Peritoneal maye - periton boşluğunda olan normal, yağlı bir maye - qarın divarının və qarın orqanlarının (məsələn, qaraciyər, dalaq, safra kesesi və mədə kimi) xətti olan toxum qatları arasındakı boşluq. Maye əsasən elektrolitlər, antikorlar, ağ qan hüceyrələri və digər biokimyəvi maddələrlə su daşıyır.
Peritoneal Fluidin Məqsədi Nədir?
Peritoneal mayenin əsas funksiyası, həzm zamanı ətrafında hərəkət etdikləri zaman qarın orqanları arasında sürtünməni azaltmaqdır.
Sağlam bir şəxsdə peritoneal boşluğa normal olaraq az miqdarda peritoneal maye var. Lakin bədəndə bəzi problemlər boşluqda artıq mayenin yığılmasına səbəb ola bilər. Bu maye ascyitik maye adlanır və sirozun komplikasiyasından ascitesə səbəb olur.
Ascites necə inkişaf edir?
Ascitlər qaraciyərin təsirinə məruz qalan xəstələrdə ən çox görülür . Qaraciyərə ziyan vura bilər, çünki portal qan təzyiqi kimi tanınan bir vəziyyət də qaraciyərə qan verən damarlarda yüksək təzyiqə səbəb ola bilər. Ancaq digər bir çox xəstəlik xərçəng, ürək çatışmazlığı, böyrək çatışmazlığı, pankreasın iltihabı (pankreatit) və qarın qoplama təsir edən vərəm xəstəliyi də daxil olmaqla ascitlərə səbəb ola bilər.
Ascitesin simptomları
Vəziyyət yumşaq olduqda nəzərəçarpan bir əlamət ola bilməz. Ancaq karın içində orta miqdarda maye var olduqda, bir adam bel bel boyunun artdığını və kilo almış ola biləcəyini fərq edə bilər.
Daha böyük miqdarlarda qarın şişməsi və narahatlıq da daxil olmaqla daha çox simptomlar yaranır. Bu xəstələrdə qarın hamiləlikdə olduğu kimi sıx və uzanmış hiss edə bilər və qarınbutunun çıxa biləcəyi başlaya bilər.
Ascitlər inkişaf etmiş bir səviyyəyə çatdıqda qarın şişməsi mədəə təzyiq edir və iştahsızlığa gətirib çıxara bilər, həm də ağciyərlərə nəfəs darlığına səbəb ola bilər.
Bəzi xəstələr də bədənin digər bölgələrində, ayaq biləyi kimi, şişlik görürlər.
Ascitlərin, bakterial peritonitin bir komplikasiyası qarın narahatlığı və həssaslığa, həmçinin ateşə və xəsarətə səbəb ola bilən bir infeksiyadır. Qarışıqlıq, maneəsizlik və yuxusuzluq inkişaf edə bilər və əgər işlənilməsə, bu vəziyyət ölümcül ola bilər.
Ascitlərin diaqnozu
Adətən, həkiminiz tərəfindən həyata keçirilən bir tarix və fiziki astsit şübhəsi qaldırmaq üçün kifayətdir. Diaqnozu təsdiqləmək üçün ultrasəs və ya CT scan sifariş verilə bilər. Və ascitic maye kiçik bir nümunə qarın divarına daxil bir iynə vasitəsilə çıxarılması ilə təhlil edilə bilər. Bu prosedura diaqnostik parasentez adlanır.
Ascitlərin müalicəsi
Ascitlərin müalicəsi sodyumda və yataqda aşağı bir pəhriz ilə başlanır. Bu strategiyalar kifayət etmədikdə, həkim böyrəklərdə sidiyinə daha çox natrium və su sızmasına kömək etmək üçün diüretiklərin istifadəsini təyin edə bilər.
Əhəmiyyətli bir narahatlıq yaşayan və ya çətinlik çəkmədən nəfəs almayan və ya yeməyən xəstələr üçün, maye, qarın daxilində bir iynə yerləşdirilən terapevtik parasentes adlı bir prosedura çıxarılır. Nadir hallarda, şanta istifadə edərək qan axını istiqamətləndirmək üçün əməliyyatlar aparılır və nadir hallarda qaraciyər transplantasiyası lazımdır.