Mərhələ 3 xəstəliyində müalicə seçiminin dəyişməsi necədir
Romatoid artrit bədənin immunitet sisteminin səhvən oynaqların sürtkü yağını sıxışdırdığı bir iltihablı otoimmün xəstəlikdir. Onun səbəbi tamamilə məlum deyil, amma genetiklə sıx bağlıdır.
Xəstəliklərin İdarə Olunması və Müalicəsi Mərkəzləri, təxminən 1,5 milyon amerikalıya müvəqqəti ağrılardan və ağrıdan ciddi əlilliyə qədər olan simptomlarla romatoid artritdən təsirləndiyini təxmin edir.
Romatoid artritin əlamətləri ağır olduqda, həkimlər iltihabı azaltmaq və immunitetə qarşı mübarizə aparmaq üçün daha çox təcavüzkar hərəkətlər aparacaqlar. Müalicə olunmayan hallarda, romatoid artrit yalnız hərəkətlilikdən daha çox təsir edə bilər; onun iltihabi təsirləri də bədənin digər hissələrində ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Romatoid artritin şiddəti mərhələlər səviyyəsində qiymətləndirilir, birincisi ən az ağır, dördüncü mərhələ isə ən yüksəkdir.
Ağır Romatoid Artritin xarakterizə edilməsi
Romatoid artritin şiddətini qiymətləndirərkən həkimlər müalicənin gedişatını daha yaxşı müəyyənləşdirmək üçün əlamətlərini , birgə zədələnmənin dərəcəsini və fiziki funksiyanıza təsir göstərəcəkdir.
Ağır romatoid artritinin simptomları adətən ağrı, sərtlik və / və ya təsirlənmiş oynaqların şişməsi yüksək səviyyədədir. Gündəlik tapşırıqları yerinə yetirməkdə çətinlik yarada bilər və ya artiritik oynaqların deformitesini, xüsusilə də əllərinizi yaşayırsınız.
İltihabi müdaxilə həmçinin digər orqanlara da təsir edə bilər ki, bu da davamlı yorğunluq , perikardit (ürək ətrafındakı membranın iltihabı), vaskulit (qan damarlarının iltihabı) və plevrit (ağciyər astarının iltihabı) kimi sistem əlamətlərinə səbəb ola bilər.
Romatoid artrit semptomlarının şiddeti, bir insanın işləməməsi qabiliyyətinə birbaşa təsir göstərir və hətta bir insanın iş qabiliyyətinə təsir göstərə bilər.
Boston Universitetinin 2008-ci ildəki tədqiqatına görə, hətta inkişaf etmiş bioloji dərmanlarla və müalicələrə baxmayaraq, xəstəliyin inkişafı 65 yaşından əvvəl işin dayandırılmasının artması ilə əlaqədardır:
- Romatoid artriti bir ilə üç il arasında olan böyüklərin 23 faizi
- Ən az 10 ildir xəstəliklə yaşayanların yüzdə 35i
- Xəstəliklə birlikdə ən az 25 il yaşayanların yüzdə 51i
Şiddətli Romatoid Artrit Tanı
Fiziki imtahanlar, görüntüləmə işləri və laboratoriya testləri sizin vəziyyətinizin şiddətini müəyyən etmək üçün əsasdır, buna görə də sizin ağrı və əlilliyiniz barədə öz fikirlərinizdir. Əslində, bunlar son müalicə planını təyin edərkən digər testlər kimi əhəmiyyətli.
Bəzi insanlar, məsələn, laboratoriya testlərində daha az fiziki ziyan göstərəcəklər, lakin əlilliyi daha çox hiss edirlər ki, bu da demək olar ki, həmişə artan depressiya səviyyəsinə çevrilir.
Əksinə, geniş zərərli bir adam tez-tez daha funksional və daha yaxşı başa düşülə bilər. Bu, mütləq daha təcavüzkar müalicələri istisna etmir (yalnız xəstəliyin inkişafını yavaşlatmaq və sistematik xəstəliklərin qarşısını almaq üçün), hansı komplementer terapiyanın ( egzersiz və ya fiziki müalicə daxil olmaqla) hansı növləri daha uyğun olacağını müəyyən edə bilər.
Funksional əlilliyinizi qiymətləndirmək üçün həkimlər tez-tez bir sağlamlıq qiymətləndirmə sorğusu kimi özünü qiymətləndirmə tədqiqatını aparacaqlar ki, bu barədə sizin ruhənizi, ağrı səviyyəsini və dəyərsizləşmə dərəcəsini qiymətləndirmək istənir.
Ağır romatoid artrit ilə qarşılaşdıqda, əlilliyin səviyyəsinə baxmayaraq, qayğıya nəzarət etmək üçün mütəxəssis romatoloji mütəxəssisi lazımdır. Bu həkimlər bu hələ davam edən xəstəliyin dinamikasını daha yaxşı başa düşürlər və mövcud və ya eksperimental müalicələrin qiymətləndirilməsi ehtimalı daha çoxdur.
Ağır Romatoid Artrit müalicəsi
Romatoid artritin mərhələləri erkən (mərhələli), orta (mərhələli iki) və ağır (mərhələ 3) kimi müəyyən edilir.
Mərhələ dörd iltihab müddəti bitdikdə və oynaqların tamamilə dayandırıldığı zaman son mərhələdə xəstəlik sayılır.
Mərhələdən 3-4 mərhələyə keçməməsi üçün terapiya daha güclü dərmanlara əsaslanır. Keçmişdə nadir hallarda qeyri - steroid əleyhinə antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ) ilə ağrı təsiri aşkar etmiş ola bilərsənsə, buna bənzər təsiri əldə etmək üçün indi kortizon çəkmələri və / və ya daha güclü ağrı kesiciler tələb edə bilər.
Bundan əlavə, həkiminiz, xəstəliyin fəaliyyətini yavaşlatmaq üçün müxtəlif dərman vasitələrinə yerləşdirə bilərlər. Bunlar:
- Metotreksat, hidroksiklorokin, sulfasalazin, leflunomid, siklofosfamid və azatiyoprin daxil olmaqla, xəstəliyin dəyişdirilməsi antiromatizmalı preparatlar (DMARDlar)
- Otoimmün reaksiyanı incitmək üçün infuziya ilə enjekte edilən və ya təslim edilən bioloji preparatlar
- JAK inhibitorları , bağırsaq cavabında iştirak edən Janus kinase (JAK) yollarını maneə törətmiş DMARD yeni bir alt kateqoriya
Bəzi hallarda, zədələnmə sahələrinə cərrahiyyə tələb oluna bilər və təsirlənən birləşmənin hərəkətliliyi və hərəkət aralığını bərpa edir.
> Mənbələr:
> Allaire, S .; Wolfe, F .; Niu, J. et al. "ABŞ-da romatoid artrit ilə əlaqəli iş qabiliyyətinin müasir yayılması və görülməsi". Artrit Rheum. 2008; 59 (4): 474-80. DOI: 10.1002 / art.23538.
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi üçün Mərkəzlər. "Romatoid artrit". Atlanta, Gürcüstan; 17 iyul 2017-də yeniləndi.