Timus çox tarixi boyunca sirli bir bezdir. Məlum olduğu kimi, eramızın ilk əsrində olduğu kimi mövcuddur, ancaq onun rolu çoxdan başa düşülməyəcəkdir. Qədim yunanlar bu "cəsarət kreslosu" olduğunu düşünürdü. İntibah dövründə onlar heç bir funksiya olmadığına qərar verdilər. 1970-ci illərə qədər immunitet sistemindəki rolunu açmağa başladı.
Thymus Basics
Bu gün timusu immunitet sistemi orqanı olaraq bilirik. İmmunitet sistemində fərqli ağ qan hüceyrələri fərqli işlərə sahibdir. T-lenfositlər və ya T-hüceyrələri bir növ ağ qan hüceyrəsidir. İnsanda, timus körpə T-lenfositlər üçün "boot camp" kimi düşünə bilən bir orqandır. T-lenfositlərin, beyaz qan hüceyrəsi immunitet əsgərlərinin böyüməsi, inkişafı, təhsili və seçilməsi üçün bir yerdir ki, onlar çıxmaq və infeksiyalara və xarici işğalçılara qarşı mübarizə aparmaq üçün hazırlana bilərlər.
T-hüceyrələrindəki 'T' əslində timus, B-hüceyrələrində isə 'B', kemik iliğinə aiddir. Ağ qan hüceyrələrinizin hamısı sümük iliyində edilir; bu qan meydana gətirən hüceyrələrin yalnız bir xüsusi alt qrupu, T-lenfositlər olmaq üçün 'məşq' etdikləri yerdə kemik iliğindən timusa köçər.
Yeri gəlmişkən, insanlar bir timusun olması üçün yalnız canlılar deyil, əslində, dana şəkərləri və bəzən quzu İngiltərədə məşhur olan bir şeydir.
Thymus'un yeri və ölçüsü
Timus üst sinə / aşağı boyun sahəsindəki bir bədəndir. Tymus, eyni ümumi ətrafda olan tiroid ilə birləşir, lakin çox fərqli bir funksiyaya sahibdir. Timus, göbələkinizin arxasında və ağciyəriniz arasında olan yumşaq, pinkish-boz rəngdir.
Həkimlər bu sahəni mediastin olaraq çağırır və əhəmiyyətli strukturlarla yığışır.
İnsanda timus xaricdən görünən və ya aşkar olan bir orqan deyil. Yəni, timusdan bir kölgə bəzən x-şüalarda görünə bilər; Bununla birlikdə, boyun bölgəsində toplar və ya şişkinliklər şişkin limfa düyünləri və ya kistlər kimi digər şeylərdən daha çox ehtimal olunur. Çox nadir hallarda, timusun bir hissəsi boyun içində olması lazımdır, ektopik servikal timus deyilən bir şeydir.
Yaşınızdan asılı olaraq, ən azı bir timusun qalıqları var, amma əksər hallarda, böyüklər həqiqətən aktiv timusa malik deyillər. Yetkinlikdən sonra, timus yavaş-yavaş küçülməyə başlayır, yaxud atrofi olur və yağ ilə əvəz olunur. Ancaq ümumiyyətlə, timusun bu nöqtədən əvvəl ehtiyac duyacağınız bütün T-hüceyrələrini çıxarması qəbul edilir. Timusun fəaliyyəti qeyri-adi istisnalarla yetkinlik yaşına çatmayan kimi görünsə də, T-lenfositlər vücudunuzda yaranmağa davam edir və ömür boyu doldurulur.
Bireyler, timusların boyut ve şekillerinde çox farklı ola bilər. Doğuşdan təxminən 25 qram çəkən körpə olduğumuzda, timus nisbətən böyükdür.
12 ilə 19 yaş arasında maksimal ağırlığa çatan, təxminən 35 qram olan, timus toxumasını yağ toxumu ilə əvəz etməklə 20-60 yaşları arasında tədricən azalır. 60 yaşınadək orta hesabla təxminən 15 qramdır.
Thymus, Beyaz Ağ qan hüceyrələri üçün "Karyera Məsləhətçisi" dir
Qırmızı və ağ qan hüceyrələri olan qan hüceyrələri - kemik iliğindəki ya da köklü kök hüceyrələrindən yaranır. Bir uşağın inkişafı zamanı sümük iliyindən gələn progenit hüceyrələri timus hüceyrələrinin hüceyrə mühitini, hüceyrə reseptorları və kimyəvi siqnalları ilə təmin etdikləri timuslara köçürülür, onları düzgün bir şəkildə düzəldir.
T-hüceyrəsinin progenitorları sümük iliyindən timusa doğru hərəkət etdikdə, onlar timozit adlanırlar və timofoetin və timosin də daxil olmaqla timusun siqnalları və hormonları yetkin T-hüceyrələrinə timositlərin inkişafını yönləndirir.
Timus, bu timositlərin hüceyrənin kənarında hüququ 'avadanlıq' və ya markerlərə sahib olmağına əmin olur. Seçim prosesi və söndürmə prosesi də var. Məsələn, bir neçə nəzarət məntəqələrindən birində təxminən 95 faizlik timositlər yuyulur, yalnız timositlərin təqribən 3-5 faizi yaşamaqdadır. Sağ qalanlar xüsusi (CD8 + və ya CD4 +) lenfositlərə fərqlənirlər və timusun müəyyən bir hissəsində təxminən 10 gün sərf edirlər. Burada "öz" markerlər və xarici işğalçılardan istifadə edən markerlər arasında fərq var. Bu mürəkkəb prosesdən sonra T-hüceyrələri timusu buraxaraq immunitet sistemində müxtəlif işlərini edə bilərlər.
Thymus Complications
Genişləmə bir şeyə reaksiya göstərə bilər və ya bir xəstəlik prosesinin nəticəsi ola bilər. Bəzən stres dövrlərində və ya kemoterapiya və steroid kimi müəyyən dərmanlarla müalicə olunduqdan sonra timus genişlənə bilər. Timus, həmçinin myasthenia gravis , sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit, skleroderma və Graves xəstəliyi kimi xəstəliklərlə əlaqəli ola biləcək lenfoid hiperplaziya və ya otoimmün kiremit kimi tanınan bir prosesdə genişləndirilə bilər. Bu xəstəliklərdən bəziləri də şişkin lenf nodları ilə əlaqəli ola bilər.
Həkimlər, timusun görüntüləməsini qiymətləndirdikdə, ümumiyyətlə böyümənin fokus bölgələrinə və ya kütlələrin böyüdülməsi kimi daha çox başlamağa meyllilik edən xarakterikliyə qarşı ümumi toxum genişlənməsinin olub olmadığını fərqləndirməyə çalışırlar. Ümumiyyətlə, timusun şişləri nadir hallarda olur. Hesablamalara görə, ABŞ-da hər il hər milyon insan üçün təxminən 1,5 fakt, ya da ildə təxminən 400 hadisələr olur.
Thymoma vs Thymic Carcinoma: Bir timoma, şiş hüceyrələrinin timusun normal hüceyrələrinə bənzər olduğu bir şişdir. Timom yavaşca böyüyür və nadir hallarda timusun kənarına yayılır. Əksinə, bir timik karsinomdakı şiş hüceyrələri sağlam toxum hüceyrələrindən çox fərqlənir, sürətlə inkişaf edir və xərçəngin tapıldığı zaman başqa yerlərə yayılır. Thymic karsinomu timoma görə müalicə etmək daha çətindir.
Myasthenia Gravis: Myasthenia gravis bədənin könüllü və ya skelet əzələlərində əzələ zəifliyi ilə əlaqəli bir otoimmün xəstəlikdir. Thymomas olan insanların təxminən 30% -dən 65% -i də myasthenia gravisə malikdir və bu, uzaqdan timomlarla əlaqəli ən çox görülən otoimmün xəstəlikdir. Myasthenia gravis ildə, bədən səhvən əzələ hüceyrəsi səthində reseptorlar üçün antikorları edir, əzələlərin hərəkətə səbəb olan kimyəvi siqnalları maneə törədir və ağır əzələ zəifliyi ilə nəticələnir.
Myasthenia gravis olan insanlar çox asanlıqla fiziki olaraq yorğun ola bilər və zirvəyə qalxmaq və ya uzun məsafələrə getməkdə çətinlik çəkir. Thymomas olan bir çox insanlar myasthenia gravis, lakin myasthenia gravis olan insanların əksəriyyəti thymomas yoxdur.
İnkişafın azaldılması və ya olmaması Thymus: Timusun normal inkişafına mane olan şərtlər immunitet sisteminə təsir edə bilər. DiGeorge sindromu bir genetik dəyişiklik ilə əlaqəli bir vəziyyətdir, tez-tez müəyyən bir xromosomdan genetik məlumatın silinməsi, xromosom 22. DiGeorge sendromunda hər hansı fərqli timik anormalliklər mümkündür. Ancaq sindromlu insanların çoxu sağlam T-hüceyrələrinin inkişafı üçün kifayət qədər fəaliyyət göstərən timik toxuma var. Timusun tam olmaması mümkündür, lakin DiGeorge sindromu olan xəstələrdə nisbətən nadir görünür.
> Mənbələr:
Thymus Bezi: Diagnosis and Surgical Management, Kyriakos Anastasiadis, Chandi Ratnatunga tərəfindən redaktə edilib. Springer Elm və Biznes Media, Jun 7, 2007.
> Baron RL, Lee JK, Sagel SS et al. Normal timusun kompüter tomoqrafiyası. Radiologiya. 1982; 142 (1): 121-5.
Popoveniuc G, Sharma M, Devdhar M et-al. Graves xəstəliyi və timik hiperplazi: timik həcmdən tiroid funksiyası ilə əlaqəsi. Tiroid. 2010; 20 (9): 1015-8.