Ascites qaraciyər xəstəliyi, ürək çatışmazlığı, xərçəng və daha çox səbəb ola bilər
Ascites (qaralma-eez) qarın və qarın boşluğuna (məsələn, qaraciyər, dalaq , mədə kimi) qarışan toxumalar arasında boşluqda əlavə sıxıntıdır. Dokular arasında bu boşluq peritoneal boşluq deyilir. Doku xətlərinin bir qatı qarın divarının içərisində və digər toxuma qatında orqanların kənarında xəttlər.
Bu iki təbəqə, əslində, özü üzərində təkrarlanan və ya iki dəfə bir-birinə bənzəyən bir qat davamlı təbəqədir, lakin vacib fikir odur ki, adətən kiçik miqdarda maye ( peritoneal maye adlanır) qarın içərisində hərəkət etdikləri orqanlar. Bəzi hallarda xəstəliklər mayenin akut periton boşluğunda yığılmasına səbəb ola bilər. Bu əlavə maye ascitesin vəziyyətinə səbəb olur.
Qaraciyər xəstəliyi Ascitesə necə səbəb olur?
Ascitlərə qaraciyər xəstəliyi, konjestif ürək çatışmazlığı , nefrit, infeksiya və xərçəng daxil olmaqla, bir çox xəstəliklər səbəb olur ki, bunlar ən çox yayılmışdır. Siroji xəstəliklərdən biri olan kronik hepatit səbəb olan bir xəstəlik, portal ven sistemində təzyiq artımı olan portal hipertansiyonudur. Qaraciyərin funksiyalarından biri, bədənin hər 5 dəqiqə ərzində qaraciyərindən keçə biləcəyi qan tökülməsindən müəyyən növ tullantıların çıxarılmasıdır.
Qaraciyər qanın ürək qanından gepatik arteriya və bağırsaqdan (sindirim sistemi) və pankreasdan qan damarı vasitəsilə verilir. Sirroz inkişaf etdikdə, portal ven sistemi sirkotik və nodüler qaraciyər vasitəsilə səmərəli şəkildə filtreleyemez və bu, həzm sistemindən axan qanın artan təzyiqinə səbəb olur.
Bu artmış təzyiq qüvvələri qarın boşluğunda toplanan qan damarlarından maye (su və zülallardan ibarətdir).
Ascitesin əsas səbəbi kompleksdir və bir neçə sistemi əhatə edir. Bu sistemlərdən biri suyun mühafizəsi ilə böyük rol oynayan böyrəklərdir . Qaraciyərdən maye sızmalar olduğu üçün qan həcmi azalır. Kompensasiya etmək üçün böyrəklər suyun qorunması və normal qan səviyyəsini saxlayan sodyumun saxlanmasına başlayır.
Ascitlərin ən çox görülən səbəbi sirrozdur, baxmayaraq digər səbəblər nəzərə alınmalıdır. Həkimin bunu edə biləcəyi bir üsul iynə istifadə edərək mayenin nümunəsini götürmək və sınaq üçün laboratoriyaya göndərməkdir. Texnikalar yalnız mayenin görünüşünə baxaraq bir çox patologiyalara xəbər verə bilərlər. Məsələn, "buludlu" bir qanaxma "şiş" və ya travmatik bir tap (bir iynə ponasının yerində qanaxma daxilində) təklif edə bilər, bir infeksiya təklif edir.
Niyə Ascites bir problem var?
Ascitlər ümumiyyətlə tənəffüs problemlərinə (nəfəs darlığı kimi), malnutrisyona və həddindən artıq yorğunluğa gətirib çıxarır.
Diaqnoz: Həkimlər Ascitləri necə tapır?
Asciti olan birisi qarın ətrafında zərif artım ola bilər və bu, ascitləri təyin etmək üçün kifayətdir.
Qarın boşluğunda 20 litr maye (10, 2 litr şüşə soda!) Düşünmək mümkündür və klinik cəhətdən aşkar edilə bilən yalnız yarım litr lazımdır. Ascitdən şübhələnən həkimlər barmaqları ilə vuruşduqda səsləri ardıcıl dumanlı olan qarın içərisində şişkinlik sahələrini axtarırlar. Ultrasəs mülayim və ya incə ascitlərlə insanların fiziki müayinəsinin nəticələrini aydınlaşdırmağa kömək edir.
Müalicə: Ascitesinizi necə idarə edə bilərsiniz?
Qaraciyər xəstəliyindən qaynaqlanan astsitlərin müalicə edilməsi mümkün deyil, çünki əsas sirrozun aradan qaldırılmasını tələb edir. Lakin, hafif ascites hər gün 2 qr az pəhriz natri məhdudlaşdırmaqla effektiv idarə edilə bilər.
Bu hədəf məbləğinə çatmaq nisbətən çətin olur, çünki adətən, ən çox işlənmiş qidalardan və restoranın hazırladığı yeməklərdən qaçmaq kimi yemək vərdişlərində əhəmiyyətli bir dəyişiklik tələb edir.
Orta və ağır ascites üçün, həkiminiz, ehtimal ki, idrarınızı artırmağa səbəb olan bir diüretik mənə müraciət edəcəkdir . Sizin ascitesiniz pəhriz və ya dərman vasitəsi ilə yoxdursa, həkiminiz mayenin boşaldılmasına yardım etmək üçün parasentez (sıvı toplamaq üçün iynə istifadə edən) və ya şunt (TİPS, transjugular intrahepatik portosistemik şant) istifadə edərək prosedur seçə bilər.
Mənbələr
Bacon BR. Sirot və onun komplikasiyaları. A. Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrison'un Daxili Tıp Esasları , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 1978-1979.
Glickman RM, Rajapaksa R. Abdominal şişkinlik və Ascites. A. Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrison'un Daxili Tıp Esasları , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 266-268.