Vəziyyət qarşısı alınmaz mı və ya qaçınılmaz mı?
Əl, romatoid artritin zərərli təsirlərinə xüsusilə həssas olan 25-dən çox eklemdən ibarətdir . Əslində biləklərin və qovşaqların sərtliyi və şişməsi bu xroniki otoimmün xəstəliyin ilk əlamətidir.
Romatoid artrit immunitet sisteminin zədələndiyi və bədənin oynaqlarına hücum edərkən, ağrı, iltihab, yorğunluq və zəifliyə səbəb olur.
Vaxt keçdikcə, xəstəlik irəlilədikcə, ağrı və məhdudlaşdıran hərəkət aralığının işləməsini çətinləşdirmək kimi əlilliyin artmasına səbəb ola bilər.
Bu əllərdə olarkən, bir kavanozun mümkün qədər yaxınlaşması və biləklərin, əllərin və barmaqların tədricən deformasiyasına səbəb ola bilər.
Romatoid əl Deformasiyasının səbəbləri
Bədənindəki digər oynaqlarda olduğu kimi, əlindəki eklemler synovium kimi tanınan bir ince, sürüklenebilen membranla çevrilir . Sinovium sinovial maye istehsal edir, birləşmənin yağlanmasına kömək edən nazik, viskoz bir maddədir.
Romatoid artrit ilə immunitet sistemi, sağlam dərman toxumasına hücum etmək üçün lökosit adlanan ağ qan hüceyrələrini göndərir. Sinovyum, yeni sinovial hüceyrələrin təbəqəsi üzərindəki qatı meydana gətirərək bu hücuma cavab verir.
Bu toxumaların yığılması birgə məkana sıxışdıqları və ətrafdakı qığırdaq və sümükləri daha da zəiflədəcək zülalların salınmasını tetikleyecek ilerleyici deformiteyi səbəb olur.
Bu mürəkkəb biyokimyəvi dəyişikliklər əlin çox memarlığına təsir edə bilər və tendonsların təhrif edilməsinə və sümük və oynaqların uyğunsuzluğuna səbəb olur.
Əl və əl tutduqları əlamətləri təsir etdi
Romatoid artrit adətən asimmetrik olaraq inkişaf edir, yəni bir tərəfdən digərindən fərqli olaraq təsir edə bilər. Bu adətən əlindəki aşağıdakı birləşmələrdə bir və ya bir neçəsində görünür:
- Metakarpofalangeal bağırsaqları (barmaqları və baş parmağı əllə qarşılayan böyük qığılcımlar)
- Proksimal interfalangeal eklemler (orta qaşıqlar)
- Carpometacarpal birgə, midcarpal birgə, radiokarpal birgə və interkarpal oynaqların daxilindəki biləklərin birləşmələri
Distal interfalangeal eklemler (barmaqların və başparmakların ən başlıca eklemleri) xəstəliyin inkişafı və digər oynaqların təsirinə məruz qalana qədər adətən təsirlənmir.
Ətraflı romatoid artritin daha tanınan əlamətlərindən biri ulnar sapma kimi tanınan bir vəziyyətdir. Bu, yaxın tendonların parçalanması səbəbindən barmaqların çəhrayığa doğru sürüşməyə başladığı yerdir. Eyni zamanda bilək əlinizin baş barmağına doğru hərəkət etməyə başlayacaq.
Romatoid artritdə Əl Deformasiyasının müalicəsi
Əl əlaməti meydana gəldikdə, dərman vasitəsi ilə geri çevrilə bilməz. Cərrahiyyə əlini reallaşdırmağa və bəzi hərəkət və funksiyaların bərpasına kömək edə bilər. Bunu yerinə yetirmək asan bir əməliyyat deyildir və ümumiyyətlə fiziki müalicə ilə bərpa müddətini tələb edir.
Nəticədə, erkən müalicə zədələnməni minimuma endirmək və romatoid artrit inkişafını yavaşlatmanın ən yaxşı üsuludur. Müalicə xəstəlik mərhələsinə görə dəyişir:
- Erkən və ya yumşaq romatoid artritdə Plaquenil (hidroksiklorokin) və Azulfidin ( sulfasalazin ) kimi xəstəlikdən modifikasiya edən anti-romatizmalı dərmanlar ( DMARDs ) tez-tez kömək edə bilər.
- Ağır romatoid artritə nisbətən, metotreksat və arava (leflunomid) daxil olmaqla daha güclü DMARD'ları tələb edir. TNF blokerləri adlanan bir dərman sinfi, şiş nekroz faktoru (TNF) olaraq bilinən iltihablı bir proteini inhibe edərək immunitet sistemini bastırmaya kömək edə bilər.
> Mənbə:
> Chung, K. və Pushman, A. "Romatoid əlin idarə edilməsində mövcud anlayışlar". J Hand Surg Am . 2011; 36 (4): 736-47. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2011.01.019.