Qan içində Karbon dioksid saxlanmasının səbəbləri, simptomları və müalicəsi
Hiperkapniya çox miqdarda karbondioksit olduğu zaman baş verən bir vəziyyətdir - qan tullantılarının bir məhsuludur. Bəzən hipoventilyasiya və ya narkotik maddənin aşırı dozası kimi şeylər meydana gəlsə də ümumi səbəb ağciyər xəstəliyi KOAH olur .
KOAH və Hypercapnia Link
Ümumiyyətlə, biz nəfəs aldığımızda, oksigeni nəfəs alırıq və karbon dioksidi nəfəs alırıq.
Bu iki tənəffüs qazı, kiçik, üzüm kimi klasterlərdə və ya alveol adlanan hava saclarında ağciyərlərdə dərin mübadilə edilir.
KOAH xəstələrində bu proses zəifdir, çünki alveollar məhv edilir, oksigen üçün səthin az miqdarda olması, ağciyərlərdən qan axmasına və karbon dioksid üçün axıdılmaq üçün ağciyərdən çıxmağa imkan verir. Bu, qanda az miqdarda oksigen, hipoksemiya adlanan bir vəziyyət və qanda yüksək səviyyədə karbon dioksid olan hypercapnia adlı bir vəziyyətə gətirib çıxarır.
KOAH xəstələrində karbon dioksidin saxlanması, ağciyərlərdə havalandırma-perfüzyon uyğunsuzluğu (V / Q uyğunsuzluğu) adlanan bir prosesdir. Bu, ağciyərdə olan kılcal və alveolaların qazların düzgün bir şəkildə dəyişdirilməsi üçün adi bir hala gəlmədikdə meydana gəlir.
Hypercapnia səbəbləri
KOAH-dan başqa, qan içində yüksək səviyyədə karbon dioksid gətirə biləcək digər şərtlər var.
Bəzi nümunələr:
- Dərman dozası, opioid və ya benzodiazepin kimi
- Brainstem vuruşu
- Hipotermi
- Bəzi metabolik xəstəliklər (məsələn, qanda aşağı fosfat və maqnezium səviyyələri)
- Ensefalit, əzələ distrofiyası, ALS və ya myastenia gravis kimi bəzi əzələ və ya sinir sistemi xəstəlikləri
- Son mərhələdə Interstitial Lung Disease (ILD)
- Obstruktiv yuxu apnesi
- Obezite hypoventilation sindromu
Hypercapnia simptomları
Bir çox insanlar hiperkapniyalı olduğunu dərk etmirlər. Zamanla yavaşca inkişaf etdiyi və son dərəcə yumşaq olduğu hallarda, hər hansı bir semptomla qarşılaşa bilməzsiniz. Simptomlar baş verərsə, nəfəs müalicəsi, baş ağrısı, düz düşünmə qabiliyyəti və ya yuxuluq və ya yuxu hissini hiss edə bilər. Mil hiperkapninin əlamətlərini qaçırmaq çox asan olduğundan, maarifləndirmə əsasdır.
Digər tərəfdən, ağır hiperkapniyanın simptomları daha çox ifadə olunur. Şiddətli hiperkapniya nəhayət tənəffüs çatışmazlığına və bəlkə ölümünə səbəb ola bilər. Semptomlar və əlamətlər aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Paranoya, depressiya və koma tərəqqisi ola bilər
- Muscle twitches
- Nəfəslər
- Dəridə səthi damarların dilatasiyası və genişlənməsi
- Papillenema - beyində artan təzyiqin əlaməti
Hypercapnia üçün müalicə
Hipercapniyanın müalicəsi onun şiddətindən asılıdır və əsas səbəbi həll etməklə başlayır.
- Noninvaziv ventilyasiya : Noninvaziv ventilyasiya yuxarı havayolları vasitəsilə xəstəyə ventilyasiya dəstəyi verir. Xəstə sıx şəkildə quraşdırılmış üz və ya burun maskası vasitəsilə bir axın generatorundan hava və oksigen qarışığı verərək tənəffüs prosesini gücləndirir.
- İntubasiya və mexaniki ventilyasiya : İntubasiya ağızdan və sonra hava yolu ilə xüsusi bir boru qoyulması prosesidir. Boru daha sonra xəstənin aktiv nəfəsini alan bir mexaniki ventilatora əyləşir.
Doktor çağıranda
Hipercapniya tənəffüs çatışmamazlığına və müalicə olunmadığı təqdirdə ölümünə səbəb ola bilər. KOAH varsa, hiperkapniya simptomlarından xəbərdar olma, erkən aşkarlanması üçün əsasdır. Əgər əlamətlərinizdə və ya ümumi sağlamlığınızda hər hansı bir dəyişikliyə məruz qalarsanız mümkün qədər tez həkimə müraciət edin. Doktorunuz hiperkapniyadan narahat olduqda, arteriya qan qazı adlandırılan bir test edə bilərik - sanki, yatağın içindəki qanın biləyinizdə arteriya çəkildiyi bir testdir.
Bir sözdən
Hipercapniya haqqında öyrənərkən, bu tibbi müddəti kompleks nüansları ilə çox boğulmaq üçün cəhd edin. Bunun əvəzinə, böyük şəkil tutmaq - hiperkapniya bədəndə bir dengesizliyin baş verdiyi bir marker kimi xidmət edir.
Ayrıca, başınızı ətrafında sarmak üçün yaxşı bir tidbit, hiperkapninin birdən çox səbəbi olduğu və KOAH'tan mütləq olmasa da, KOAH'lı hər kəsin hiperkapniye malik olmadığıdır.
> Mənbələr:
> Feller-Kopman DJ, Schwartzstein RM. (2017). Kəskin hiperkapnik tənəffüs çatışmazlığı olan yetkin xəstənin qiymətləndirilməsi, diaqnozu və müalicəsi. In: UpToDate, Stoller JK (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Poon CS, Tin C, Song G. Güclü hiperkapniya: KOAH xəstələrinin ürək çatışmazlığı xəstələrinə nisbətən CO2 tutmalarına daha çox meylli olması. Respir Physiol Neurobiol. 15 sentyabr, 216: 86-93.
> West JB. Hipoksemiya və hiperkapniya səbəbləri və kompensasiyalar. Compr Physiol . 2011 Jul; 1 (3): 1541-53.