Acetaminophen-dən Norco-a hər şeyə bir baxış
Romatoid artrit (RA) orqanizmin immunitet sisteminin səhvən oynaqlara hücum edən, o cümlədən oynaqların içərisində olan xəttləri olan synoviumun iltihabına səbəb olan bir otoimmün xəstəlikdir. Ağrı və şişkinliyin nəticəsi şiddətli və zəifləyici ola bilər. Xoşbəxtlikdən, RA tərəfindən yaranan iltihabın müalicəsi və baş verən narahatlığı aradan qaldırmaq üçün müxtəlif dərmanlar var. Burada RA üçün istifadə edilən beş əsas dərman dərmanı və bu ağrılı birgə xəstəliyin müalicəsində oynaya biləcək rolu haqqında ümumi məlumat verilmişdir.
Qeyri-Steroidal Antiinflamatuar Drugs
NSAİİ kimi adlandırılan qeyri -steroid antiinflamatuar dərmanlar iltihabı , ağrı və ateşi azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuş ən böyük dərman qrupudur.
Onlar siklooksijenaz (COX) adlanan bir fermentin prostaglandinlərdən - iltihabda iştirak edən hormon kimi kimyəvi maddələrdən istifadəsi qarşısını alır. COX-1 və COX-2 bu fermentlərin iki növüdür. Aspirin , naproksen və ibuprofen kimi ənənəvi NSAİİ həm COX-1, həm də COX-2-ni bloklaşdırır. Celebrex (celecoxib) kimi yeni NSAIDlər yalnız COX-2-ni məhv edir və COX-1-in mədə astarının qorunmasının faydalı təsirinə malik olduğu bilinir.
NSAİDS-in əksəriyyətinin bir resept tələb etməsinə baxmayaraq, müəyyən olanlar Advil (ibuprofen) və Aleve (naproxen) kimi azaldılmış gücdə sayğacdan istifadə edilə bilər.
Analjeziklər
Analjeziklər ağrıları dindirən dərmanlardır. Onlar tez-tez ağrı dərmanları və ya ağrı kesici kimi istinad edilir. Bu dərman dərmanı, Tylenol ( asetaminofen ) kimi qeyri-narkotik analjeziklər və hidrokodon kimi opioid narkotiklər daxildir. Ultram ( tramadol ) adlanan bir opioid narkotikin digər opioid dərmanlara nisbətən asılılıq olma riski daha az olduğu düşünülür.
Acetaminophen sayğacın üzərində, həmçinin opioid narkotik ilə birlikdə reçeteyle mövcuddur. Vicodin, Lortab və Norco həm hidrokodon, həm də asetaminofen olan dərmanların marka adlarıdır.
Kortikosteroidlər
Kortikosteroidlər , həmçinin qlükokortikoidlərdir, kortizolun təsirlərini təqlid edən sintetik preparatlardır, təbii olaraq bədənin bir sıra funksiyalarını, immunitet sistemini də daxil edən adrenal bezi tərəfindən istehsal olunan bir hormondur. Cortisol prostaglandin səviyyələrini və inflamatuar sitokin səviyyələrini azaldaraq iltihabı tez nəzarət edə bilir.
Prednizon kimi kortikosteroidlər iltihabına bənzər təsir göstərir. Onların faydalarına baxmayaraq, kortikosteroidlərin iştahın artması, kilo alma, maye tutma və yüksək təzyiq kimi arzuolunmaz yan təsirləri potensialına malik olduqlarını qeyd etmək vacibdir - xüsusilə uzun müddət və ya yüksək dozada alındıqda . Doktorunuz sizi bir kortikosteroidə qoyarsa, tam olaraq təyin olunduğu kimi qəbul etməliyik.
Xəstəliyin dəyişdirilməsi Anti-romatizmalı dərmanlar
Xəstəliyə dəyişdirən anti-revmatik dərmanlar (DMARDs) romatoid artritin inkişafını yavaşlatmaq və daimi birgə ziyan riskini azaltmaq üçün pərdə arxasında işləyən yavaş hərəkət edən dərmanlardır.
Ən çox təyin edilmiş DMARD metotreksatdır (Rheumatrex və Trexall markaları altında satılır). Digər DMARD'lar arasında Plaquenil (hidroksiklorokin), Arava (leflunomid), azulfidin (sulfasalazin) və metreksatın tək dozalı enjekte edilə bilən forması olan Otrexup daxildir.
Bütün dərmanlarla olduğu kimi, mümkün yan təsirlərdən xəbərdar olmaq vacibdir. Əgər narahatlıq etdiyiniz bir şey varsa, doktorunuza müraciət edin. DMARD ilə müalicə edildikdə qaraciyər fermentlərinizin monitorinqi üçün mütəmadi olaraq qan testləriniz olacaq.
JAK inhibitorları da daxil olmaqla kiçik molekul DMARD yeni variantlardan biridir. Xeljanz (tofacitinib) bunlardan biridir. Romatoid artrit ilə əlaqəli iltihabda əhəmiyyətli rol oynayan hüceyrələr içərisində JAK yolunu maneə törətməklə çalışır.
Biologics
Biologics , bioloji cavab mübadiləsi üçün qısa, DMARD ən yeni növüdür. Onlar canlı bir orqanizmdən genetik olaraq xüsusi reaksiya vermək üçün hazırlanırlar. Başqa sözlə, bioloqlar artritin iltihablı növləri səbəb olduğu simptomlar və birgə ziyanla əlaqəli xüsusi bir protein və ya hüceyrəni hədəfləyirlər. Bioloqların əksəriyyəti özünə inyeksiya edilə bilər, amma bəziləri intravenöz olaraq verilir (bir iynə vasitəsilə damar daxil edilir).
Mənbələr:
> Artrit Bugün Drug Guide. Artrit Fondu. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/medication/drug-guide/.
> Firestein, et al. Kelley'nin Romatoloji Ders Kitabı . 9 nəşr. Elsevier Inc 2012.