Semptomlar, səbəbləri, diaqnozu və qarşısının alınması
Hipotermiya (aşağı bədən istiliyi) həm tibbi vəziyyətə, həm də soyuq məruz qalma əlamətinə aiddir. Bədən müəyyən bir temperaturun altına düşdükdə və özünü ala bilmədikdə baş verir. Normal bədən istiliyi 98,6 dərəcə olaraq qiymətləndirilir. Hipotermi 95 dərəcənin altındakı bir şey sayılır. Tədqiq olunmamış sol hipotermiya tibbi təcili ola bilər.
Integral sistem (dəri) istilik itkisini nəzarət edərək bədən temperatürünü tənzimləməyə kömək edir.
Bədənin canlı mübadiləsi yolu ilə istilik meydana gətirir. Bu, canlılığı ən azı bir insanda isti saxlayır. Bədənimiz itirildiyi qədər ən azı istilik yarada biləcəyi müddətcə, bizim əsas temperaturu qoruyuruq. Əgər biz daha çox itiririksə, hipotermiyadan əziyyət çəkirik.
Hipotermi növləri
Təsadüfi hipotermi üç ümumi növü var:
- Soyuq suya batırmaq və ya qarda tutulma kimi soyuqlara kəskin təsir. Soyuq havalarda sadəcə olaraq qalmaqdan daha pisdir.
- Yorgunluq və ya metabolik fəaliyyətin digər çatışmamazlığı, alkoqol və ya qidalanma ilə zəhərlənməni ehtiva edən kifayət qədər istilik qazanmır.
- Xroniki ifraz olmadan mülayim və ya orta dərəcədə soyuq temperaturlara məruz qalma. Gözəl bir payız axşamında bir ceket olmadan çox uzaq söhbət olsa da asanlıqla müalicə olmasına baxmayaraq mülayim hipotermi inkişaf etdirmək üçün yetərlidir.
Hipotermi, həmçinin soyuq mühitin və dərinin kompromisasiyasının birləşməsindən (bu cildin açığa çıxdıqdan sonra) normal istismardan daha sürətlə qaçmağa imkan verən cərrahiyyə zamanı çox məşhurdur.
Perioperativ hipotermi yaxşı sənədləşdirilir və cərrahlar hala cərrahi qrup üçün sağlam və rahat bir mühit təmin edərkən onu qarşısını almaq yollarını axtarır.
Tarix
İnsanlar soyuqlara məruz qalma ölümlə nəticələnə biləcəyini və yorğunluğun və tükənmənin daha da pisləşdiyini minlərlə bilir.
Hipotermi həqiqətən müəyyən etmək və tanımaq üçün mütəmadi olaraq insanlar üçün istifadə olunan kifayət qədər kiçik bir termometr tələb olundu. 1866-cı ildə ixtira edilmiş və onilliklərdən sonra tibbi istifadə üçün yayılmamışdır. Termometrlər bədənin nə qədər isti olması barədə fikir əldə etməsindən sonra uzun müddət keçdi.
Bir çox insanın temperaturunun nə normal olduğunu öyrənmək üçün alındı və qeyd edildi. Və bütün temperatur eyni şəkildə aparılmalıdır - uzun illər mövcud olmayan standartlaşdırma. İnsan istiliyinin ilk tədqiqatı 1868-ci ildə nəşr olunmuşdur və müxtəlif xəstəlikləri olan 25,000-dən çox subyekti üçün istilik dərəcəsi müzakirə edilmişdir. Sıcaklıkların bir çoxu kol (midaxillary) altına alındı.
Hətta diaqnostik alət kimi temperaturun istifadəsi başlanğıcında həkimlər xəstələrin aşağı temperaturda işləyə bilmədiyini bilirdilər, lakin vəziyyətin düzgün adı yox idi. "Hipotermiya" termini təxminən 1880-ci ilə qədər çap olunmayıb və soyuq əlləri soyuqdan "tolerant" olmamaqdan fərqli şeylər deməkdir. Həkimlər bu gün bunu 20-ci əsrə qədər bilirlər.
Hipotermi (soyuducu olmamasına baxmayaraq) soyuqdəymə səbəb ola biləcəyi və hipotermiyada alkoqol intoksikasiyasının rolu dərhal müəyyən edilmişdir.
Hipoterminin cərrahiyyə zamanı meydana gələ biləcəyi fikri nisbətən müasir bir həyata keçirmədir.
Semptomlar
Hipotermiyanın əlamətləri və simptomları vəziyyətin şiddətindən asılıdır. Əvvəla, yalnız titrəmə və ümumiyyətlə narahatdır. Xəstə dartılma barmaqları ola bilər. Hipotermi irəlilədikdə, yaxşı motor qüvvələri, yorğunluq, qarışıqlıq, şüurun itirilməsi və nəticədə ölümü artırır.
Səbəbləri
Hipotermi, bədənin yaradandan daha çox istilik itkisinə səbəb olur. Hipotermiyanın ən ümumi səbəbi soyuq mühitə məruz qalır. Digər səbəblər və ya risk faktorları travma və ya cərrahi yaralar, yorğunluq və alkoqol intoksikasiyasını ehtiva edir.
Diaqnoz
Hipotermi diaqnozu almaq müəyyən bir sərhədin altındakı dəqiq bir temperaturun alınmasını tələb edir. Həqiqi temperaturun və xəstənin əlamətləri və əlamətlərinin birləşməsi hipotermi mülayim, orta və ya ağır hesab olunur.
Qarşısının alınması
Hipotermi qarşısını almaq, xəstənin dəri üzərindən itirəndən daha çox istidən qorunmasını tələb edir. Hipotermi müalicəsi, hipotermi qarşısını almaq üçün istifadə edilən eyni üsulları istifadə edir, amma istilik itkisini dayandırmaqdan daha çox bədənin istiliyinə səbəb olur.
Bir sözdən
Çox hallarda, hipotermi qarşısını almaq və ya müalicə etmək xəstəni soyuq mühitdə olduğu kimi müəyyən edildikdə və ya xəstənin ya soyuq mühitdən (soyuq bir gecə içində gedir) çıxarılması və ya tələyə alınması üçün ehtiyat tədbirləri alındıqdan sonra edilə bilər bədənin istiliyi (ədyal, əlcək, gödəkçə və bir fincan isti kakao).
Mild hipotermi, tanınmayan hala qədər böyük bir şey deyil, ancaq orta və ya ağır hipotermi qiymətləndirməmək üçün son dərəcə əhəmiyyətlidir. Titrəmə yaxşıdır. Hipotermi hələ də mülayim mərhələdədir və asanlıqla geri çevrilə bilər. Sıxıntılar durduqdan sonra vəziyyəti ciddi şəkildə götürməlisiniz və xəstənin tərk etdiyi istilikdən qorunmaq üçün addımlar atmalı və sonra yenidən işləmə prosesinə başlamalısınız.
Soyuq və quru soyuqdan və yaşdan yaxşıdır. Bir xəstə isidilirsə, qurudursa, istilik 25 dəfə daha sürətli itirir. Yaş paltarları soyun. Bu, ağır soyuq bir xəstədən paltar çıxarmaq üçün əks-intuitiv görünə bilər, ancaq onları yaş paltarlarından çıxarmaq və quruya bürünmək xəstənin həyatını xilas edə bilər.
> Mənbələr:
> Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD. 2006-2010-cu illərdə Amerika Birləşmiş Ştatlarında istilik, soyuq və digər hava hadisələrinə bağlı ölümlər. Natl Sağlamlıq Stat Hesabatı . 2014 İyul 30; (76): 1-15.
Brandt, S., Mühlsteff, J., & Imhoff, M. (2012). Qəza və perioperativ hipotermiyanın diaqnozu, profilaktikası və müalicəsi. Biomedizinische Technik / Biyomedikal Engineering , 57 (5). doi: 10.1515 / bmt-2012-0016
> Guly, H. (2011). Təsadüfi hipoterminin tarixi. Reanimasiya , 82 (1), 122-125. doi: 10.1016 / j.resuscitation.2010.09.465
> Parker, J., Wall, B., Miller, R., & Littmann, L. (2010). Extreme Hipotermi. Klinik Kardiologiya , 33 (12), E87-E88. doi: 10.1002 / clc.20380
> Waibel, B. (2012). Travma xəstələrində hipotermi: böyük soyuqluğu proqnozlaşdırmaq. Kritik Baxım , 16 (5), 155. doi: 10.1186 / cc11473