Yan təsirləri istifadə müddəti ilə tandemdə artır
Prednison , artritin iltihabi formalarını və bəzi növ xərçəng və otoimmün xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilən güclü bir kortikosteroid dərmanıdır. İmmünosupresant kimi tablet və maye formulasiyasında və funksiyalarında mövcuddur, immunitet reaksiyasını möhkəmləndirməklə temperaturda iltihablanma olur.
Prednison nədir?
İltihab bədənin zərərli olduğunu düşünən hər şeyə təbii cavabıdır.
İmmunitet sistemində zərərli bir maddə müəyyən edildikdə, kimyəvi maddələrin qan dövranına səbəb olan kimyəvi maddələrə buraxdığı, qismən qan damarlarının ölçüsünü artırmaq və daha böyük immun hüceyrələrə zədə və ya infeksiya sahəsinə daha yaxın olmaq üçün imkan verir.
Müəyyən otoimmün xəstəliklərlə immunitet reaksiyası anormal və həddindən artıqdır. Romatoid artrit (RA) ilə immunitet sisteminin səhv birləşmələrə hücum edəcəyi vəziyyət belədir. Acute RA simptomları xəbərdar edilmədən tez-tez alovlanmağa başlaya bilər, bunun nəticəsində ağrı, şişlik və zədələnmənin zədələnməsi zədələnir.
Prednison, xəstəliyin digər dəyişən anti-revmatik dərmanları (DMARDs) təsir edə bilənə qədər iltihabı asanlıqla yüngülləşdirməklə bu fişəkləri nəzarət edə bilər. Plaquenil (hidroksiklorokin) və Arava (leflunomid) kimi DMARDlar immunitet sisteminin nəzarətində daha çox hədəflənirlər, onlar yavaş hərəkət edirlər.
Əksinə, prednisone rahatlıq təmin edərkən sürətli deyil, xüsusilə uzunmüddətli istifadə üçün məhdudlaşdıran bir sıra yan təsirlərə malikdir.
DMARD'lardan fərqli olaraq, prednisone xüsusi bir hüceyrə və ya bioloji funksiyanı hədəf etməz. Bunun əvəzinə, sistemli şəkildə işləyir, bədəni daşqınlaşdırır və bir çox müxtəlif növ hüceyrə və funksiyaları təsir edir. Bu səbəbdən prednisonun bir tərəfdən rahatlama təmin edə bilməsi və digər problemlərə səbəb ola biləcəyi.
Yan təsirlər
Prednizonun yan təsirləri mülayimdən ağırlara qədər dəyişə bilər.
Daha yüksək dozada və ya uzunmüddətli istifadə ilə daha tez-tez baş verir.
Qısa müddətli yan təsirlər digər kortikosteroid dərmanlarına bənzərdir və maye tutma, mədə pozğunluğu və qan qlükoza artımı ola bilər.
Ancaq müalicə uzun müddət davam edərkən, müddəti və ya dozası artarkən intensivliyin artması ilə əlaqədar problemlər yaranır. Yan təsirlər daxil ola bilər:
- Yüksək qan təzyiqi
- Davamlı yorğunluq
- Mood dəyişiklikləri, ani qəzəb də daxil olmaqla
- Konsentrasiya və ya qarışıqlıq itkisi
- Depressiya və narahatlıq
- Yuxusuzluq
- Kökəlmək
- Şiddətli üz şişməsi
- Düzensiz menstruasiya
- Peptik ülser
- Bulanmış görmə, qlaukoma və ya katarakt
- Əzələ zəifliyi və atrofi
- İncə və ya dəri
- Asan bruising
- İmmunitet sindromu səbəbiylə infeksiya riskinin artması
- Osteoporoz və qırıqların artması riski
- Sümük ölümü ( osteonekroz )
- Yağlı qaraciyər xəstəliyi ( hepatik steatoz )
- Psixoz
- Uşaqlarda boğulma
Məlumatın verilməsi
Prednison həm dərhal azadlıq, həm də təxirə salınmış formulda mövcuddur. Yetkinlərdə RA müalicəsi üçün dərman aşağıdakı kimi təyin edilir:
- Dərhal azad prednizon bir DMARD ilə çəkilmiş gündə 10 miligramdan az gündəlik bir dozada təyin edilir.
- Gecikmiş salıverici prednizon , başlamaq üçün beş miligram gündəlik dozada təyin edilir və yaxşı bir klinik nəticə saxlamaq üçün mümkün olan ən aşağı bakım dozası.
Prednisone, mədə xəsarətini daha yaxşı qarşısını almaq üçün səhər yeməyi zamanı adətən tək doza alınır.
Şiddətli romatoid artritli şəxslər üçün gecikmə sərbəst formulası səhər sərtliyini və ağrını azaltmaq üçün yatma vaxtında qəbul edilə bilər.
Müalicə müddəti fərdi şəkildə həyata keçirilməlidir, faydaları və riskləri ağırlaşdırmalı və gündəlik və ya aralıq müalicənin ən uyğun olub-olmadığı barədə qərar qəbul edilməlidir.
Drug Etkileşimleri
Prednison çox narkotik dərman qarşılıqlı olduğu bilinir. Bəzi hallarda ikincili dərman prednizonun bioloji mövcudluğunu və bununla yan təsirlərin şiddətini artırır.
Digər hallarda, prednizon ikincili dərmanın fəaliyyətinə mane ola bilər.
Dərmanla əlaqəli dərman mübadilələri aşağıdakılardır:
- Klaritromisin və ya rifampin kimi antibiotiklər
- Zoloft (sertralin) və Prozac (fluoksetin) kimi antidepresanlar,
- Karbamazepin və fenitoin kimi antiseptik dərmanlar
- Diflucan (fluconazole) və Sporanox (itrakonazol) kimi antifungal preparatlar,
- Emend (aprepitant) kimi anti-bulantı dərmanları
- Accolate kimi astma dərmanları (zafirlukast)
- Aspirin
- Coumadin (warfarin) kimi qan tinerləri,
- Diüretiklər ("su tabletləri")
- Verapamil, diltiazem və amiodarone kimi ürək dərmanları
- Tagame (cimetidin)
- Reyataz (atazanavir), Crixivan (indinavir) və Kaletra (lopinavir / ritonavir)
- Hormonal kontraseptivlər
- Immunosuppressant dərmanlar
- Digər kortikosteroidlər
- St. John's Wort
Bundan başqa, yüksək dozada və ya prednizonun uzun müddətli istifadəsi müəyyən vaksinlər üçün immunitet reaksiyasını azalda bilər və onlara daha az təsirli olur. Əgər ağır prednizon ilə müalicə olunarsa, canlı vaksin əldə etməzdən əvvəl ən azı üç ay gözləmək lazımdır.
Her zaman doktorunuza reçeteyle, reçetesiz, bitkisel, besinsel ya da geleneksel olub olmaları istenen her türlü uyuşturucu ya da takviyeden danışmanızdan əmin olun.
Digər fikirlər
Hamiləlik dövründə prednisone yalnız lazım olduqda istifadə olunmalıdır. Heyvan tədqiqatlarında fetusa zərər vermədiyi göstərilməyib. Dərman südü ilə yeni doğulmuşa verilə bilər, ancaq heç bir zərər verməyəcəyi bilinmir. Müalicəyə başlamazdan əvvəl həmişə həkiminizlə faydaları və riski çəkin.
Yumru formulasiyasında həm şəkər, həm də spirt var. Bu maddələrin hər ikisi diabet və ya qaraciyər xəstəliyi kimi tibbi vəziyyətə mənfi təsir göstərsə, tablet formulasiyasından istifadə etməlisiniz.
Nəhayət, əgər bir müddət əvvəl prednisone alarsınızsa, birdən-birə müalicəni dayandırmayın. Dərmanı yavaş-yavaş sıxma, birdən-birə müalicənin sona yetirilməsindən qaynaqlanan yan təsirlərin qarşısını almaq və ya azaltmaqda kömək edəcəkdir.
> Mənbə:
> Firestein, G .; Budd, R .; Gabriel, S. et al. (2017) Kelley və Firestein Romatoloji Ders Kitabı (10-cu ed .). Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier: ISBN: 9780323316965.