Crohn xəstəliyi və ülseratif kolit ilə əlaqəli qaraciyər xəstəliyinin növləri
İnflamator bağırsaq xəstəliyi (IBD) sindirim sistemini təsir edir, ancaq bədənin digər hissələrini də təsir edə bilər. Crohn xəstəliyi və ülseratif kolit xəstəliyi də qaraciyər problemlərinin inkişafı üçün riskli ola bilər. IBD ilə əlaqəli karaciğer problemlərindən birincisi sklerozan xolangit , otoimmün hepatit və əsas biliyer sirrozdur.
Qaraciyər nədir?
Bədənində ən böyük orqan olan qaraciyər bir çox vacib funksiyaları təmin edir ki, bədən qurtara bilməz. Qaraciyər çirkləri və xarici cisimləri qandan təmizləyir, qan tutulmasına kömək edən zülalları düzəldir və safra çıxarır. Xəstəlik qaraciyərin işlədilməsinə mane olduqda, bu, əhəmiyyətli tibbi problemlərə səbəb ola bilər.
Qaraciyər sirrozunun səbəbləri
IBD olanlarda siroz xəstəliyinə otoimmün hepatit və ya biliyar sirroz səbəb ola bilər. Otoimmün hepatit bir qeyri-işlevsel bağışıklık sistemi ilə bağlıdır. İbtidai biliyer sirozu safra yollarının iltihabıdır və qaraciyərdən ayrılmaqdan və kiçik bağırsağa keçmədən qabaqlaya bilər. Xəstəliyin saxlandığı zaman qaraciyər toxumasına daha çox zərər verə bilər. Ülseratif kolit ilə əlaqəli primer sklerozan xolangit də otoimmün hepatitlə (bəzən "örtüşmə sindromu" adlanır) örtüşə bilər.
Qaraciyər xəstəliyinin simptomları
Qaraciyər xəstəliyi ilə bağlı ən böyük narahatlıqlardan biri, ən erkən mərhələlərində heç bir əlamət ola bilməz. Bəzi kəslərdə qaraciyər xəstəliyi ola bilər və hələ də əlamətləri və ya qaraciyər testləri ilə heç bir əlamət göstərmir. Sirotun simptomlara səbəb olmasına baxmayaraq, bunlar daxil ola bilər:
- Tükənmə
- Yorğunluq
- İştahın itməsi
- Bulantı
- Zəiflik
- Çəki itirmək
Qaraciyər xəstəliklərinin komplikasiyaları
Bəzi hallarda qaraciyər xəstəliyi ilk növbədə komplikasiyaya səbəb olduqda aşkar olunur:
- Bacaklarda (ödem) və ya qarındakı ( ascites ) maye yığımı
- Həddindən artıq yara və qanaxma
- Bilirubin yığılmasının səbəb olduğu göz və dəri sararması olan sarılıq
- Qaşınma, dəridə safra yığışması səbəb olur
- Safeli zamanlarda safra daşları , safra kesesine girme engellenir
- Qan və beyində toksin yaradır
- Qaraciyərin narkotik maddələrin emal edilməməsi səbəbindən dərman həssaslığı
- Portağal hipertansiyon, portal damar adlandırılmış bir damar qan təzyiqi artmasıdır
- Portal damarından yavaş qan axını səbəb olan qan damarlarını genişləndirən varislər
- İmmunitet sisteminin pozulması, infeksiyalar və böyrək problemləri kimi müxtəlif komplikasiyalar
Qaraciyər xəstəliyi necə tanınıb?
Qaraciyər xəstəliyinin diaqnozu üçün istifadə olunan bəzi testlər aşağıdakıları əhatə edir:
- Qan testləri
- Bilgisayarlı axial tomoqrafiya (CAT) taraması
- Qaraciyər biopsiyası
- Radiosotop və ya laparoskop ilə qaraciyərin taraması
- Tibbi Tarix
- Fiziki imtahan
- Semptomlar
- Ultrasəs
Qaraciyər xəstəliyi daimi mi?
Qaraciyərin zədələnməsi bərpa edilə bilməz, lakin qaraciyər xəstəliyi mövcud olduqda, daha çox zərər qarşısını almaq olar.
Müvafiq müalicə almaq, sağlam pəhriz yemək və spirtli içkilərdən qaçınmaq, qaraciyər xəstəliyinin inkişafını dayandırmaq üçün vacibdir. Qaraciyər xəstəliyindən baş verən hər hansı bir komplikasyona həmçinin beyində və qanda toksinlərdən gələn digər bədən sistemlərinə daha çox ziyan verməmək üçün də müalicə edilməlidir. Portal hipertansiyonlarını və varislərini idarə etmək üçün dərmanlar da istifadə edilə bilər.
Nəqllər haqqında nə deməkdir?
Bəzi hallarda qaraciyər çox zədələnir və qaraciyər nəqli lazımdır. Transplantasiya donordur və təkmilləşdirilmiş texnologiya ilə getdikcə daha uğurlu olur.
Qaraciyər xəstəliyinə nəzarət
Qaraciyər xəstəliyini inkişaf etdirməkdən narahat olan IBD xəstələri onların qastroenterologiyasını qaraciyər testlərinin nə dərəcədə tez-tez olması barədə soruşurlar.
Bəzi dərmanlar da qaraciyər xəstəliyi ilə əlaqəli ola bilər və müntəzəm olaraq monitorinq edilməlidir.
Mənbə:
Olsson R, Glaumann H, Almer S, et al. "Overlapping otoimmün hepatit və əsas sklerozan xolangit olan xəstələr arasında kiçik kanal ilkin sklerozan xolangitin yüksək yayılması". Eur J Intern Med . 2009 Mar; 20: 190-196.