Hepatitin əlamətləri və simptomlarını anlayın
Hepatit infeksiyası , qaraciyərin iltihabını təsvir etmək üçün istifadə olunan klinik terimdir. İltihaba dərmanlar, müəyyən viruslar, kimyəvi maddələrə məruz qalma, ekoloji toksinlər, otoimmün xəstəliklər və spirt istifadəsi daxil olmaqla bir sıra amillər səbəb ola bilər.
HİV kontekstində müəyyən viral hepatit tipləri, xüsusilə də hepatit C (HCV) ilə yüksək səviyyədə birgə infeksiya mövcuddur.
Əslində bəzi epidemioloji tədqiqatlar göstərir ki, HİV ilə olan amerikalıların 20-30% -i də HCV ilə yoluxmuşdur.
Buna görə viral hepatitin əlamətləri və simptomlarını, eləcə də müəyyən olunan virus növlərini anlamaq vacibdir.
Viral hepatit infeksiyasının mərhələləri
Viral hepatit geniş şəkildə infeksiya mərhələsinə görə təsnif edilə bilər.
Kəskin infeksiya adətən virusa məruz qalma vaxtı və ya yaxınlığında baş verir. Semptomların başlanğıcı ani və ya tədricən ola bilər, lakin çox vaxt qısamüddətli olur, adətən iki aylıq müddət ərzində həll olunur. Bu mərhələdə qaraciyərin zədələnməsi ümumiyyətlə qaraciyərdə skarlasma (fibroz) ilə sübuta yetirilir. Qaraciyər funksiyası ümumiyyətlə maneə törədir və simptomlar, əgər varsa, nadir hallarda ölümcül olur. Bəzi hallarda, kəskin bir infeksiya spontan təmizlənə bilər və virus və ya zədələnmənin heç bir sübutu olmadığını göstərir.
Xroniki infeksiya uzun müddət davam edən şeydir.
Xroniki mərhələin erkən hissəsində simptomlar fibroziyanın qaraciyərdə irəlilədiyinə baxmayaraq qeyri-mövcudluq üçün qeyri-spesifik ola bilər. Mərhələ zamanı infeksiyanın xroniki davamlı (simptomlar yavaş və yavaş inkişaf edən) və xroniki kəskin (xəstəliyin təzahürləri ciddi və aydın olduğunda) təsvir edilə bilər.
Xroniki infeksiyaya yoluxmayanlar üçün qaraciyərin skarlanması qaraciyər funksiyasına (kompensasiya edilmiş siroz) müdaxilə etmək və ya tamamilə dayandırmaq (dekompensasiya sirozu) ilə nəticələnən, qaraciyər çatışmazlığına gətirib çıxaran sirroz riski artmaqdadır.
Xroniki kəskin infeksiyanın digər təzahürləri arasında qaraciyər xərçəngi üçün həyati təhlükəsi olan hepatoselüler karsinoma, yalnız qaraciyər transplantasiyası ilə müalicə edilə bilər.
Virus Hepatitinin ümumi əlamətləri və simptomları
Hepatitin simptomları virusa daxil olan növdən asılı olaraq fərqlənə bilər, lakin kəskin hepatit infeksiyası zamanı aşağıdakıları da əhatə edə bilər :
- Sarılıq (göz və dəri sararması)
- Choluria (siyənək qaranlıq)
- Atəş
- Yorğunluq
- Bulantı
- Kusma
- Qarın ağrısı
- Birgə ağrı (artralji)
- Əzələ ağrısı ( mialqiya )
İnfeksiyonun xroniki mərhələsində nadir hallarda qeyri-adekvat olmasına baxmayaraq simptomlar daha aydın görünür. Bir çox hallarda, tək başına qaraciyər çatışmazlığını bağlamaq çətindir. Yuxarıdakılara əlavə olaraq, kronik hepatit infeksiyasının ən tipik əlamətləri:
- Anormal karıncalanma və ya yanma hissi (paresteziya)
- Anksiyeteli "pins-və-iynə" hissləri (periferik nöropati)
- Kaşıntılı dəri (pruritus)
- Yüksəlmiş, ağ ciyər yerləri (ürtiker)
- Quru gözlər quru ağızla müşayiət olunur (Sicca sindromu)
Yalnız karaciğer sirotik olduğunda və funksiyası pozğunluqların qaraciyər xəstəliyatının daha əlamətdar olmasına gətirib çıxarır. Kompensasiya edilən sirozun əlamətləri və simptomları aşağıdakılardır:
- Spider damarlar (spider nevi), əsasən gövdə və üzdədir
- Kaşıntılı dəri (pruritus)
- Əllərin xurma ağrısı (palmar erythema)
- Kolay bruising və ya anormal qanaxma (varikalı qanaxma)
- Ayaq biləyi və ayaqlarda (ödem) maye yaradır
- Zəif konsentrasiya və yaddaş
- İştahın itməsi (anoreksiya)
- Çəki itirmək
- Kəskin testislər (testis atrofi)
- Erektil disfonksiyon və ya libido itkisi
- Alkol intoleransı
Decompensasiya olunan siroz və hepatosellullər karsinoması son mərhələdə qaraciyər xəstəliyi kimi təsnif edilir.
Viral hepatitin növləri
Hal-hazırda hepatitə səbəb olan 6 A-dan ibarət məktublar ilə müəyyən edilmiş altı virus bilinir. Onların ötürülmə rejimi, coğrafi dağılış və təqdimat müxtəlif ola bilər və ya infeksiya qarşısını almaq və ya müalicə etmək üçün mövcud variantlar ola bilər.
Əlifba sırası ilə:
- Formal olaraq infeksion hepatit kimi tanınan Hepatit A (HAV) həmişə kəskindir və heç vaxt xroniki olmaya bilər. HAV yoluxmuş nəcis və ya çirklənmiş qida və ya su ilə təmasda ötürülür. HAV infeksiyası tez-tez ərzaq işləyiciləri arasında yoxsul əl-yuyulması praktikasının nəticəsidir. Hepatit A peyvəndi infeksiyanın qarşısını almaq üçün bir sıra infeksiyalara yoluxub.
- Formal olaraq serum hepatit kimi tanınan Hepatit B (HBV) cinsi əlaqə, tüpürcək, paylanan çirklənmiş iynələr və yoluxmuş qanlara məruz qalır. HBV tez-tez aktiv hepatit əlamətləri göstərilmədən kronik hepatitə gedəcəkdir. Hep B müalicəsi riski hepatit B peyvəndi ilə azalda bilər, Twinrix peyvəndi isə HAV və HBV-dən müdafiə təklif edə bilər.
- Hepatit C (HCV) ilk növbədə çirklənmiş şprislər və iynələrin birgə istifadə edilməsi ilə ötürülür, lakin hamiləlik dövründə və daha az yaygın olaraq, cinsi əlaqə vasitəsi ilə anadan uşağa ötürülə bilər. HCV, simptom əlamətləri olmadan yoluxmuş şəxsin 30-40% -dən spontan olaraq təmizlənə bilər. Digərləri isə illər boyunca təsirə məruz qalmayan bir xroniki infeksiyaya gedəcəkdir. Hepatit C-nin qarşısının alınması üçün heç bir peyvənd olmadığı halda, bəzi populyasiyalarda artıq 99% -ə qədər olan müalicə dərəcələrini təmin edə bilən güclü birbaşa fəaliyyət göstərən antiviral (DAA) var.
- Hepatit D (HDV) yalnız HBV'ye bağlanaraq təkrarlanan virus hepatitidir. Beləliklə, bir HBV infeksiyasına müşayiət edə bilər, lakin özünü göstərmir.
- Hepatit E (HEV) HAV'a bənzəyir və eyni şəkildə çirklənmiş qida və su vasitəsilə ötürülür və ya yoluxmuş nəcislə əlaqələndirilir. Nadir olmağı düşündükdə, beynəlxalq səyahətlərin artması bəzi mütəxəssislərin Amerikalıların 20% -nə yoluxa biləcəyini təxmin etməsinə gətirib çıxardı.
- Hepatit F (HFV) , bəzi kəslərin hepatitə səbəb ola biləcəyi bir nəzəriyyə virusudur. 1990-cı illərdə bir sıra potensial namizədlərə baxmayaraq, virusun mövcudluğunun əsaslandırılması hələ yoxdur.
- Hepatit G (HGV) ən çox Hepatit A, B və ya C ilə birləşir.
Mənbələr:
Qaraciyər xəstəliyinin öyrənilməsi üzrə Amerika Birliyi (AASLD). "Qaraciyər xəstəliyinin qlobal və regional yükünün qiymətləndirilməsi". Vaşinqton, DC 3 noyabr 2013-cü ildə nəşr olunmuş bəyanat.