Xroniki obstrüktif ağciyər xəstəliyi (KOAH) ilə yaşayan insanlar tez-tez bir nəfəs almanıza kömək etmək üçün hava keçişlərini rahatlatmaq üçün istifadə edilən bir bronxodilatlayıcı tipdirlər . Dərmanlar tipik olaraq ağızdan ölçülmüş bir doz inhaleri (MDI) istifadə edərək tənəffüs edirlər, amma maye, həb, enjekte edilə bilən və ya südlü formullarda mövcuddur.
Bronxodilatorlar ya lazımlı şəkildə istifadə olunur və ya gündəlik KOAH simptomlarının qarşısını almaq və ya azaltmaq üçün gündəlik iki dəfə təyin edilir. KOAH-ı müalicə etmək üçün istifadə edilən bronxodilatorlar üç sinfi aşağıdakılardır:
- Beta-adrenergik agonistlər
- Antikolinerjikler
- Metilksantinlər
Beta-Adrenerqik Agonistlər
Beta-adrenergik agonistlər (beta-agonistlər kimi də tanınır) beta-adrenoseptorlar adlanan ağciyərdə xüsusi reseptorlara bənzər bir dərman növüdür. Bunu etməklə, tetiği bronxial spazmlara bağlayırlar və hava yolu keçidlərinin açılmasına icazə verirlər.
Beta-agonistlər ya qısa müddətli (dörd-altı saat davam edən) və ya uzun müddətli hərəkət edə bilərlər (12 və daha çox davam edən müddət). Onlar şifahi və ya MDI vasitəsilə çatdırılır. Simptomları daha sürətli yüngülləşdirərkən inhalyasiya metodu ümumiyyətlə üstünlük təşkil edir.
ABŞ-da təsdiq edilən qısa təsirli beta agonistləri (SABA) bunlardır:
- Albuterol
- Xopeneks (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Terbutalin
ABŞ-da təsdiqlənən uzun müddət fəaliyyət göstərən beta agonistləri (LABA) bunlardır:
- Salmeterol
- Performomist (formoterol)
- Bambuterol
- Indacaterol
- Brovana (arformoterol)
Beta-agonist dərmanları formoterolü büdesonid kimi tanınan bir inhaler kortikosteroid ilə birləşdirən Symbicort kimi iki bir arada formulada istifadə olunur.
Dərman yan təsirləri adətən doza bağlıdır və daha tez-tez ağızdan istifadə edilir.
Ən ümumi ürək sürəti (taxikardiya), ürək çarpıntıları, sarsıntılar və yuxu pozuntuları daxildir.
Antikolinerjikler
Antikolinerjikler asetilkolin kimi tanınan nörotransmitter tipini bloklayan dərmanlardır. Parasempatik sinirlər (avtomatik funksiya ilə əlaqəli olanlar) ağciyərlərdə asetilkolinin əsas mənbəyidir. Bu maddələrin istehsalını maneə törətməklə, hava yollarında sancılar və spazmlar effektiv olaraq dayandırılır.
Antikolinerjiklər yalnız inhalasiya formasında mövcuddur və minimal yan təsirləri ilə əla bronxodiliya təklif edir. Antikolinerjikler əsasən ürək xəstəliyinə bağlı beta-agonistləri və metilksantinləri istifadə edə bilməyənlər üçün faydalıdır.
Hazırda ABŞ-da təsdiqlənmiş antikolinergiklər aşağıdakılardır:
- Atrovent (ipratropium)
- Spiriva (tiotropium)
- Aclidinium
İpratropium və qısa təsirli beta-agonist albuterol ehtiva edən Combivent adlı inhalyasiya formulası birləşməsi də var.
Antikolinerjik dərmanların ən çox görülən yan təsirləri quru ağız və bir metal ətdən ibarətdir. Nadir hallarda qlaukoma meydana gəldiyi bilinir.
Metilksantinlər
Metilksantinlər hava axını obstruksiyasını azaltmaq, iltihabı azaltmaq və xroniki bronxial sancılar üçün bilinən yeganə narkotik dərmanıdır.
Onların hərəkət mexanizmi yaxşı başa düşülmür və effektiv olsa da, yan təsirləri səbəbindən dərmanların ilk növbədə müalicəsində istifadə edilmir.
Metilksantinlər beta-agonist və ya antikolineriya preparatları ilə kifayət qədər nəzarətə gələ bilməyən şəxslər üçün ən münasibdir. Digər növ KOAH bronxodilatörlərindən fərqli olaraq, metilksantinlər tənəffüs edilmir. Hal hazırda ya hap, maye, intravenöz ya da süpozituar formülasyonlarda mövcuddur.
ABŞ-da təsdiqlənmiş iki metilksantin preparatı:
- Teofilin
- Aminofilin
Yan təsirlər, bəzən intravenöz olaraq təsnif edildikdə dərin ola bilər.
Simptomlar baş ağrısı, yuxusuzluq, ürəkbulanma, diareya, sıxıntı, sürətli nəfəs və ürək yanmasına səbəb ola bilər. Kusma , düzensiz ürək döyüntüsü ( distirmiya ) və ya nöbet olduğunda dərhal doktorunuza müraciət edin.
> Mənbə:
Vestbo, J .; Hurd, S .; Agusti, A. və digərləri. "Kronik obstrüktif ağciyər xəstəliyinin diaqnozu, idarə edilməsi və qarşısının alınması üçün qlobal strategiya: GOLD icra xülasəsi." Am J Respir Crit Qul Med. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.