Spinal Kanalın daralması səbəbindən onurğa kaburğunun sıxılması
Spinal stenoz, onurğa kanalının daralması, sinir kökləri və onurğa kordunu məhdudlaşdıran və ya sıxışdırdığı bir vəziyyətdir. Bu, tez-tez spinal sütun osteoartrit səbəb olur. Ümumi simptomlar ayaqda və ya aşağı ayaqda duranda və ya gəzərkən ağrıdır.
Onurğa kanalının daralması tez-tez aşağı bel (lomber omurga) və boyun (servikal bel) və ya nadir hallarda belin torakal bölgəsində (yuxarı geri) baş verir.
Ağrı, zəiflik və ya uyuşma simptomları, sıxılmış olan onurğa kordonuna bağlı olaraq bir neçə sahədə baş verə bilər.
Səbəbləri
Spinal stenoz anadangəlmə bir vəziyyət ola bilər, bəzi insanlar doğuşdan dar bir orduya sahibdirlər. Ancaq daha tez-tez bu, omurda dejeneratif dəyişikliklər, osteoartritə gətirib çıxaran aşınma və yırtma nəticəsində yaranır. Osteoartritdən əmələ gələn şişkinlik, arxa bir ligamentin qalınlaşması və disklərin əyilmə vəziyyəti vəziyyətə təsir göstərə bilər. Əgər 50 yaşdan yuxarı olsanız, onurğa stenozu riski var. Qadınlar kişilərdən daha risklidir.
Spinal stenoz səbəb ola bilən digər şərtlər iltihabi spondiloartrit, onurğa şişləri, travma və ya Paget xəstəliyinə daxildir . Əgər əvvəlki onurğa yaralanması və ya belinizdə əməliyyat varsa, risklər artır.
Semptomlar
Lomber spinal stenozu olan insanlar tez-tez ayaqlarında ağrıları və gəzdikdən sonra aşağı geri qalırlar.
Ağrı, oturub oturduqdan və ya büküldükdən sonra qalar. Servikal spinal stenoz hallarında xəstələrdə lomber stenoza oxşar, lakin görkəmli boyun ağrısı və silahlarda, zəif ayaq funksiyası və ya tutulmaması ilə əlaqədar xüsusi siqnallar ola bilər. Ayaqların itməsi, zəifliyi və ya krampları da ola bilər.
Bağırsaq, qişa və cinsi funksiya təsirlənə bilər və onurğa stenozu ilə bəzi ayaq paralizi ola bilər. Maraqlıdır ki, onurğalı stenozun rentgenoqrafiyası olan bütün xəstələr simptomları inkişaf etdirmir. Bu səbəblə onurğa stenozu, daralmanın özü üçün deyil, simptomları olduğu vəziyyətə aiddir.
Diaqnoz
Spinal stenoz bir tarix və fiziki müayinə ilə diaqnoz edilə bilər, ancaq görüntüləmə işləri (X-şüaları, CT scan, MRI) tez-tez xəstəliyin səbəblərini və şiddətini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Bacaklarınızdakı sinir funksiyasını yoxlamaq üçün də elektromyogram (EMG) ola bilər. Qan testləri digər şərtləri yoxlamaq və digər imkanları istisna etmək üçün həyata keçiriləcəkdir.
Müalicə
Gəzinti zamanı hərəkət gücünün və sabitliyin qorunması üçün vacibdir. Xüsusən silahlarınız və yuxarı ayaqlarınızdakı kaslarınızı qorumağa və gücləndirməyə kömək edəcək hərəkətləri göstərə biləcək bir fiziki terapiste müraciət edə bilərsiniz. Bu ağrıları idarə etməyə kömək edə bilər. Ağrı səbəbiylə istifadə edə bilmədiyiniz təqdirdə, fleksiyona əsaslanan məşqlə başlayın və həftədə üç dəfə, 30 dəqiqə boyunca gəzinti və ya üzmə ilə məşğul oluna bilər.
NSAİİ və kortizon inyeksiya ağrı və iltihabı nəzarət etmək üçün istifadə olunur.
Cərrahiyyə, hər şey başarısız olduqda mümkündür. Lakin, onurğa stenozu olan insanların əksəriyyəti cərrahiyyə tələb etmir. Dekompressiya laminektomiyası onurğa kanalında sümük yığılmasını aradan qaldırır və tez-tez bir spinal füzyon da aparılır.
Mənbələr:
> Klippel JH. Romatoloji Xəstəlikləri üzrə Primer . New York, NY: Springer; 2008.
Spinal Stenoz. Amerika Romatoloji Kolleci. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Condition/Spinal-Stenosis.