Proqressiv qaraciyər zədələnməsi ABŞ-da ölümün 12-ci səbəbidir
Sirot , uzun müddətli zədələnmənin səbəb olduğu qaraciyərin geniş skarlanmasıdır (fibrozis). Zərər, hepatit və ya xroniki alkoqolizm kimi xroniki viral infeksiyaya cavab olaraq, davamlı və davam edən iltihabdır.
Qaraciyər özünü bərpa etmək qabiliyyətinə malikdir, lakin tədricən yara toxumasını qurduğundan, düzgün işləməyə daha az imkan yaradır.
Zamanla, skarmanın miqdarı artdıqca və qaraciyərə gedən qan dövranı azalırsa, əsas karaciğer funksiyaları pozulur. Bəzi hallarda bu, qaraciyər çatışmazlığına və hətta ölümünə səbəb ola bilər.
Bir milyondan çox insan sirozun hər il, o cümlədən ABŞ-da 30 minə yaxın ölüb. Bu, ölkədə qadınların sayı iki dəfə çoxdur ki, bu da ölkənin 12-ci ölüm səbəbidir.
Sirozun səbəbləri
Sirrozun ən çox yayılmış səbəbləri alkoqolizm, hepatit B , hepatit C və qeyri-spirtli yağlı qaraciyər xəstəliyidir .
- Hepatit C , ABŞ-da siroz xəstəliyi diaqnozu sayında, həmçinin qaraciyər transplantasiyası üçün aparıcı göstəricidir.
- Alkoqolla əlaqəli qaraciyər xəstəliyi yaxın bir müddətdə davam edir və adətən bir neçə il ərzində (orta hesabla, qadınlar üçün gündə iki içki və üç və ya daha çox kişilər üçün on və ya daha çox) içməli olur.
- Hepatit B ABŞ-da daha az ümumi olsa da, əhalinin 1% -dən azını təsir edən bir çox inkişaf etməkdə olan ölkədə faiz dərəcələri 5% və ya daha çox ola bilər.
- Qeyri-spirtli yağlı qaraciyər xəstəliyi adətən şişmanlıq, eləcə də diabet, yüksək qan təzyiqi və yüksək xolesterolla əlaqələndirilir. Böyük bir bel ölçüsü, yüksək triglitseridlər, anormal xolesterol səviyyəsi, yüksək qan təzyiqi və normal qan qlükoza səviyyələrindən daha yüksək olan metabolik sindromlu insanlar, siroza ən çox uyğundur.
Sirozun daha az ümumi səbəbləri qaraciyər və safra kesesi, otoimmün hepatit və Wilson xəstəliyi və ya hemokromatoz kimi irsi xəstəliklərə yol açar .
Sirotun simptomları
Erkən mərhələdə fibrozdan siroza qədər qaraciyərin zədələnməsinin inkişafı ümumiyyətlə simptomları aşkar etmək üçün il, hətta onilliklər çəkir. Erkən illərdə, əgər varsa, simptomlar az olur.
Simptomlar göründükdə, bəzən səhvən, yox sayılır və ya digər mümkün səbəblərə aid edilir. Ancaq xəstəlik irəlilədikcə, izahlı simptomlar daha aydın ola bilər və bunları ehtiva edir:
- yorğunluq
- zəiflik
- qaşınma
- iştahın itməsi
- çəki itirmək
- ürək bulanması
- asan çürüyən
- sarılıq (dəri və / və ya gözlərin sararması)
- hörümçək anjiyası (dəridə burun və yanaq ətrafında hörümçək damarı)
- ödem (mayenin birləşməsinə bağlı ayaq, ayaq biləyi və ayaqların şişməsi)
- ascitlərdən qarın şişkinliyi (qarın içərisində maye yığma)
Bu simptomların bir çoxu, portal yara çatışmazlığının səbəb olduğu, yara toxumasının normal qan qarışığına qismən qarışır.
Sirozun diaqnozu
Qaraciyər biyopsi sirozun diaqnozu və qaraciyər xəstəliyinin səhnəsini düzgün qiymətləndirmək üçün ən doğru yoludur.
Xəstə inkişafını izləmək üçün bir sıra qan testləri və görüntüləmə vasitələrindən (ultrasəs, CT scan və MRI daxil olmaqla) istifadə edilə bilər.
Siroz, tipik olaraq kompensasiya edilmiş və ya dekompensasiya edilməklə təsnif edilə bilər. Kompensasiya sirozu sadəcə, nisbətən funksional olan zədələnmiş bir qaraciyərdir, dekompensasiya edilən siroz isə qaraciyərin qeyri-fəaliyyət göstərdiyini göstərir. Qaraciyər fəaliyyətini dayandırdıqda komplikasyonlar nəzarət edilə bilmirsə, qaraciyər transplantasiyası adətən göstərilir.
Siroz xəstəliyin təxminən 5% -i qaraciyər xərçəngi ən yaygın forması hepatocellular karsinom (HCC) inkişaf edəcək.
Siroz müalicəsi
Sirozun müalicəsi əsasən xəstəliyin səbəbi və şiddətindən asılıdır.
Vəziyyət semptomatik hala gəldikdə, qaraciyərin skarmanın inkişafını azaltmaq üçün bir sıra yanaşmalar aparılmalıdır:
- Alkoqol və qeyri-qanuni maddələrdən qaçınmaq (zəruri olduqda maddə istifadəsi müalicəsini axtarmaq).
- Artan məşq və sağlam, az yağlı yemək vərdişləri.
- Qarışıq qaraciyər xəstəliyi olan kəslərdə ciddi infeksiyaya səbəb ola bilən bir bakteriya ehtiva edən xam xərçəngindən çəkin.
- Hepatit A və hepatit B üçün aşılar , habelə hepatit C.
- Hepatit B və hepatit C antiviral müalicəsi
- Siroz üçün digər atipik səbəbləri (məsələn, safra kanallarının tıkanması üçün ursodiol) müalicə etmək .
Mənbələr:
Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutu. "Sirroz". Bethesda, Maryland; 1 yanvar 2015-də əldə edildi.
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzləri (CDC). "Ölümlər: 2010-cu il üçün son məlumatlar." Milli Vital Statistika Hesabatı. 8 may 2013-cü il; 61 (4): 1-118.