Sacroiliak Birgə Ağrı və Dysfunction üçün müalicə

Sakroiliak birgə yoluxma (SIDJ) haqqında bilikdə olanlar - adətən, adi tibbi sahədə işləyən insanlar - bu problem üçün müalicəni tez-tez "mübahisəli" hesab edirlər.

1 -

Sacroiliak Müalicə

Bunun bir səbəbi dəqiq diaqnoz əldə etmək çətin ola bilər. Başqa sözlə, müalicəyə razılıq vermək yaxşı bir fikirdir, xüsusilə də qalıcı dəyişikliklər edir - ağrı əsnasında SI birləşməsindən həqiqətən təmin edilmədikdə? Başqa bir səbəb SIDJ müalicəsi üçün istifadə edilən ümumi müalicə və proseduralara dair hazırlanmış araşdırmaların olmaması ilə bağlı ola bilər.

Həkimlər və onların SI birgə xəstələri bəzən problemin mənbəyi ("ağrı generatoru" adlandırılır) haqqında bir-birləri ilə qarşı-qarşıya qalırlar. Bir çox tibb işçiləri həqiqətən SI-də heç bir hərəkətin mümkün olmadığına inanırlar və SIDJ-də ağrı qaynağı deyil. Ancaq bu mövzuya həsr olunmuş xəstələr tərəfindən idarə olunan sosial media qrupları ilə maraqlansanız, çox fərqli baxımdan güclü doza alacaqsınız.

Sİ birgə disfunksiyası üçün seçimlərinizi düzəltmək üçün həkimlər və terapevtların təklif etdiyi ümumi müalicəni nəzərdən keçirək.

Ancaq sonda, müalicə seçimi əhəmiyyətli deyil. 2012-ci ildə, Spiker, et. əl., Sübut-əsaslı Spinal Care jurnalında dərc edilmiş tədqiqatların nəzərdən keçirilmişdir . İncelenen cerrahi müdahale ve SI ekleminin denervasyona birleştirilmesi karşılaştırıldı. Spiker qrupu, tədqiqatların əksəriyyəti, müalicəyə baxmayaraq 40% ağrı rahatlığını bildirmişdir. Başqa sözlə, SI pozğunluğu xəstələrin tam müalicəsindən müstəqil olaraq yaxşılaşmışdır.

Və Zelle, et. Əl- Klinik Journal of Sept-Oct 2005 sayında yayınlanan "Sacroiliac joint disfunction: evaluation and management" adlı çalışmasında, ən çox sakroiliak xəstələrin konservativ (yəni qeyri-operativ) müalicəyə cavab verdiyini təsbit etdi.

2 -

İlaçlama

Arxa problemlərinin bir çox növü olduğu kimi, Tylenol başlanması üçün bir yer kimi doktorunuz tərəfindən tövsiyə edilə bilər. Əks təqdirdə Tylenol sizin SI birgə ağrını azaltmaqda təsirli deyilsə, doktorunuza ibuprofen kimi iltihab əleyhinə bir müalicə haqqında soruşun. Yəni, ibuprofen bir çox potensial yan təsir ilə gəlir və onlardan bəziləri çox ciddi və ya ölümcül ola bilər. Yan təsirlərin nə olduğunu bildiyinizə əmin olun və bu dərmanı almadan əvvəl doktorunuzla müzakirə etdiniz. Eyni, Tylenol üçün də, xüsusilə də içdiyiniz və ya hər hansı bir qaraciyər xəstəliyiniz varsa doğru.

Tylenol və ibuprofen çox dozada daha aşağı dozalarda gəlir və həkiminiz üçün onlara daha yüksək dozalar təyin etməlidir.

Ağrı müalicəsi aparmaq ümumiyyətlə fiziki müalicə, möhkəmlətmə və / və ya fəaliyyətin dəyişdirilməsi kimi digər müalicələrlə yanaşı məsləhət görülür. Bu bir müalicə deyil - ağrı səviyyənizi azaltmaq üçün orada var.

3 -

Fiziki terapiya

Doktorunuz SI birləşmənin hərəkət qabiliyyətinə inanmırsa da, fiziki terapevtiniz ola bilər.

Fiziki terapistlər , hərəkətləri optimallaşdırmaq üçün xəstələrlə işləmək üçün hazırlanır. Bu məqsədlə, pelvis, kalça və çekirdek gücünüzü inkişaf etdirməyə kömək edəcək bir ev egzersiz proqramı alacaqsınız. Bu, öz növbəsində, SI birgə sabitləşdirməyə kömək edə bilər.

Ev proqramınızdaki məşqlər də əzələ balansını inkişaf etdirməyə kömək edə bilər. SI eklemleri, belinizin hər iki tərəfindəki (saqqum və kalça kemiklerinde) bərabər gücə və bədəninizin hər iki tərəfindəki əzələlər arasında rahatlıq əldə edildikdə, əlamətlərin təbii bərabərliyinə geri qayıtmaq.

4 -

Sacroiliac Braces

Bir çox insanlar yumşaq bir sakroiliak birgə sabitləşdirməyə kömək etmək üçün bir brace istifadə edərək yaxşı nəticələr verir. Xüsusilə, pelvic kəmər tez-tez həkimlər tərəfindən xəstələrinə məsləhət görür.

Tədqiqatçılar, pelvik kəmər taxdıqları zaman, sakroiliak birgə ilə əlaqəli əzələ və digər fəaliyyətlərin dəyişməsini ölçdülər. Onlar pelvik kəmərlər sağlamlıqla əlaqəli həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırdıqlarını və SI birgə ağrı azaldığından məsuliyyət ola biləcəyini düşünürlər. Qeyd edildiyi yaxşılaşdırmalardan bəziləri arasında quadriceps fəaliyyətinin azaldılması (xüsusilə rektus femoris) və gəzinti zamanı yaxşı postural sabitlik daxildir. Tədqiqatçılar ki, pelvik kəmərlər SI birgə ağrısı üçün aşağı risk, səmərəli müalicə hesab edilə bilər.

5 -

Manual Therapy

Manuel müalicə - əllər ilə müalicə - sakroiliak birgə yoluxma üçün başqa bir müalicə növüdür. Chiropraktik ən məşhur tipdir, lakin osteopatiya, fiziki müalicə və masaj terapiyası də əlverişli variantlardır.

Bir fiziki terapevt və ya osteopatdan dərman müalicəsi alındıqda, praktikator birgə rezini açmaq üçün ayaqlarınızdan birinə çəkə bilər.

SI birləşməyiniz üçün bir şiropraktik görürsənsə, o, üst dizinizin əyilmiş və yuxarı çiyininizin üst tərəfi ilə yanınızda yalan ola bilər. O, yerə qayıtmaq üçün sakrum sümüyünə təzyiq edə bilər. Mən bunu bir çox dəfə görmüşəm və mənim perspektivim uzunmüddətli rahatlama üçün düzəlişin kifayət deyil. Çünki əzələ gərginliyi və zəiflik də problemin bir parçasıdır; SI birləşməsinin sümükləri, həmçinin əsas, kalça və arxa gücü inkişaf etdirmək üçün nəzərdə tutulmuş bir hərəkət və məşq proqramı olmadan, sizin çiropractorunuzun ofisindən ayrıldıqdan sonra tezliklə yerindən çıxacaq.

Masaj terapiyası əl dərmanının başqa bir formasıdır. Amma bir masaj terapevtinin tətbiq sahəsi sümük qəbulu üçün uzanmaz. Gördüyüm kimi, bir sakroiliak birgə disfunksiyanın müalicəsində rollarının çoxu təbii olaraq özünü reallaşdırmaqdan qoruya bilən xroniki əzələ gərginliyinin yayılması ətrafında baş verir. Masaj həm də daha asan, daha əyləncəli və daha məhsuldar hərəkət edə biləcək hərəkət növünü artıra bilər.

6 -

Sacroiliak Birgə Enjeksiyonlar

Ağrılı sakroiliak birləşməsinə daxil olan bir enjeksiyon , bir ağrı təsiri müalicəsi kimi bir diaqnostik vasitə kimi daha faydalı ola bilər. Enjeksiyon tibb elmləri üzrə mütəxəssislərin və tədqiqatçıların ağrıların həqiqətən SI birgə çıxdığını dəqiq müəyyən etmək üçün ən yaxın şeydir.

Bir müalicə olaraq SI inyeksiyasının dəyəri aydın deyil. Spiker, et. 2012-ci il təvəllüdüyünə əsasən, "Müayinə əsaslı Spinal Care Journal" jurnalının 2012-ci il sayında nəşr olunan "Müalicəyə qarşı kronik sakroiliak birgə ağrı üçün cərrahi müalicə ilə müalicə" adlı xülasəsində, inyeksiya və əməliyyatlar xəstələrə ağrılarını azaltmağa kömək edə bilər, baxmayaraq ki, bu günə qədər edilən işlər haqqında, bu müalicələrin hansıları başqalarından daha yaxşı işlədiyini sizə deyə bilməzlər.

Bu uğursuzdur, çünki SI birgə birləşməyinizin qalıcı bir şəkildə fəallaşması, sizin keçmiş həyat keyfiyyətinizi bərpa etmək üçün ən yaxşı seçimdir, belə məlumatlar faydalı ola bilər.

Hansen, et. alin və Pain Hekimində nəşr olunan məlumat, steroid ilə intraartiküler (birgə içərisində olan) sakroiliak inyeksiya qısa və ya uzun müddətli ağrıları azaltmaqda təsirli olmadığını təsbit etdi.

7 -

Radiofrequency Denervation

Adı nəzərdə tutulduğu kimi, radiofrequency denervation sizin sakroiliak birgə ağrı səbəb olan sinir aradan buraxmaq üçün radiofrequency istifadə bir proseduru deyil. Kasıb dəlilləri istinadən, Hansen, və digərləri tərəfindən edilən bir əvvəlki slaydda göstərilən araşdırma. al. 2012-ci ildə Pain Research Researc h jurnalında nəşr olunan, adi radiofrequency denervation sacroiliac ağrısının aradan qaldırılması üçün effektiv olmadığını tapdı.

Ancaq 2015-ci ilin sentyabr ayından etibarən səhnədə yeni bir radiofrequency denervation növü var. Soyudulmuş radiotezlik adlanır. Fərqlərdən fərqli olaraq, soyuq radioproquansiya sinirin aradan qaldırılması üçün lezyonu genişləndirir. (Makinedeki problar daxili olaraq soğutulur.) Daha böyük lezyon ölçüsü, eklemin tamamen sinirlenmesi ve bütün ağrıyı hafifletme şansını artırır.

Yuxarıda göstərilən təhlil adi növlərlə əlaqəli pis effektivliklə müqayisədə, soyuducu radiotezlik üçün ədalətli dərəcədə effektivliyini tapdı.

8 -

Sacroilyak füzyon və ya artrodez

Artrodez sözü, hareketsizleştiriciye aiddir - cərrahiyyə yolu ilə - birgə. Bu vəziyyətdə, sakroiliak birləşmənin füzyonuna aiddir. Tarixi olaraq, SI birgə əməliyyatı, çox pis nəticələr və yüksək komplikasiya dərəcələri ilə çox kompleks olmuşdur. Bir çox xəstə SI füzyonu ilə əlaqədar əlavə əməliyyatlar tələb etdi.

Ancaq minimal invaziv bel ürək əməliyyatı ilə yüksəlmədə, SI füzyonuna sahib olmaq çətin bir qərar ola bilər. Bunun səbəbi diaqnoz prosesinə uzanır.

"Çətinlik, sakroiliak birləşmənin olduğunu müəyyən edir" deyir MD, Carter Beck. Beck, xəstə üzərində təhlükəsiz və effektiv olan SI birləşməsinin füzyonu üçün minimal invaziv bir prosedur hazırlayan bir Montana cərrahıdır. Dr. Beck həm də praktikantları və xəstələri ağrının həqiqətən Sİ-dən gəlir, amma başqa bir sahədə olmadığı üçün əmin edir.

Beck'in yeni proseduru perspektivli olmasına baxmayaraq tibbi tədqiqatlar minimal invaziv sakroiliak əməliyyatı üçün ən uyğun olan xəstənin təhlükəsizliyi, effektivliyi və növü ilə bağlı bütün suallara hələ cavab verməmişdir.

> Mənbələr:

Dreyfuss P1, Dreyer SJ, Cole A, Mayo K. Sacroiliak birgə ağrı. J Am Acad Orthop Surg. 2004 Jul-Aug; 12 (4): 255-65. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15473677/

Hansen H, Manchikanti L, Simopoulos TT, Christo PJ, Gupta S, Smith HS, Hameed H, Cohen SP. Saxroiliak birgə müdaxilələrin terapevtik effektivliyini sistematik qiymətləndirmə. Ağrı həkimi. 2012 May-Jun; 15 (3): E247-78. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22622913

> Kok-Yuen Ho, Mohamed Abdul Hadi, Koravee Pasutharnchat və Kian-Hian Tan. Sakroiliak eklem ağrısının müalicəsi üçün soyudulmuş radiofrequency denervation: 20 haldan iki illik nəticə. J Pain Res. 2013; 6: 505-511. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3706381

> Odette Soisson, Juliane Lube, Andresa> Almano , Karl-Heinz Hammer, Christoph Josten, Freddy Sichting, Dirk Winkler, Thomas L. Milani və Niels Hammer. François Hug (Akademik Redaktor) Sacroiliak Birgə Disfunksiyalı xəstələrdə Pelvik Morfometriye, Muscle Fəaliyyətinə və Bədən Balansına Etkisi. PLoS One. 2015; 10 (3): e0116739. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/

> Şaffrey, C., Smith, JS Sakroiliak birgə sabitləşdirilməsi. Neurosurg Focus. 2013 İyul; 35 (2 Əlavə) >: Redaksiya >. > doi >: 10.3171 / 2013.V2.FOCUS13273. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23829837

> William Ryan Spiker, Brandon D. Lawrence, Annie L. Raich, Andrea C. Skelly və Darrel S. Brodke. Enjeksiyonla təsdiqlənmiş kronik sakroiliak birgə ağrı üçün cərrahi qarşı müalicə müalicəsi. Evid Based Spine Care J. 2012 Noyabr; 3 (4): 41-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/

Zelle BA1, Gruen GS, Brown S, George S. Sacroiliac birgə disfunksiyası: qiymətləndirmə və idarə edilməsi. Clin J Pain. 2005 Sentyabr-Oktyabr, 21 (5): 446-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16093751