Viral Hepatitə Baxış
Hepatitdən danışarkən biz tez-tez xəstəliyin viral formasına istinad edirik. Hepatit termini, tərifə olaraq, sadəcə birbaşa orqan zərərləri, kimyəvi maddələrə və toksinlərə məruz qalma, bakterial və ya parazitar infeksiyalar və otoimmün xəstəlik daxil olmaqla, hər hansı bir sıra səbəb ola bilən qaraciyərin iltihabıdır.
Viral hepatit, bir-biri ilə əlaqəli olmayan müxtəlif viruslara səbəb olan, eyni şəkildə davranan, öz xüsusiyyətlərinə sahib olan dünyanın ən məşhur hepatit növüdür.
Bu xüsusiyyətlər aşağıdakılardır:
- Ötürülmə rejimi (virusun necə yayıldığı)
- Patogenez (xəstəliyin necə inkişaf edəcəyi)
- Semptomatologiya (simptomlar nələr və nə zaman tez-tez görünür)
- Xəstəliyin və xəstəliklərin (ölüm) dərəcələri
Hepatit A-dan E-ə qədər alfabetik olaraq təsnif olunan beş növ viral hepatit növü vardır və ya dünyada və ya dünyanın xüsusi bölgələrinə bölünür. Elm adamları mövcudluğunu hələ də müzakirə etsələr də, digər iki nominal növü (Hepatit F və GB) da mümkün səbəblər kimi təsnif edilmişdir.
-
Hepatit B tutmağın müxtəlif yolları nələrdir?
-
Bu göz problemləri Hepatit B tərəfindən səbəb ola bilər
Qaraciyər iltihabı (Epstein Barr virusu və müəyyən herpes simplex virusu daxil olmaqla) səbəb ola biləcək digər viruslar olsa da, Hepatit A-dən E-ə ən çox yaygın olaraq viral hepatitin səbəbləri olduğu deyilir.
Ümumilikdə, hepatit A-dən E-ə qədər ildə təxminən 1,3 milyon ölüm olur. Bunlardan, hepatit B və C, hər il HIV, vərəm və malyariya ilə birləşərək daha çox infeksiyalar və ölümlərlə qlobal epidemiya miqyasında qiymətləndirilir.
Hepatit A
Hepatit A virusuna yoluxan hepatit A virusu (HAV) səbəb olur və HAV-yoluxmuş nəcisin su və ya qida çirklənmə yolu ilə ya da insandan kişiyə ( cinsi əlaqə daxil olmaqla ) yayılması ilə yayılır.
Hazırlanmış qabıqlı balıq xəstəliyin yayılmasının ümumi mənbəyidir.
İnfeksiya və semptomların görünüşü arasında iki-altı həftədir, baxmayaraq ki, bir çoxları heç bir simptom yaşamırlar. Semptomlar göründükdə orta hesabla səkkiz həftəyə davam edirlər və aşağıdakı kimi hekayələr daxil edə bilərlər:
- Bulantı
- Kusma
- Diareya
- Atəş
- Qarın ağrısı
- Həddindən artıq yorğunluq
- Dəri və gözlərin sarılaşması ( sarılıq )
- Sidikin qaralması
- Solğun, gil rəngli stool
Hepatit A üçün simptomlar öz həllini tapır kimi xüsusi bir müalicə yoxdur. Bir dəfə yoluxmuş bir insan həyat üçün immunitetdir. Bəzi yaşlı insanlar kəskin qaraciyər çatışmazlığı riski (adətən əvvəlcədən mövcud olan qaraciyər xəstəliyi) ilə əlaqədar olmasına baxmayaraq, ölüm qeyri-adi sayılır.
HAV peyvəndi geniş yayılmışdır, iki kursda enjeksiyon yolu ilə verilir - 15 il və ya daha çox infeksiyadan qoruya bilər.
Hepatit b
Hepatit B hepatit B virusu (HBV) səbəb olur və əsasən yoluxmuş qan və ya bədən mayeləri ilə yayılır və hamiləlik dövründə anadan uşağa keçir.
Narkotik maddənin istifadəsi və cinsi əlaqədə olması ümumi yayılma yollarıdır.
Hepatit B infeksiyanın erkən mərhələsində kəskin (özünü məhdudlaşdırıcı) simptomlar ilə təqdim edə bilər, baxmayaraq ki, bəzilərində heç bir simptom yoxdur. Bu erkən mərhələ simptomları hepatit A-a oxşardır və tipik olaraq 30-80 gün ərzində təsirə məruz qalır.
Kəskin simptomlar həll edildikdən sonra virus uzun müddətdir infeksiyanın xroniki (uzunmüddətli) mərhələsində davam edə bilər. Bu dövrdə davamlı iltihabın qaraciyərdə dəyişikliklərə gətirib çıxara biləcəyi, orqanizmin mimarisini tədricən pozur.
Kronik infeksiyalar zamanı bir çox insanlar asemptomatik olaraq qalırlarsa da, xəstəlik başqaları ilə illər ərzində səssizcə irəliləyir. Qaraciyərin skarlanması (fibroz) tədricən 10 ildən 20 ilədək qurulub, nəticədə qaraciyərin fəaliyyət göstərə bilməməsi sirozu olan bir vəziyyətə gətirib çıxara bilər. Qaraciyər çatışmamazlığı və qaraciyər xərçəngi inkişaf etmiş HBV infeksiyası ilə əlaqəli komplikasiyalardır.
Hepatit B olan insanların əksəriyyəti infeksiyadan tez bir zamanda virusdan təmizlənə bilsə də, xroniki infeksiyası olanlar siroz və xərçəng riskini azaltmaq üçün müalicə edilə bilər. Hal hazırda HBV terapiyasında istifadə üçün lisenziyalı yeddi narkotik var. Dərman virusun özünü təmizləməsinə baxmayaraq, onlar effektiv şəkildə viral replikasiyanı bastırmaqla böyrək iltihabı azaldır.
HBV peyvəndi də mövcuddur, bu da üç kurs üzərində enjeksiyona aiddir, həm də hepatit A və B-nin qarşısını ala biləcək birləşmə vaksidir.
Hepatit C
Hepatit C hepatit C virusu (HCV) səbəb olur və əsasən narkotik maddə istifadəsi vasitəsi ilə yayılır. Hamiləlik dövründə anadan uşağa ötürülməsi virusun cinsi ötürülməsi (əsasən , HİV-ə yoluxan homoseksual və ya biseksual kişilər arasında) kimi yaygındır.
Dünyanın daha az inkişaf etmiş bölgələrində hepatit C tez-tez sterilizasiyalı inyeksiya və tibbi müalicə vasitəsi ilə, hətta dəmir və ya təraş sahələrində alətlərin başqa bir patronun qanı ilə pozulduğu yerlərdə ötürülür.
Hepatit B kimi hepatit C erkən mərhələdə infeksiyalar zamanı, tipik olaraq məruz qaldıqdan altı ilə səkkiz həftə sonra kəskin simptomlar göstərə bilər. Çoxu, 60 gün ərzində virusun özünü spontan təmizləməsini, tez-tez infeksiyanın simptomları (və ya hətta məlumatlandırılmaması) olmayacaqdır.
Təmizliyə nail ola bilməyən kəslərdə 10 ilə 15 arasında təxminən 20-30 il içində siroz xəstəliyinə gedəcək. Bunların 20-25 faizi dekompensasiya sirozunu (qaraciyərin işləməməsi) və ya qaraciyər xərçəngi ilə qarşılaşacaq, həm də onların 50% -dən çox ölüm riski daşıyır.
Daha yeni birbaşa fəaliyyət göstərən antivirusların (DAA) tətbiqi xroniki HCV infeksiyası olan insanlar üçün çox yaxşı nəticələrə gətirib çıxardı , bəzi dərmanlar isə 95 faizdən çox (müalicə sirozu olanlarda da) müalicə dərəcəsinə malikdir.
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) məlumatlarına əsasən, dünyada təxminən 300 milyon insan HCV virusuna yoluxub, nəticədə hər il sirroz və qaraciyər xərçənginə səbəb olan təxminən 700 min ölüm olur. Hepatit C infeksiyasının qarşısını almaq üçün hazırda heç bir peyvənd yoxdur.
Hepatit D
Hepatit D hepatit D virusu (HDV) səbəb olur və hepatit B virusu (HBV) ilə birgə meydana çıxarsa xəstəliyə səbəb ola bilər. Transmissiya yolu HBV ilə eyni, simptomları və xəstəliyin özü kimi, daha da ağır olsa da.
Əslində, HBV və HDV ilə birgə yoluxmuş bir şəxs, infeksiyanın kəskin mərhələlərində qaraciyər çatışmazlığı yaşanma təhlükəsi yüksəkdir və kronik infeksiya zamanı sirrozu daha sürətli inkişaf edir. Qaraciyər xərçəngi dərəcələri də artır.
Nəticədə, HBV / HDV co-infeksiyasının bütün viral növlərin ən yüksək ölüm dərəcəsi olduğu bilinir. Hepatit D virusu nəzarətində təsirli olduğu bilinən bir neçə müalicə variantları var. Bununla belə, HBV peyvəndi Hepatit D-ə qarşı qorunub saxlana bilər, çünki virus tamamilə Hepatit B-yə qoşulur.
Hepatit D ABŞ-da nadir hallarda görülsə də, Qərbi Afrika, Cənubi Amerika, Mərkəzi Amerika, Rusiya, Mərkəzi Asiya, Sakit okean adaları və Aralıq dənizində geniş yayılmışdır.
Hepatit E
Hepatit E Hepatit E virusu (HEV) səbəbindəndir və hepatit A kimi yaygın olaraq fekal-ağız yolu ilə yayılır. İnfeksiya ilə simptomların görünüşü arasında ortalama vaxt 3-6 həftədir, baxmayaraq ki, bir çoxları heç bir simptom yaşamırlar. Semptomlar göründükdə, onlar hepatit A ilə eyni və səkkiz həftəyə qədər davam edəcəklər.
Semptomlardan qurtarmaq demək olar ki, bütün yoluxmuş xəstələrdə viral təmizlənməyə səbəb olur. Xroniki infeksiyaya gedən az sayda xəstəlik, adətən immunitet sisteminə zidd olan xəstələrdə (məsələn, inkişaf etmiş HİV infeksiyası və ya orqan nəqli olan insanlar) məhduddur. Hamilə qadınlar hamiləliyin üçüncü trimestrində adətən, qaraciyər çatışmazlığı riskindədirlər.
Narkotik ribavirinin istifadəsinin xroniki yoluxmuş şəxslərin təxminən 65 faizində viral təmizliyə nail olması göstərilmişdir. Hepatit A-dan fərqli olaraq, Hepatit E üçün heç bir peyvənd yoxdur. ABŞ-da nadir görülən hepatit E əsasən Orta Asiyada yayılır, amma Mərkəzi Amerika, Sahara Afrikası və Yaxın Şərqdə baş verən epidemiyalar qeyd olunur.
> Mənbələr:
> Dünya Sağlamlıq Təşkilatı (ÜST). "Hepatit nədir?" Cenevrə, İsveçrə; Onlayn Q & A, 2016-cı ilin iyulunu nəzərdən keçirdi.
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzləri (CDC). "Viral hepatit" Atlanta, Gürcüstan; 14 avqust 2016.
> Qaraciyər xəstəliyinin öyrənilməsi üzrə Amerika Birliyi (AASLD). "Qaraciyər xəstəliyinin qlobal və regional yükünün qiymətləndirilməsi". Vaşinqton, DC; 3 noyabr 2013-cü il tarixli mətbuat şərhi.
> Amerika Qaraciyər Xəstəlikləri Araşdırmaları Assosiasiyası (AASLD) və Amerika İnfeksion Xəstəlikləri Cəmiyyəti (IDSA). "HCV Rəhbərliyi: Hepatit C Testinin, İdarə olunmasının və Tedavinin Tövsiyələri" 6 İyul 2016-da yeniləndi.