Ümumiyyətlə NSAİİlər (yayılmış en-sayds) adlanan qeyri-steroid antiinflamatuar ağrı dərmanları xüsusilə artrit, bursit və tendonit kimi ortopedik şərtlərə malik xəstələr üçün ən çox reçetelenmiş dərmanlardır. Bu dərmanlar, əksər hallarda (Ibuprofen, Motrin, Aleve) və ya bir reçeteyle (məsələn Celebrex, DayPro, Relafen) mövcuddur.
NSAİİ həm ağrı rahatlığı (analjeziya), həm şişkinliyi (iltihaba qarşı) azaltmaq üçün effektivdir.
Necə işləyirlər
İltihabı azaltmaq üçün işləyən dərmanlar iki əsas kateqoriyada gəlir:
- Steroidlər (məsələn, Kortizon )
- Qeyri-Steroidal Antiinflamatuar İlaçlar (NSAİİ)
İltihabın müalicəsində istifadə edilən steroid dərmanları, kortizol adlı orqan tərəfindən istehsal edilən bir təbii hormonun törəməsidir. Digər növlər də var (kolesterol və seks hormonları da daxil olmaqla), lakin bu üçüncü kateqoriya güclü antiinflamatuar dərmanlardır. Steroid dərmanları ağızdan, sistematik olaraq və ya ortopediya olaraq istifadə edilən lokalizasiya edilən inyeksiya kimi verilə bilər.
NSAID'ler siklooksigenaz adlı bir fermentin təsirini maneə törətmək üçün çalışırlar. Bu ferment vücudunuzun prostaglandinlərin istehsalında vacibdir. Artrit və ya bursit kimi bir vəziyyətdə şişlik və ağrıya səbəb olan prostaglandinlərdir. Buna görə siklooksijenaz funksiyasına müdaxilə edərək, prostaglandinlərin istehsalını azaldır və bu şərtlərlə bağlı ağrı və şişkinliyi azaldır.
Sadə, sağ mı?
Bəli, daha çox var. Prostaglandins də bədənin digər vacib funksiyalarına malikdir. Bir növ prostaglandin (bir çox növ var) qoruyucu bir maye (mədə mukozası adlanır) ilə mədə xətti kömək edir. Insanlar NSAID dərmanlarını aldıqda, bu qoruyucu mayenin istehsalını azalda bilər və bəzi insanlar mədə yaralarının inkişafı üçün risklidirlər.
Yeni / Reçeteli NSAID'lər Yaxşı mı?
Son bir neçə ildə bazarda bəzi yeni dərmanlar gəldi; bunlar tez-tez COX-2 inhibitorları adlanır . Xatırlayın ki, bütün NSAİİlər siklooksigenaza (COX) qarşı çalışırlar. Ənənəvi NSAİİlər (ibuprofen, Motrin, Aleve) COX-1 və COX-2 əleyhinə işləyir. COX-1 və COX-2 vücudunuzda fəaliyyət göstərən siklooksijenaz fermentlərinin hər iki növüdür. Yeni dərmanlar (məsələn Celebrex) əsasən COX-2-ə qarşı işləyir və COX-1-ə normal işləməyə imkan verir. COX-1, bağırsağınızın (mədə mukozasında) qoruyucu astarların istehsalında daha vacib olduğundan, bu yeni NSAİdlərin mədə ülserinə səbəb olma riski az olduğuna inanırlar.
Yəni yeni NSAİ-lərin COX-2 fermentinə qarşı daha yaxşı işləməyəcəyi göstərilməyib. Buna görə də, COX-2 inhibitorları, əlbəttə ki, daha az yan təsirə malikdirlər, lakin əlbəttə ki, əlamətlərdən daha yaxşı rahatlaşmaq olmaz.
NSAİİ-lərin yan təsirləri
NSAİD-lərdən çox sayda əldə edilə bilər, lakin bu onların potensial olaraq ciddi yan təsirləri olan bir məna deməkdir. Ən çox görülən yan təsir mədə qıcıqlandırmasıdır. Bunun səbəbi, mədə astarının təsirinə bağlıdır. Qıcıqlanma şiddətlidirsə, qanaxma ülsərinə və potensial ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
NSAID dərmanına başlamazdan əvvəl həkiminizlə danışmalısınız. Hipertenziya, astma, böyrək və ya mədə problemləri olan həkiminizə digər tibbi problemlər barədə məlumat verməyə əmin olun. Bundan əlavə, həkiminizə götürə biləcəyiniz digər dərmanları bildirin və dərmanlara dair hər hansı bir alerjisi varsa.
NSAID'lər aşağıdakı hallarda istifadə edilməməlidir:
- Hamilə oldunuz
- Siz əmizdirmisiniz
- Mədə xoralarınızın bir tarixi var
- Siz qan inceltici ilaç alırsınız
NSAİİ yalnız aşağıda göstərilən hallarda HİSSƏ həkim nəzarəti altında istifadə edilməlidir:
- Astma var
- Qaraciyər probleminiz var
- Ürək probleminiz var
- Böyrək problemi var
Bottom Line: NSAID'lər təhlükəsizdirmi?
Nonsteroid antiinflamatuar preparatlar çox təhlükəsizdir və çox təsirli ola bilər. Tez-tez təsirin nisbətən qısa müddət üçün istifadə edilməsi ilə əldə edilə bilər. Yəni, bu dərmanların mümkün yan təsirləri var və hər bir fərd tərəfindən istifadə edilə bilməz. İltihaba səbəb olan bir vəziyyətdə olan insanların əksəriyyəti faydalı ola biləcək NSAİİ'leri tapa bilsə də, bu dərmanlardan birini başlamağı düşünürsən, həmişə doktorunuzla müzakirə etməlisiniz.
Mənbələr:
Berger, RG "Nonsteroidal Antiinflamatuar Drugs: Doğru Seçimlər edilməsi" J. Am. Acad. Ortho. Cərrahiyyə, Oktyabr 1994; 2: 255 - 260.
van Tulder MW, et al. "Aşağı bel ağrısı üçün qeyri-steroidal antiinflamatuar dərmanlar Systematic Reviews of Cochrane Database 2006 Sayı 1.