İltihabı azaltmaq üçün kortizonun spinal enjeksiyası
Epidural steroid enjeksiyonu, bel ətrafında iltihabı müalicə etmək üçün istifadə edilən bir kortizon inyeksiyasıdır . Cortisone adrenal bezi adlanan bədəndə bir təbəqə tərəfindən təbii olaraq istehsal edilən bir növ steroiddir. Bədənin stress altında olduqda cortizon adrenal bezdən azad edilir. Təbii kortizon qan dövranına salınır və nisbətən qısa hərəkət edir.
Enjekte edilmiş kortizon sintetik olaraq istehsal edilir və bir çox fərqli ticarət adına (Celestone, Kenalog, və s.) Malikdir, ancaq cəsədinizin öz kortizonu ilə sıx bağlıdır. Ən əhəmiyyətli fərqlər sintetik kortizonun qan dövranına deyil, iltihabın xüsusi bir sahəsinə çevrilməsidir. Həmçinin, sintetik kortizon daha güclü və daha uzun müddət (dəqiqə əvəzinə) hərəkət etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Epidural Enjeksiyonlar
Epidural steroid inyeksiyası bu güclü antiinflamatuar dərmanı spinal sinirlər ətrafında birbaşa yerləşdirir. Ənənəvi epidural inyeksiya spinal sinirlərin ətrafında hiss edərək iynə qoyaraq heç bir xüsusi avadanlıq olmadan tətbiq edilmişdir. Daha yaxınlarda epidural enjeksiyonlar, həkiminizin uyğun yerə gedən iğneyi görməsi üçün görüntüləmə vasitələrinin köməyi ilə tətbiq edilmişdir. Və ya fluoroskopiya və ya CT scan adlı real-time x-ray, iynə dərmanı düzgün yerə çatdırmaq üçün "izləmək" üçün istifadə edilə bilər.
Son tədqiqatlar göstəriş rəhbərliyi olmadan verilmiş inyeksiyalardan daha dəqiq və daha müvəffəqiyyətli olan görüntüleme rəhbərliyi ilə verilmiş bu inyeksiyaların göstərildiyini göstərir. Əslində, ən yaxşı tibbi təcrübələri tövsiyə etmək üçün seçilmiş Wisely kampaniyası, xəstələrin görüntüləmə olmadan görülən daha çox bu görüntüləmə rəhbərliyi ilə tətbiq olunan epidural inyeksiyalara tövsiyə etdi.
Epidural steroid inyeksiya anestezi , ortopedik cərrahlar, nevrologlar, müalicəvi radiologlar, ağrı idarəçiləri və digər texnikalar daxil olmaqla bir çox növ həkimlər tərəfindən verilə bilər. Tez-tez bir neçə həftə aralığında bir sıra injectionlar verilir. Enjeksiyon sayğacları və onların nə qədər uzaq olması barədə böyük bir müzakirə var. Çox razılaşır ki, əgər bir enjeksiyon faydalı olmazsa, əlavə injectionların kömək etməsi mümkün deyil. Bir inyeksiya bütün narahatlıqları aradan qaldırırsa, əlavə injectionlar lazım deyil. Bəzi relyef varsa, lakin simptomların tam həllini tapmasa, onda daha çox injection qəbul edilə bilər. Daha çox kortizonun verilməsi, bədənin kortizolun öz təbii istehsalını basdırmasına səbəb ola biləcəyini və çox sayda inyeksiya sayından qaçınmaq lazım olduğunu söylədi.
Epidural Enjeksiyonların Yan Etkileri
Kortizon inyeksiya xəstələrinin anlamaq lazımdır ki, bir neçə yan təsirləri vardır. Bundan əlavə, bir çox xəstə bir kortizon atışından sonra qeyri-adi simptomlar yaşayır və bu semptomların nə qədər çəkilişinin birbaşa nəticəsi olduğunu bilmək çətindir. Ancaq bir kortizon atışı nəticəsində insanların bəzi yan təsirləri yaşaması qeyri-adi deyil.
Xüsusilə epidural kortizon inyeksiya ilə bağlı yan təsirlərdən bəziləri aşağıdakılardır:
- Enfeksiyon: Çox qeyri-adi, çox az 1%
- Qanama: Kanama pozuqluğu olan xəstələrə və ya qan inceltmə dərmanı alarkən bu proseduru həyata keçirmək qeyri-adi və məhduddur.
- Spinal baş ağrısı : İğnəsi ilə onurğa sinirləri ətrafında saç kəsdirmək səbəb oldu.
Digər yan təsirlər mümkündür və bu proseduru yerinə yetirən həkimə inyeksiya əvvəl müzakirə olunmalıdır.
Epidural Steroid Şutların Effektivliyi
Epidural steroid enjeksiyasına sahib olmanın ən yaxşı səbəbi, bel ağrısı aradan qaldırılması üçün deyil, spinal sinir sıxılma səbəbiylə bacak ağrısının rahatlaşdırılması üçün ən yaxşı səbəbdir.
Tez-tez siyatik adlanır, sinir qıcıqlanmasına səbəb olan bacak ağrısı bir epidurala sahib olmaq üçün ən yaxşı səbəbdir. Bu simptomlara disk hernisi və ya onurğa stenozu səbəb ola bilər. Biz çox yaxşı bilirik ki, ümumiyyətlə aşağı bel ağrısı simptomları yaxşı bir epidural steroid enjeksiyonu ilə müalicə edilmir və bu bu ağrı üçün bir müalicə olaraq qarşısını alınmalıdır. Geri ağrı bir epidural enjeksiyona sahib olmaq üçün yaxşı bir səbəb deyil.
Epidural inyeksiya həm də əvvəlcədən cərrahi planlaşdırma və post-cərrahi müalicə üçün istifadə edilmişdir. Əvvəlcədən cərrahi planlaşdırma üçün epidural steroid inyeksiyalarının istifadəsini dəstəkləyən bəzi sübutlar var. Bu vəziyyətlərdə həkiminiz bir problemin yerini təsdiqləmək üçün əməliyyatdan öncə spesifik spesifik səviyyələrə malik ola biləcəyini tövsiyə edə bilər.
Həkimlər də bel ürək əməliyyatı sonrasında qalıcı simptomları olan insanlar üçün epidural steroid inyeksiya istifadə etməyə çalışmışlar. Bu xəstələrdə inyeksiyaların faydalı olmadığı göstərilmişdir və yəqin ki, qarşısını almaq lazımdır.
Mənbələr: Young IA, et al. "Spinal xəstəliyin idarə edilməsi üçün lumbar epidural / transforaminal steroidlərin istifadəsi" J Am Acad Orthop Surgisi Aprel 2007