməz, ancaq önlənə bilən və müalicə edilə bilən bir xəstəlikdir və əvvəllər müalicəyə başlasanız, proqnozunuz nə qədər yaxşı olarsa.
COPD yalnız ürək xəstəliyi və xərçəngdən əvvəl ABŞ-da ölümün üçüncü aparıcı səbəbidir. O, əsasən, 40 yaşdan yuxarı insanlar üzərində baş verir və 11 milyondan artıq amerikalıya təsir göstərir. Lakin, milyonlarla yetkin adamın, diaqnozun yüksək olması ehtimalı olduğunu ifadə edən ağciyər funksiyasının pozulmasına dair sübut var.
COPD Ağciyərlərə necə təsir göstərir?
COPD hava axınının məhdudlaşdırılması ilə, həm də ağciyərlərə daxildir və tamamilə geri çevrilə bilməz. Bu, aşağıda göstərilən amillərdən biri və ya bir neçəsi səbəbindən ağciyərinizdə və xaricində az hava axını deməkdir:
- Hava boruları və alveollar (qaz mübadiləsi aparan havalar) elastikliyini itirir və nəfəs aldığınız zaman uzanamaz.
- Alveol arasında olan divarlar məhv olur.
- Hava borularının astarlanması qalın və iltihablı olur.
- Hava boruları daha çox sümüyə salırlar ki, onlar lazım olduğundan daha pisdirlər.
KOAH-da hava axınlarının məhdudlaşdırılması mütərəqqi, ümumiyyətlə, vaxt keçdikcə pisləşir. Bu, siqaret tüstüsü, hava çirkliliyi və ya sərt kimyəvi maddələr kimi, ağciyərinizin qeyri-adi bir iltihab reaksiyasına səbəb olur.
KOAH növləri
KOAH, o cümlədən bir qrup ağciyər xəstəliyini təsvir etmək üçün istifadə olunan bir termindir:
- Emfizema: Alveollara zərər verən bir xəstəlik, oksigen və karbon dioksidin mübadilə edildiyi ağciyərin ən kiçik havayolları, amfizem ən çox siqaret səbəbidir. Bu alveoliyalar iltihab və yara izi ilə məhv edildikdə mövcuddur və qalıcı olanlar elastikliyini itirmədən və hava təzyiqinə səbəb olurlar. Bunu elastikliyini itirməyən bir balon kimi təsvir edə bilərsiniz, lakin havanın balonu çökəndə belə qalır (ekshalada olduğu kimi).
- Xroniki bronxit: Xroniki bronxitlə birlikdə, hava yolları xroniki olaraq iltihablanır və yara və qalınlaşmaya səbəb olur. Bu proses də tez-tez artan mucus istehsalına səbəb olur, daha sonra hava yollarını doldurur, daha sonra nefesinizi maneə törədir.
- Bronşektazisi: Bronşektazidə , hava yolları genişlənir, bu da uşaqlıq dövründə təkrarlanan tənəffüs yoluxucu infeksiyalara səbəb olur. İltihab da mucusun istehsalına gətirib çıxarır, havayollarınızı daha da maneə törədir.
Çox tez-tez KOAH olan insanlar eyni zamanda bu xəstəliklərin birləşməsinə malikdirlər. Müalicəni nəzərdən keçirərkən xəstəliyi olan bir astma komponentinə sahib olmaq da mümkündür.
Semptomlar
KOAH tez-tez asemptomatikdir (simptomlar olmadan) ağciyərə əhəmiyyətli ziyan meydana gəldi. Bu insanların əksəriyyətində xəstəliyin aralıq alovlanmalarına (pisləşməsinə) zidd olaraq nisbətən sabit olduqları dövrlərdə gedən mütərəqqi bir xəstəlikdir. Ümumi simptomlar:
- Nəfəs darlığı (dispne), xüsusən də gücdən sonra
- Davamlı, gündəlik öskürək
- Ağ, açıq, sarı və ya yaşıl rəngdə olan bəlğəm istehsal (bəlğəm öskürək)
- Həyəcan
- Yorğunluq
- Tez-tez ağciyər infeksiyaları
- Sinə sıxlığı
- Siyanoz (dodaqların və dırnaq yatlarının mavi rəngsizliyi)
Xəstəliyin daha ağır mərhələlərinə müşayiət edə biləcək əlamətlər və əlamətlər kilo itkisi, iştahsızlıq ( anoreksiya ) və yorğunluq daxildir .
İğne yan təsirləri və ya birgə mövcud ürək problemləri nəticəsində ayaq biləyi, ayaq və ya ayaq şişməsi baş verə bilər. Anksiyete və depressiya KOAH-ın yaygın duygusal simptomlarıdır ki, bunun üçün həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması və KOAH alevlenme riskini azaltmaq üçün əlavə müalicə lazımdır.
Səbəbləri
COPD'nin bəzi səbəbləri arasında, özünüzü sigaraya soxduğunuz və ya ikinci tüstüdən, kimyəvi maddələrdən işə məruz qaldığınızdan, açıq və qapalı hava çirkliliyindən, alfa-1-antitripsin adlı genetik bir xəstəlikdən (AAT) çatışmazlığı . Astma olan insanlar bəzən də KOAH inkişaf edir.
Diaqnoz
Xroniki obstrüktif akciğer hastalığının doğru bir tanıtımını yapmak üçün, sağlık kuruluşunuzdan ailenizin tarixi, tütün dumanına maruz kalma tarixi ve çevrenin diğer türleri haqqında suallar vermenizi başlayan, tam bir geçmiş ve fiziki değerlendirilmelidir. və / və ya peşə pozuntuları. Əlavə diaqnostik testlər:
- Qan testləri ( arterial qan qazları və tam qan sayımı , xüsusən də hemoglobin və hematokrit səviyyələri daxil olmaqla)
- Göğüs röntgeni (KOAH diaqnozunu dəstəkləmək üçün istifadə olunur, qəti diaqnoz təmin etməmək üçün istifadə olunur)
- Spirometriya, ağciyər diffuziya testi və ya orqan pletismografiyası kimi pulmoner funksiya testləri
- Pulse oximetri
- AAT çatışmazlığı üçün müayinə
KOAH-ın dörd mərhələsi vardır: yumşaq, orta, ağır və çox ağır. Staging ümumiyyətlə həkiminizin ofisində spirometriya testi ilə diaqnoz edilir.
Müalicə
KOAH ölüm hökmü deyil; düzgün müalicə ilə idarə oluna bilər. Yəni, KOAH ömrünü, xüsusən də bədən kütləsi indeksi (BMI), hava yolu obstruksiyası, nefes darlığı və məşq toleransını təsir edən amillər var.
Bir siqaret çəkən əgər KOAH üçün ən yaxşı müalicə ən qısa müddətdə çıxmaqdır. Zaten var olan hasarı tersine çevirmeyeceğiz, KOAH'ınızın ilerlemesini yavaşlatabilir. Digər müalicə variantları bunlardır:
- İlaçlar: Ortaq KOAH dərmanları , inhaler bronkodilatörler , inhaler kortikosteroidlər , oral steroidlər, ekspektoranlar , fosfodiesteraz-4 inhibitorları və antibiotiklər daxildir . Müalicə tez-tez iki kateqoriyaya bölünür: gündəlik və davamlı əlamətlərin olub-olmaması ilə bağlı saxlanılan dərman preparatları və alevlenmeler zamanı simptomlar pisləşdikdə istifadə olunan xilasetmə dərmanları.
- Oxygen terapiyası: Simptomlar daha şiddətli olanda, əlavə oksigen terapiyası lazımdır. Xoşbəxtlikdən, nisbətən aktiv həyat yaşamaq üçün KOOPD ilə bir çox insana imkan verən yüngül portativ oksigen birləşmələri var.
- Ağciyər bərpası: Digər xəstəliklər üçün reabilitasiya kimi, pulmonar reabilitasiya KOAH ilə yaşayan bəzi insanlar üçün böyük fərq yarada bilər.
- Qrip xəstəlikləri və sətəlcəm peyvəndi: Bu xəstəliklər infeksiya qarşısını alır.
- Ağciyər əməliyyatı: Ağır KOAH üçün əməliyyatın üç növü nəzərdən keçirilə bilər: Həcmi azaltma əməliyyatı zədələnmiş ağciyər toxumasını aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilər. Həkiminiz ağciyərinizdə böyüdülmüş büllənin çıxarılması olan bir bülektomiyanı tövsiyə edə bilər. Ağır KOAH'da ağciyər transplantasiyası tövsiyə edilə bilər. COPD xəstələrinin yalnız kiçik bir hissəsi cərrahiyyə müdaxiləsinə uyğun olur, çünki həkimlər cərrahiyyə namizədlərini seçmək üçün çox ciddi meyarlar istifadə edirlər. Cərrahi müdaxilə sizin həyatınızı uzatmaz, amma həyat keyfiyyətinizi artırır.
- Hava yollarının təmizlənməsi üsulları: Bunlar nəzarətli öksürmə, göğüs fizioterapiyası və ekspektoranların istifadəsi daxil olmaqla hava yolunuzdan sümüyü təmizləmək üsullarıdır .
Başa çatma
KOAH ilə yaşamaq fiziki, emosional, sosial və praktik komponentlərdən ibarətdir. Depressiya və narahatlıq üçün izləmək, məşq proqramını başlamaq və ya saxlamaq, siqareti buraxmaq, dəstək tapmaq, qidalandırıcı bir pəhriz olduğundan əmin olmaq, həyatınızdakı insanlarla ünsiyyət qurmaq və stressinizi azaltmaq lazımdır.
Baxım
COPD ilə sevilən bir ailənə qayğı göstərirsənsə , ona kömək edə bilər, simptomları idarə etmə, siqareti buraxma, məşq etmə, sağlam bir pəhriz təmin etmə, enerji qənaəti və ağrı idarə, depressiya və qarışıqlıq .
Qarşısının alınması
Xəstəliyə müalicə olmasına baxmayaraq, KOAH olduğundan zərərin geri dönməz olduğunu və heç bir müalicə olmadığını vurğulamaq lazımdır. Ancaq zərərin pisləşməsinin qarşısını almaq üçün hansı addımların atılması vacibdir.
Əgər artıq KOAH-ı yoxsanız, lakin risk altında olduğunuzu düşünürsünüzsə, aşağıdakı addımlar da bunun qarşısını almağa kömək edə bilər:
- Siqaret çəksəniz, ASAP- dan çıxmağa çalışmalısınız.
- Siqaret çəkən kimsə ilə yaşasanız, ətrafınızdakı siqaret çəkməyinizə əmin olun. Bundan əlavə, bir uşaq mövcud olduqda heç kim heç vaxt siqaret çəkməməlidir.
- Zərərli kimyəvi maddələr, tozlar və ya ağciyərlərinizi qıcıqlandırıcı digər peşə təhlükələri ətrafında işləsəniz, maska və əlcəklər daxil olmaqla qoruyucu vasitələrdən istifadə etməyi unutmayın.
- Doktorunuz tərəfindən müəyyən edilən xəstəliyin inkişafı üçün riskli olursanız, illik bir grip surətini əldə edin.
- Evinizdə hava keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması üçün necə məlumat əldə edin.
- Erkən aşkarlama şansınızı artırmaq üçün bir spirometriya testi edin.
Bir sözdən
KOAH üçün risk faktorları varsa və ya bunun mümkün olacağını düşünürsünüzsə, ən qısa zamanda doktorunuza baxın. Daha əvvəl müalicəyə başlasanız, proqnozunuz daha yaxşı olar. KOAH-ın bəzi mütərəqqi simptomlarını da yavaşlatmaq üçün əlinizdən gələni edəcəyiniz şeylər var. Ən böyük və ən təsirli olan, siqareti buraxmaqdır . Siqaretin dayandırılması KOAH ilə birlikdə yaşayan insanlar üçün həyat müddətini və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır. Düzgün qidalanma və gündəlik məşqlər də yaxşı yaşamaq üçün əsasdır. Semptomlarınızın müalicəsi və idarə edilməsi ilə mümkün olan ən yaxşı həyatını yaşayırsınız.
> Mənbələr:
> Amerika Akciğer Birliyi. KOAH Bədəninizə necə təsir göstərir? 2016-cı il noyabrın 1-i yeniləndi.
> Amerika Akciğer Birliyi. KOAH səbəbləri. 23 dekabr 2017-də yeniləndi.
> Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı üçün Qlobal Təşəbbüs. Kronik Obstruktiv Ağciyər Xəstəliyinin Tanı, İdarə Edilməsi və Müalicəsi üçün Qlobal Strategiya : 2018 Hesabatı . 20 Noyabr 2017-ci il nəşr olundu.
> Milli ürək, ağciyər və qan İnstitutu. KOAH. Milli Sağlamlıq İnstitutu. ABŞ Sağlamlıq və İnsan Xidmətləri.