1990-cı illərin sonlarında, ilk bioloji narkotik romatoid artrit müalicəsi üçün bazarda gedib. Enbrel (etanercept) ilk idi, lakin digər bioloji preparatlar inkişaf etdirilmək və satmaq üçün uzun sürdü.
UpToDate görə ( bir çox həkim və dərin və yaxşı izah edilmiş tibbi məlumatları axtaran xəstələr tərəfindən istifadə olunan etibarlı elektron arayış):
"Biologics kimi tanınan bioloji cavab mübadiləsi, bağırsaqlara zərər verən iltihabı aradan qaldırmaq və ya azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlardır. İmmunitet sisteminin hüceyrələrində bioloji hədəf molekulları və birgə salınan məhsullar, bunların hamısı iltihab və birgə məhv ola bilər.Bu prosesdə iştirak edən xüsusi növ molekulun (şiş nekrozu faktoru, interlökin-1 və T və B lenfositlərində hüceyrə səthi molekulları) hədəf alan bir neçə növ bioloq var. "
Bioloji Narkotiklər və onların hədəfləri
- Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) və Cimzia (certolizumab pegol) şiş nekroz faktorunu (TNF) hədəfləyən bioloji preparatlardır. Onlar tez-tez TNF blokerləri adlanır və adətən, TNF blokerlərindən biri ilk bioloji narkotikdir.
- Kineret (anakinra) interlökin-1'i inhibə edir. Ümumiyyətlə, TNF blokerlərindən daha az effektiv bioloq sayılır və tez-tez təyin olunmur.
- Orencia (abatacept) T hüceyrələrinin aktivləşdirilməsini kəsir. Ümumiyyətlə, Orencia, metotreksat və TNF bloker ilə xəstəliyini idarə edə bilməyən orta və ağır romatoid artritli xəstələr üçün qorunur.
- Rituxan (rituximab) B hüceyrələrini tükəndirir. Yenə bu dərman metotreksat və TNF blokerlə kifayət olmayan bir nəticə əldə edən xəstələr üçün adətən qorunur.
- Actemra ( tocilizumab ) interlökin-6 reseptorunu maneə törətməklə, interlökin-6 blokunu işlədir .
Bioloji Kimlərlə Müalicə Olmalı?
DMARDs'lara (xəstəliyə dəyişdirən antiromatmatik dərmanlara) tək və ya digər artirid preparatları ilə birlikdə kifayət qədər cavab verməyən xəstələr bioloq üçün yaxşı namizəddirlər. DMARDs ilə müqayisədə, bioloqlar daha tez işləyirlər. Bioloji bir dərman açılmasından bir neçə həftə ərzində cavab verdiyinizi bilməlisiniz.
Bioloji Kimlərlə Müalicə Olmamalı?
Təəssüf ki, bioloji dərmanlarla müalicə üçün yaxşı namizəd olmayan xəstələr var. Bioloji dərmanlarla müalicənin faydalarını daha çox ehtimal edə biləcəyi müəyyən şərtlər var.
Məsələn, əvvəlcədən çox skleroz və ya lenfoma tarixi olan xəstələr yaxşı namizəd olmayacaqdır. Semptomatik konjestif ürək çatışmazlığı olan xəstələr də yaxşı namizəd deyil. Bir xəstədə şiddətli və ya təkrarlanan infeksiyalara məruz qaldıqda bioloji preparatlardan istifadə etmək çox risklidir.
Bioloqlardan hansı istifadə etməlisiniz?
Doktorunuz sizin üçün ən yaxşı bioloji seçməyinizə kömək edəcəkdir. Əlbəttə, xərclər nəzərə alınır. Siz və sizin doktorunuz tibbi sığortanızın seçdiyiniz dərmanı əhatə edəcəyini və ya xaricinizin cari xərclərinizin nə olacağını müəyyən etməlidir.
Sizin üçün əlverişli olduğundan əmin olun.
Digər bir diqqət isə rahatlıqdır. Narkotik necə idarə olunur? Müalicə üçün həkim ofisinə getmək məcburiyyətindəsiniz və ya özünə inyeksiya olaraq idarə olunan bioloji dərmanlardan birini seçməyiniz daha yaxşı olarmı? Həftədə bir dəfə, həftədə iki dəfə, hər iki həftədə və ya aylıq olaraq dərman nə qədər tez tətbiq olunur? Tercihiniz nədir?
Həmçinin, yaxşı bir izahı olan bir dərman seçmək, digər bir deyişlə, daha yeni, daha yeni olan biologlardan biri seçilmək vacibdirmi? Bunların hamısı nəzərə alınmalıdır. Çünki seçdiyiniz ən yaxşısı seçdiyiniz təqdirdə, müalicə ilə daha uyğun olursunuz.
Mənbə:
Maini RN və Venables PJW. "Xəstə məlumatı: Romatoid artrit müalicəsi" UpToDate.