Diz birgə ağrı üçün qeyri-adi bir səbəb
Bəzən "sinovial plika sindromu" adlanan plika sindromu diz ekleminin daxili astarlı toxumasının qıcıqlandırılması şərti. Sinovium toxumanın növüdür, bu da birləşmənin birləşməsini təşkil edir. Sinovial toxuma birgə məkanı ehtiva edir və birgə yağı sürtən normal maye qazanmasına kömək edir.
Sinovial plika dölün inkişafı zamanı diz bölmələrinə bölünən membranlardır.
Bu plika lentləri normal olaraq fetal inkişafın ikinci trimestri zamanı ölçüyə qədər azalır. Yetkinlərdə, onlar "sinovial kıvrımlar" və ya plica adlı toxuma qolları kimi mövcuddurlar. Bəzi şəxslərdə sinovial plika daha qəribədir və qıcıqlanmağa meyllidir. Həqiqətən bir plica funksiyası yoxdur, sadəcə başqalarına deyil, bəzi insanlar üçün mövcud qalan anatomik dəyişiklikdir.
Plica sindromu
Dizin iç tərəfindəki medial plica adlanan plika qıcıqlanma və yaralanmaya ən çox meylli sinovial toxumadır. Diz bükülü olduqda, medial plica birbaşa zədələnmələrə məruz qalır və çoxlu sindromlarda yaralanır. Plika qıcıqlandığı və iltihab olunduğu zaman, plica sindromu deyilən vəziyyət.
Plika sindromunun diaqnozu fiziki müayinə və ya artroskopik cərrahiyyə zamanı aparılır. Plica sindromu meniskal gözyaşlarına və patellar tendonitinə bənzər xüsusiyyətlərə malikdir və bu şərtlər qarışıq ola bilər.
Plika sindromunun ən ümumi əlamətləri aşağıdakılardır:
- Əlinin iç tərəfində diz ağrısı
- Birbaşa medial plica üzərində həssaslıq
- Plica ətrafında şişkinlik və istilik
- Diz qıvrıldığında tıkanma və tıklama
Plika sindromlu bir xəstədə diz x-şüalarının adətən normaldır. Bir MRI diaqnozla kömək etmək üçün edilə bilər, amma bu test bu vəziyyəti tanılamaq üçün mükəmməl bir üsul deyil.
Plica sindromunun müalicəsi
Plica sindromu diz eklemini dinlendirerek və iltihabın aşağı salmasına imkan verərək yaxşı müalicə olunur. İltihabı azaltmaq üçün müalicələr buz tətbiqi və iltihab əleyhinə dərmanlar daxildir . Bu tədbirlər ürək çatışmazlığına səbəb olmaq üçün adətən kifayətdir. Bəzən diz daxilində kortizonun enjeksiyonu faydalı olar.
Bu tədbirlər semptomları azaltmazsa, plicanın cərrahi xaric edilməsi lazım ola bilər. Bu cərrahi prosedur artroskopik diz əməliyyatı və ya iltihablı toxuma çıxarmaq üçün vasitələrlə birlikdə diz daxil olan kiçik bir kamera ilə həyata keçirilir. Artroskopik plika rezeksiyasının plikanın simptomların səbəbi olduğunu düşünən yaxşı nəticələr var. Artroskopik müayinədə tez-tez bir plika görülür. Xəstənin simptomları plica sindromu ilə uyğun gəlmədikdə və plika iltihablı və qıcıqlandığı halda, plica adətən tək qalır. Artroskopiya zamanı plica rezeksiyası yalnız plicanın simptomların mənbəyi olduğu düşünülsə, həyata keçirilir.
Hətta bir problem mi?
Plika sindromunun olub-olmaması ilə bağlı mübahisələr mövcuddur. Bir çox insanın bir plikası var, bəziləri bu yerlərdə ağrı hiss edirlər, bəziləri isə olmurlar.
Bəzi həkimlər, plica bandının ağrı qaynağı ola biləcəyinə inanırlarsa, başqaları ağrıların patellofemoral ağrı sindromu və ya menisküs gözyaşı kimi bir problemdən qaynaqlandığını düşünür.
Çox cərrahlar, synovial iltihabın mümkün diz ağrısının qaynağı olmasına baxmayaraq, nisbətən qeyri-adi və digər ümumi şərtlər istisna olunduqda yalnız ağrı qaynağı hesab edilməlidir. Əlbəttə ki, cərrahi müalicə ilə semptomları idarə etmək üçün səy göstərilməlidir ki, bu şəraitə cavab vermək üçün cərrahiyyə nəzərə alınmalıdır.
> Mənbə:
> Ewing JW, "Plica: Patoloji mi yoxsa?" J. Am. Acad. Ortho. Cərrahiyyə, Noyabr 1993; 1: 117 - 121.