Simptomların dəyişdirilməsi üçün cavabdeh olan KOAH-da ağciyər dəyişiklikləri
KOAH , hava axını məhdudlaşdırması ilə tamamilə geri çevrilməyən bir obstruktiv ağciyər xəstəliyidir. Əsasən uzun müddətli hava yolu qıcıqlandırıcılarına məruz qalmışdır, xəstəlik prosesi dəyişən dərəcədə KOAH semptomlarından məsul olan çox fərqli, fizioloji və struktur ağciyər dəyişmələrinə səbəb olur. Gəlin bu ağciyər dəyişmələrindən dördü nəzər salaq.
Hava hərəkəti məhdudlaşdırması
Tiryək tüstüsü və hava çirklənməsi kimi hava yollarının qıcıqlanmasına uzun müddətli təsirlər hava yollarının şişkin və inflamed olmasına səbəb olur, axıdıcılara və hava axınına mane olur. Hava axınının məhdudlaşdırılması kimi adlandırılan bu proses, xüsusilə də zərərli stimullara məruz qalmaqda davam edərsə, zaman keçdikcə pisləşir.
Hava axını məhdudlaşdırılması spirometri ilə ölçüldüyü kimi KOAH-da görülən ağciyər funksiyasının azalması ilə birbaşa əlaqələndirir. Hava hərəkəti məhdudlaşdırması, FEV1 və FEV1 / FVC- nin aşağı olması, məhdudlaşdırıcı və obstruktiv ağciyər xəstəliklərinin diaqnozunda kritik iki dəyər.
Hava Trapping
Hava yolu obstruksiyası ekshalasyon zamanı ağciyərlərdə daha çox hava yayılmasına səbəb olur. Aşırı şişirdilmiş bir balon kimi hava tutma, bir insanın nəfəs ala biləcəyi havanın miqdarını məhdudlaşdıran ağciyərlərin hiperinflyasiyasına səbəb olur. Hava trapping davam edərkən, xüsusilə də məşq zamanı normal bir ekshalazdan sonra ( funksional qalıq tutumu ) sonra ağciyərdə qalmış hava həcmi artır.
KOAH xəstəsi olanların məşq zamanı nəfəs daha az olmasına və gərgin fəaliyyətə tolerantlıq azaldığına əsas səbəbdir.
Qaz birjasında anormallikler
Ağciyərlər içərisində dərinləşən alveollar , qazın mübadiləsi aparıldığı kiçik üzüm kimi klasterlər yalan. Solunan havada oksigen var; Ekşəkilli havada karbon dioksidi, tullantıların tullantı məhsulu var.
Normal şəraitdə, oksigen tənəffüs edir və tənəffüs yollarını alveolaya çatana qədər ağciyərlərə aparır. Alveollarda bir dəfə bütün canlı orqanlarını qidalandırmaq üçün vücuddan axdığı qan dövranına yayılır. Öz növbəsində, oksigen ilə qan dövranı ilə alınıb alveolün içərisindən diffüzləşən karbon dioksid, axırda nefti nəhayət tullantılar olduğu kimi tənəffüs yollarına axıdılır. Sağlam ağciyərdə oksigen və karbon dioksidin mübadiləsi balanslaşdırılmışdır; KOAH'da deyil. Zəhərli stimullara təkrar şəkildə məruz qalma alveoliyi məhv edir, qaz mübadiləsi prosesini pozur. Bu, tez-tez KOAH-da çox olan hipoksemi və hiperkapniyaya gətirib çıxarır. Xəstəlik irəlilədikcə, qaz mübadiləsinin pisləşməsi ümumiyyətlə pisləşir və simptomlar , əlillik və ağır xəstəliklərə səbəb olur.
Həddindən artıq Mucus Production
Mukusun aşırı istehsalı havayolunun daralması, havayolu tıkanıklığı, məhsuldar öksürük və KOAH üçün xarakterik olan nefes darlığına kömək edir . Bu da bakterial ağciyər infeksiyalarının tezliyi və müddətində böyük rol oynayır.
Mucus submukozal bezlərin göbələk hüceyrələri və mukus hüceyrələri tərəfindən hazırlanmış yapışqan bir maddədir.
Sağlam ağciyərlərdə, kiçik brenxiollərə çatdıqda, goblet hüceyrələri geniş bronxlarda daha çox olur. Submukoz bezləri daha böyük hava yolları ilə məhdudlaşır, amma havayollarının dar olduğu kimi bronxiollərdə tamamilə yox olur. Normal olaraq, mukus funksiyası funksiyalarını qoruyucu şəkildə işlədir və ağciyərlərin yağlanmasına və xarici dağıntıların hava yollarından xilas edilməsinə kömək edir. KOAH'da mucus istehsalı , daha çox və ya daha az, özünə çevrilir.
Ağciyərlər davamlı şəkildə hava yolu qıcıqlandırıcılarına məruz qaldıqda, goblet hüceyrələri sayında artmaqdadır və submukozal bezlərdə ölçüsü artır. Buna görə də, kiçik hava yollarında daha sıx olurlar, bu, ağciyərdən təmiz sümüyə kömək edən süpürgə kimi siliya hüceyrələrindən daha çoxdur.
Mukus istehsalının overdrivea keçdiyi və hava yolu boşluğunun pozulmasına səbəb olduqda, mükəmməl hava yollarında hovuza başlayır və bakteriyaların çoxalmasına səbəb olur. Bakteriyalar sayı artdıqca bakterial ağciyər infeksiyası tez-tez KOAH alevlenmesinin ardından baş verir.
Sən nə edə bilərsən?
KOAH müalicəsinin ən vacib xüsusiyyəti siqaretin dayandırılmasıdır . Siqaret çəkmədən çıxma, siqaretin davam edəcəyi təqdirdə yalnız daha pisləşəcək ağciyər funksiyasının azalmasına səbəb ola bilər.
Heç bir siqaret çəkən deyilsinizsə , qarşısını almaq və ya ən azı məhdudlaşdırmaq üçün əmin olun, bütün hava yollarının qıcıqlandırıcılarına məruz qalın. Bu, ikinci tüstü , hava çirkliliyi və sərt iş yerində kimyəvi maddələrdən ibarətdir.
KOAH-nın alevlenməsinin qarşısının alınması da gündəlik KOAH rəhbərliyində vacibdir. Çox xəstə bu mövzuda öz rolunu az qiymətləndirir, amma qəbul edildikdə, profilaktik addımlar alovlanma riskini azaldır və xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsini təmin edir.
Əgər hələ də KOAH diaqnozu qoyulmamış və simptomlar yaşayırsınızsa, spirometriya testi üçün doktorunuza baxın. KOAH-ın erkən diaqnozu əvvəllər müalicəyə və xəstəliyi inkişaf edənlərə daha yaxşı nəticələrə gətirib çıxarır.
Mənbələr:
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalıklarının Tanı, İdaresi ve Önlenmesi üçün Qlobal Stratejiler. Obstrüktif Akciğer Hastalığı üçün Qlobal Təşəbbüs. 2011-ci ildə yenidən işlənmişdir.
Towy, Toby J. ve Broadley, Kenneth J. Goblet Hücre Hiperplazi, Hava yolu Fonksiyonu ve Bilinçli Gine Domuzlarında Kronik Lipopolisakkarit Maruziyetinden Sonra Lökosit İnfiltrasyonu: Rolipram ve Deksametazonun Etkileri. JPET 302: 814-821, 2002.