Hepatit

Hepatitə Baxış

Hepatit qaraciyərin iltihabı ilə xarakterizə bir xəstəlikdir. Hepatit B və ya C kimi virus infeksiyaları ilə əlaqəli olmağımıza baxmayaraq, otoimmün hepatit və spirtli hepatit də daxil olmaqla, xəstəliyin qeyri-viral formaları var.

Hepatit simptomlarla birlikdə və ya baş verə bilər və tez-tez hər hansı tibbi müdaxilə olmadan özünü həll edə bilər. Semptomlar meydana gəldiyi zaman, dəri və gözlərin sararması ( sarılıq ), iştahsızlıq itkisi və həddindən artıq tükənmə hissləri kimi bir-iki həftə davam edə biləcək bir şey ola bilər.

Akut və Xroniki Hepatit

Nəticəyə görə hepatit ya kəskin və ya xroniki bir vəziyyət kimi təqdim edilə bilər.

Kəskin hepatit təbiətdə viral olmağı və tez-tez özünü məhdudlaşdırır və sarılıq, qaranlıq idrar (xoluriya) və lak rəngli axmaqlıqla ortaya çıxmadan əvvəl ümumi, qrip kimi simptomlar (ateş, baş ağrısı, birgə ağrı, bulantı) . Genişlənmiş bir qaraciyər və qarın ağrısı və ya narahatlıq (adətən qabırğanın altındakı sağ yuxarı kvadrantda) də yaygındır.

• Hepatoloq və ya qastroenterolog? Sağ Karaciğer Uzmanını Seçme

• HBeAg və ya Hepatit B e-Antigen nədir?

Bəzi hallarda, xüsusilə də hepatit B ilə birlikdə, bir aylıq və ya daha çox müddətə geri dönmə məcburiyyətindədir, əlamətləri tam həll etmək üçün dörd aya qədər davam edə bilər.

Xroniki hepatit, əksinə, mütərəqqi bir xəstəlikdir. Erkən mərhələlərdə simptomatik ola bilər və yalnız laboratoriya testləri ilə müəyyən edilə bilər. Lakin, iltihab tədricən irəlilədikcə, qaraciyərin içərisinə və içərisinə qan axını maneə törədə bilən qoruyucu toxuma ( fibrozis ) meydana gətirə bilər. Skarmanın qalxması davam edərsə, qaraciyərin fəaliyyət qabiliyyəti ciddi şəkildə maneə törədir və siroz adlanan bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Bu dövrdə sarılıq və digər klinik əlamətlər, ümumiyyətlə, inkişaf etmiş qaraciyər xəstəliyinin əlamətləri olaraq görünə bilər.

Hepatitin səbəbləri müxtəlifdir, viral infeksiyalardan genetik xəstəliklərə və həddindən artıq alkoqoldan istifadə olunur. Üç ən geniş yayılmış səbəblər geniş yayılmış şəkildə infeksion, metabolik və otoimmün ola bilər.

Hepatitin yoluxucu səbəbləri

Viral hepatit dünyada hepatitin ən yaygın formasıdır, xəstəliyin bakterial və parazitar səbəbləri də var. Bunlara Salmonella və E. coli bakteriyalarından qaraciyərə birbaşa hücum edən protozoan orqanizmlərdən hər cür qaraciyər infeksiyası daxildir.

Xəstəliyin yayılması baxımından, xəstəliyin hər il 1,5 milyondan çoxunun ölməsini nəzərə alaraq, hepatitin viral formalarına diqqət yetiririk. Beş ən çox yayılmış forma yalnız marginal bağlıdır və ötürülmə rejimi, xəstəliyin inkişafı və qarşısının alınması üsulları ilə fərqlənə bilər.

• Hepatit A Hepatit A virusu (HAV) səbəb olur və ən çox HAV yoluxmuş nəcis ilə çirklənmiş qida və ya su ilə ötürülür. Xroniki mərhələdə heç bir irəliləyiş olmadan kəskin şəkildə təqdim olunur. Orta hesabla inkubasiya müddəti 14 ilə 48 gün arasındadır, iki ay davam edən kəskin semptomlardan tam bərpa edilir. 10 ilədək HAV infeksiyasının qarşısını ala biləcək bir peyvənd var .

• Hepatit B Hepatit B virusu (HBV) səbəb olur. HBV yoluxmuş qan, semen və ya tüpürcək ilə cinsi əlaqədə və ya narkotik maddələrin istifadəsi nəticəsində yaranır. Tərtənkərləri, antiseptik dövranı və ya ana südü ilə paylaşma da virusu ötürə bilər. Hepatit B, hem acne hem de kronik olaraq, 45 ila 160 günlük ortalama kuluçka süresi ile sunulabilir. İki HBV vaksininin yanaşı, HBV infeksiyasının müalicəsində istifadə edilən yeddi FDA tərəfindən təsdiqlənmiş dərman var . Drugların heç biri virusun təmizlənməsinə baxmayaraq, virusun replikasiyasını və qaraciyərin zədələnməsini effektiv şəkildə qarşısını ala bilər.
• Hepatit C hepatit C virusu (HCV) səbəb olur. Hepatit C əsasən narkotik maddə istifadəsi vasitəsi ilə yayılır, eyni zamanda hamiləlik dövründə cinsi əlaqə və ana ilə uşaq arasında ötürülə bilər. İnkubasiya müddəti 14 ilə 150 ​​gün arasında dəyişə bilər. Hər hansı bir yerdə HBV-yoluxmuş fərdlərin 20-dən 40 faizi virusdan müalicə və ya simptomlar olmadan spontan şəkildə təmizləyərsə, qalanları kronik infeksiyaya gedəcəkdir. HBV infeksiyasının qarşısını almaq üçün heç bir peyvənd olmadığı halda, yeni nəsil dərmanları bəzi qruplarda müalicə nisbətlərini yüzdə 99'ya qədər təsir edə bilir.

• Hepatit D virusunun hepatit D virusu (HDV) olması səbəb olur və yalnız bir şəxs hepatit B virusu (HBV) ilə birlikdə yoluxduqda baş verə bilər. Əvvəlcə narkotik maddə istifadəsi vasitəsi ilə yayılır və bütün viral növlərin ən yüksək ölüm həddi (20 faiz) təşkil edir. ABŞ-da nadir hallarda hepatit D əsasən Sahara Afrika, Orta Şərq və Cənubi Amerika şimal hissəsi kimi inkişaf etməkdə olan ölkələrdə görülür. HBV peyvəndi infeksiyanı maneə törətməsinə baxmayaraq (HDV özünü açıqlaya bilmədiyi üçün) müalicə variantları zəifdir, müalicə olunanların yalnız 20 faizi davamlı viral remisiyaya nail ola bilər.
• Hepatit E virusuna səbəb olan hepatit E virusu (HEV) səbəb olur və əsasən kasıb sanitariya sahələrində çirklənmiş su ilə yayılır. Hepatit E ən çox Hindistanda, Cənub-Şərqi Asiyada, Mərkəzi Amerikada, şimal və mərkəzi Afrikada yayılır. İnkubasiya müddəti 14-60 gün arasındadır, əksəriyyətlə isə kəskin infeksiyalar öz həllini tapır. Ancaq immunitet sisteminə zidd olan şəxslərdə xəstəlik xroniki infeksiyaya gedə bilər. HİV infeksiyasının qarşısını almaq üçün heç bir peyvənd yoxdur. Müalicə variantları məhduddur, baxmayaraq ki, narkotik ribavirin istifadə ilə viral təmizliyə nail olmaqda uğur qazanmışdır.

• Virus Hepatitinin 5 növü haqqında nə bilməli?

• Hepatit B Səthi Antikorunun (HBsAb) Testi necə aparılır?

Hepatitin metabolik səbəbləri

Hepatitin metabolik səbəbləri, ala ya da məruz qaldığımız və ya obezite, insulin müqaviməti və diabet ilə əlaqəli maddələrlə əlaqəli olanlardır. Bu, bir şəxsin hepatitə "səbəb olur", lakin qaraciyər iltihabı və zədələnməsi riskinə daha yüksək dərəcədə təsir göstərən dəyişkən amillər olduğunu düşünmək demək deyil.

Hepatitin metabolik səbəbləri geniş olaraq aşağıdakı kimi təsnif edilə bilər:

• Spirtli hepatit , spirtli qaraciyər xəstəliyinin bir yayılması, ABŞ-da sirozun ən böyük səbəbidir. Uzun bir müddət ərzində inkişaf etməkdədir və alkoqolların 10-20 ətrafında təsirini bilir. Hepatit riski, alkoqol istifadəsinin miqdarı və müddəti ilə birbaşa əlaqəli görünür, qadınlarda gündə 80 qramdan artıq alkoqol və qadınlarda gündə 40 qram daha çox qəbul edilir. Həddindən artıq spirt istifadəsi viral hepatit , xüsusilə də hepatit B və C-nin ağırlaşmalarını daha da gücləndirəcəkdir.
• Dərmanla əlaqəli hepatit , hər hansı bir toksin və ya bir insana məruz qala bilən dərmanların gətirdiyi bir şeydir. Bu , acetaminophenin (Tylenol, paracetamol) həddindən artıq istifadəsini, habelə sayğacdan çox sayda bitki və pəhriz əlavələrini əhatə edə bilər. Anti-tüberküloz dərmanları, anti-epileptiklər, HİV dərmanları, statin dərmanları, oral kontraseptivlər və anabolik steroidlər, müntəzəm istifadənin nəticəsində qaraciyər zədələnməsinin baş verə biləcəyi dərmanlar arasındadır.
• Qeyri-spirtli yağlı qaraciyər xəstəliyi (NAFLD) qarın obezitəsi, yüksək qan təzyiqi və yüksək lipid, qlükoza və xolesterol səviyyələrini əhatə edən tibbi şərtlərin birləşməsi metabolik sindromu ilə sıx əlaqələndirilir. NAFLD irəlilədikcə, xroniki hepatitin simptomları inkişaf edə bilər, qaraciyər iltihabı və fibroziyanın artması ilə müşahidə olunur. NAFLD bu gün ABŞ-da qaraciyər xəstəliyinin üçüncü ən məşhur səbəbidir

Avtoimmun Hepatit

Otoimmün xəstəliyin bir forması olan otoimmün hepatit bədənin öz immunitet sisteminin qaraciyər hüceyrələrinə qarşı hərəkət etdiyi bir xəstəlikdir. Vəziyyət təbiətdə genetik olduğuna inanır və bəzi kəslər infeksiyaya və metabolik səbəblərə yol açmadan qaraciyər iltihabına meylli olurlar. Otoimmün hepatit ən çox qadınlarda görülür, ümumiyyətlə 15 ilə 40 yaş arasındadır.

Semptomlar kəskin hepatit (sarılıq, yuxarı sağ qarın ağrısı) ilə baş verən bəzi kəslərdə, digərləri isə xroniki simptomlar (yorğunluq, ağrı, anormal qaraciyər funksiyası testləri) ilə ifraz edə bilər.

Otoimmün hepatitin qəti diaqnozu bir qaraciyər biyopsi tələb edir. Müalicə variantları arasında kortikosteroid dərmanları, prednisone və ya budesonidlərin istifadəsi nəzərdə tutulur, həm də onların hər biri 60-80 faiz arasında remissiya səviyyəsinə nail ola bilər.

> Mənbələr:

Basra G, Basra S və Parudupi S. Kəskin spirtli hepatitin əlamətləri və simptomları. " Dünya Hepatoloji Jurnalı. 2011; 35 (5): 118-120.

Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzləri (CDC). Viral Hepatit. Atlanta, Gürcüstan.

> Kaplowitz N. Drug-induced qaraciyər zədələnməsi. Klinik infeksiya xəstəlikləri. 2004; 38 (Əlavə 2): S44-S48.

> Milli Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutu (NIDDK). Avtoimmun Hepatit. Bethesda, Maryland.

Rinella M. Nonalcoholic yağ qaraciyər xəstəliyi: sistematik bir baxış. Amerika Təbiblər Birliyinin jurnalı. 2015; 313 (22): 2263-2273.