Hepatit B Virus Enfeksiyonu

Hepatit B hepatit B virusu səbəb olduğu bir xəstəlikdir və kəskin və ya xroniki ola bilər. Hepatit B virusu ilə infeksiya dünyada xroniki hepatitin başlıca səbəbidir və xroniki hepatit B infeksiyası olan insanlar qaraciyər xərçəngi (hepatocellular karsinoma) inkişafı üçün risk artır. Bundan əlavə, hepatit B virusu dünyada sirozun əsas səbəbidir.

Birləşmiş Ştatlarda təxminən 1,5 milyon insan hepatit B virusuna yoluxub. Ancaq dünya miqyasında təxminən 400 milyon insan virusa sahibdir və Asiyada yaşayanların əksəriyyəti bu xəstəliyə tutulub. Aydındır ki, bu əhəmiyyətli bir ictimai səhiyyə və tibbi problemdir.

Hepatit B məruz qaldıqdan sonra, onlar inkubasiya dövrü adlanırlar . Bu müddətdə, 45 gündən 6 aya qədər davam edə bilən, yoluxmuş şəxs adətən simptomlar yaşamır. Bu müddət başa çatdıqdan sonra kəskin hepatit B infeksiyası inkişaf edir və virus hepatitinin əlamətləri və simptomları nəzərə çarpır. Çoxu insana bu infeksiya mülayim və orta dərəcədə narahatlıq yaradır, ancaq virusa qarşı mübarizədə bədənin müvəffəqiyyəti üzündən özünü tərk edəcəkdir. Nadir olmasına baxmayaraq, digər kəslər qaraciyər çatışmazlığı kimi çox ciddi problemlər yarada bilərlər.

Xroniki hepatit B kəskin infeksiyası olan bir şəxs infeksiyadan xilas ola bilmədikdə meydana gəlir.

Xəstəliyin xroniki hala çevriləcəyi və ya tamamilə həll olunmaması, əsasən yoluxmuş şəxsin yaşına bağlıdır. Doğuş zamanı infekte olanların təxminən 90 faizi kronik xəstəliyə gedəcək. Ancaq bir şəxsin yaşı kimi, kronik infeksiyanın riski azalır, belə ki, uşaqların 20 və 50 faizi, daha böyük uşaqların və ya böyüklərin 10 faizindən çoxu kəskin və xroniki infeksiyaya gedəcəkdir.

Hepatit B simptomları

Ümumiyyətlə, kəskin hepatit B simptomları bütün kəskin virus hepatitləri üçün eynidır. Ümumiyyətlə, ilk simptom iştahsızlıqdır (anoreksiya adlanır), sonra ürəkbulanma, sonra isə qusma. Bəzi kəslərdə bu simptomlar bir neçə həftə davam edən və tibbi xidmət tələb edən ciddi, ciddi ola bilər. Digər simptomlar, həddindən artıq yorğunluq, kilo itkisi, ağrı və əzələlərin və oynaqların ağrıları, baş ağrısı, işıq həssaslığı, boğaz boğazı, öskürək və burun burnudur.

Bədənin toxumalarında kimyəvi bilirubinin yığılması olan sarılıq başqa bir əlamətdir . Bu dəri və gözün ağları ətrafında sarı bir rəng kimi görünür. Bu ən tanınmış viral hepatit simptomu olsa da, sarılıq yalnız Hepatit B olan insanların təxminən 30 faizində inkişaf edir - kəskin hepatit B olan insanların əksəriyyətində heç bir sarılıq olmaz.

Kəskin hepatit B olan insanlar üçün heç bir əlamət olmadığı qeyri-adi deyil. Bu insanların asimptomatik olduğu və hətta onların infeksiyalarından xəbərdar olmaları da mümkündür. Çox simptomlar ümumiyyətlə 1 aydan 3 ayadək gedib çıxır, lakin bir çox insanlar uzun müddət daha çox yorğunluğa davam edirlər.

Hepatit B ötürülməsi

Hepatit B virusu, sümük zarı və ya qanla təmasda olan infekte bədən mayaları tərəfindən asanlıqla yayılır. Ən çox bulaşıcı olaraq təyin olunan bədən mayeləri, qan, tüpürcək, sperma və vaginal sekresiyalardır. Səhiyyə işçiləri üçün daha çox bədən mayeləri potensial yoluxucu sayılır və tədbirlər görülür.

Hepatit B virusunun yayıldığı ən yaygın yollar, yoluxmuş birinin cinsi və ya son dərəcə tanış əlaqəli olması, infeksiya edilən bir adamla iğne və şprislərin paylaşılması və infeksiya olunan anadan uşaqa birthing prosesi.

Əslində, vertikal ötürülmə adlanan bu son yayılma tipi çox yaygındı ki, ictimai səhiyyə rəsmiləri gündəlik uşaqlıq dövründə hepatit B peyvəndinə tövsiyə etməyə başladılar. Bəzi qaynaqlar kronik hepatit B infeksiyası olan amerikalıların üçdə birinin körpə və ya kiçik uşaq kimi yoluxduğunu söyləyirlər.

Hepatit B Diaqnozu

Həkimlər hepatit B virusunun müəyyən bir hissəsinə antikorların olması üçün qanınızı test etdirərək hepatit B diaqnozunu verirlər. Bu xüsusi hissə HBsAG adlanır və hepatit B səthi antigenini nəzərdə tutur. Bu antigen əslində vücudun ətrafında olmaması lazım olan bir şey kimi tanıya biləcək viral protein və ona qarşı bir immun cavab inkişaf etdirməyə başlayacaq.

IgM anti-HBc adlanan həkimlərinizin qanında ölçüləcək bir başqa antikor, kəskin hepatit B infeksiyası qurulması üçün daha yaxşı bir testdir. Bu, vücudunuzun immunitet sistemi tərəfindən hazırlanmış IgM antikorunu əsas antigen adlı müxtəlif viruslu proteinə ölçür.

Virusa qarşı vücudun bağışıklığı çox vaxt təsirli olur, çünki insanların əksəriyyəti virusdan tamamilə xilas olacaq. Bu immun müdaxilənin nə qədər güclü olduğuna və infeksiya dərəcəsinə görə xəstə olduğunuzu belə bilməyəcəksiniz!

Ancaq bəzi insanlar virusu təmizləməzlər və xroniki hepatit B inkişaf etdirirlər. Həkimlər HBsAg və anti-HBc adlanan əsas proteinə qarşı antikoru ölçərək bu xəstəliyə diaqnoz verirlər. Kronik hepatit B olan insanlar həm də onların qanında dolaşırlar.

İdarəetmə

Həddindən artıq kəskin hepatit B (95-99% sağlam yetkinlər) inkişaf edən hər kəs özləri tərəfindən yaxşılaşacaq, belə ki həkimlər hər hansı bir müalicə etməyi məsləhət görmürlər. Bədənin immunitet sistemi , ciddi problemlər başlamadan əvvəl hepatit B virusunu qaraciyərdən tez bir şəkildə məhv etmək üçün əlavə işləməyə qadirdir. Kəskin kəskin hepatit B halları üçün bəzi mütəxəssislər lamivudin adlanan bir dərman ilə müalicə edilməsini təklif edirlər.

Xroniki Hepatit B'ye gedən insanlar üçün həkimlər interferon alfa, pegylated interferon, lamivudin, adefovir dipivoxil və entecavir olan beş dərmandan seçə bilərlər. Bəzən həkimlər yalnız bir dərmanla özləri tərəfindən müalicə alır, lakin adətən, müalicə pegylated interferon və lamivudine kimi iki dərmanın birləşməsidir. Müalicənin məqsədi qanda virusun səviyyəsini (xüsusilə virus replikasiyasının) qan testləri ilə müəyyən edilə bilməyəcəyi səviyyələrə çatdırmaqdır.

Təəssüf ki, müalicə nisbətən bahalıdır və çətin olur. Bundan əlavə, xroniki hepatit B olan bəzi insanlar müalicəyə yaxşı cavab vermirlər. Bu səbəblərdən ən yaxşı strategiya hepatit B infeksiyasının qarşısını almaqdır .

Qarşısının alınması

Hepatit B infeksiyası immunizasiya yolu ilə asanlıqla qarşısını alır. Vaksinasiya həm təhlükəsiz, həm də ucuzdur və ABŞ-da iki vaksin mövcuddur.

Bəzi insanlar hepatit B virusu ilə yoluxma riski artmaqdadır və mümkün qədər tez peyvənd edilməlidir. Bunlar hamısı sağlamlıq işçiləri, enjeksiyon narkotik istifadəçiləri, həbsxanalarda olanlar və ya həbsxanalar və birdən çox seks partneri olan insanlardır. Xroniki infeksiyanın inkişaf riski artdığı üçün 18 yaşından kiçik bütün uşaqlar da hepatit B vaksinini almalıdırlar.

> Mənbə:

Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Uzun DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison Online. "Akut Viral Hepatit". Harrison Online