Hər kəsin bilməsi vacib məsləhətlər
Hipotermiya, bədəninizin istilik qazanmaqdan daha sürətli itirəcəyi tibbi bir fövqəladədir və əsas bədən istiliyində təhlükəli bir düşməyə səbəb olur. Sürətli və həlledici müalicə olmadan, ürək, ağciyər və digər orqanlar bağlaya bilər, orqan çatışmazlığına və ölümünə səbəb ola bilər. Əsas məqsəd qurbanı soyuqdan çıxarmaq və fövqəladə xidmətlərə çatana qədər bədənini təhlükəsiz olaraq yenidən qurmaqdır. Təbii müalicə, passiv rewarming, intravenöz infüzyon istiləşmə, qan yenidən istifadəsi və ağciyər və qarın sulamaq isti duzlu su ilə bağlı ola bilər.
İstilik zərərini dayandırmaq
Hipotermi , əsas bədənin temperaturu - orqanların temperaturu və bədənin mərkəzindəki qan, 95 dərəcənin altındakı dəri damlası olmadığında baş verir.
Bu, bir çox vəziyyətlərdə baş verə bilər, məsələn, soyuq havada çox uzun müddətdir və ya buzlu suya düşəndə. Yaşa sahib olan insanlar, quru olanlara nisbətən bədən istiliyini daha tez itirəcəklər. Bənzər hallarda, küləkli şərait bədəndən hələ isti şəraitə nisbətən daha çox istilik çıxarır.
Hipotermi halına və ya müəyyən bir vəziyyətdə olmağınızdan asılı olmayaraq, əlamətləri və simptomları olan birisənsə - aşağı ürək dərəcəsi və səliqəli tənəffüs xüsusilə aiddir - ilk növbədə bədən istiliyinin itkisini dayandıraraq tezliklə hərəkət etməlisiniz.
Bunu etmək:
- İnsanı soyuqdan , ideal bir quru, isti yerə aparın. Daxil olmağınız mümkün deyilsə, insanı soyuqdan və küləkdən qorumaq, qanını üfüqi bir vəziyyətdə saxlayaraq qanın daha sərbəst dövrəyə girməsi.
- Nəm geyimlər çıxarın. Sizə lazım olan paltarları kəsin və dərhal quru ədyal və palto ilə əhatə edin. Şəxsin başını örtmək üçün üzü açıq qoyun.
- İçəri girə bilməyəcəksinizsə , insanı soyuq yerdən yandırın. Yastıqları, yataq yastıqlarını və əlinizdə olan hər hansı bir paltardan istifadə edin.
- 911 nömrəsinə zəng edin. Şəxsin nəfəs kəsdiyi və ya qeyri-adi aşağı olduqda ya da zərbə çox zəifdirsə, bunu etməyi öyrətdiyiniz təqdirdə CPR-yı başlayın .
Qızdırıcı
Soyuqdan qorunan və hər hansı bir yaş paltarını təmizləyən fərdiniz varsa, yardımın gəldiyi qədər bədəni yenidən qurmaq üçün lazımi tədbirlər görməlisiniz.
Təhlükəsiz bunu etmək üçün:
- Nazik olun. Şəxsin aqressiv şəkildə sürtünməsindən çəkinin. Şiddətli məruz qalmış birisi tez-tez nizamsız bir ürək dərəcəsinə sahib olacaq. Kişini qaşınma, hərəkət etmə və ya masaj etmək, qətiyyətlə ürək tutmağı tetikleyebilir.
- İçkidən qızdırmaq. Yalnız insanın səliqəsiz və udmaq qabiliyyətinə malik olması. İsti, şirin, kofein olmayan içkilər təmin edin. Bədənin daha da sərinləşəcəyi üçün hər hansı bir spirtdən çəkinin.
- İsti, quru kompresləri , ideal olaraq ilk yardım ani istiləşmə kompressorunu (sıxılmış zaman istilənən bir plastik torba), quruyan istilənmiş dəsmalı və ya aşağıda quraşdırılmış elektrikli istilik pedini istifadə edin.
- Hər hansı bir sıx istidən çəkinin. Buna bir zərbə qızdırıcısı, radiant qızdırıcısı və ya isti su banyosu daxildir. Dərinin qızdırılması toxuma zədələnməsinə və ya daha da pisləşməsinə səbəb ola bilər ki, potensial ölümcül aritmi (qeyri-müntəzəm heartbeats).
- Kol və ya ayaqları istilənmədən çəkin, çünki bu soyuqdan ürək, ağciyər və beyinə qüvvət verir, bədən istiliyini daha da aşağı salır və orqan çatmazlığı riskini artırır. Bunun əvəzinə diqqəti əsas arteriyaların yerləşdiyi sinə, qasıq və boyun diqqətinə yönəldin.
Tibb müdaxiləsi
Əlavə qayğı tələb olunarsa, hipoterminin şiddətinə əsaslanaraq bədənin yenidən işlənməsi üçün müxtəlif üsullardan istifadə edilə bilər:
Pasif Xarici Gücləndirici
Pasif xarici rewarming (PER) adətən mülayim hipotermi müalicəsində istifadə olunur. Sadəcə fərdi fərdi isti bir mühitə yerləşdirilmək, izolyasiya ilə əhatə olunmaqla və hər il bir neçə dərəcədə əsas bədən istiliyinin dərəcəsini yüksəldir.
Aktiv Core Gərginliyi
Bir insanın temperaturu 86 dərəcənin altına düşərsə PER istifadə edilə bilməz. Bu mərhələdə spontan titrəmənin dayandığı və cəsəd artıq istiliyin artmasına səbəb olmayacaq. Bu nöqtədə, ürək qeyri-sabit olacaq və xarici istilikdən istifadə yalnız aritmiya riskini artıracaqdır.
Perin yerinə, əsas cisim temperaturu daha təhlükəsiz və daha dəqiq bir şəkildə artırmaq üçün aktiv əsas yeniləmə (ACR) istifadə ediləcək. Bunu etmək üçün bir neçə yol vardır:
- Oxygen maskası və ya tənəffüs tüpü ilə ağciyərə isti, nəmli hava qidalandırmaq
- Isti mayenin intravenöz (damar içərisinə) keçirilməsi
- Qaraciyərin (peritoneal boşluğun) və ya ağciyər ətrafındakı yerini (plevranı) hər 20-30 dəqiqə isti su ilə sulanmaq
- Bir Foley kateter ilə idrarda isti mayelərin idarə edilməsi
- Hemodiyaliz maşını və ya bir ürək bypass maşını ilə qan daşınması
- Diyatermi istifadə edərək, aşağı tezlikli mikrodalğalı şüalanmanın daha dərin toxumalara istilik verə biləcəyi bir üsuldur
Müalicə təqibi
Ümumiyyətlə, hipotermi olan bir şəxs, diaqnoz zamanı onun bədən istiliyi 89.9 dərəcədən yuxarı olduqda, müalicə tamamlandıqdan sonra evə buraxılır.
Əgər bədənin temperaturu aşağıda qalırsa, xəstəxanaya yerləşdirmə və monitorinqi 24 saatdan az olmayaraq, həyati funksiyaların sabitləşməsinə qədər tələb olunur.
> Mənbə:
> Jarosz, A .; Darocha, T .; Kosinsky, S. et al. Dəhşətli Qəza Hipotermiyası: Aktiv Tanınma və Müalicəyə Sistematik yanaşma. ASAIO J. 2017; 63 (3): e23-e30. DOI: 10.1097 / MAT.0000000000000422.