Mən artrit diaqnozu qoyulana qədər insan eklemlerinin anatomisini təhlil etdim. Normal birləşmə hərəkatı - insanlar üçün verilən şeylərdən biridir. Birincisi, ağrının, birgə zədələnmənin, birgə deformitenin və məhdud miqdarda hərəkətin səbəb olduğu bir şeyin yanlış gedir. Normal eklemi artritik birləşməyə müqayisə edək.
1 -
Normal birləşməİnsan bədənində iki sümükün uçlarının hərəkət etməyə imkan verən birləşməsi meydana gəlir. İki sümük hip və ya çiyin kimi yüksək bir mobil qovşaq meydana gəldiyində diartroz kimi tanınır, bu "sinovial birgə" termini ilə sinonimdir. Xüsusi birləşmədən asılı olaraq, birgə hərəkətlər qaçırma (orqanın orta xəttindən uzaq hərəkətlər) daxildir; adduction (vücudun orta xəttinə doğru hərəkət); uzadılması (düzəldilməsi); Flexion (əyilmə); və rotasiya (dairəvi hərəkət). Sağlam bir sinovial birləşmə normal hərəkət aralığından sərbəst şəkildə hərəkət edə bilər.
Sinovial birgə synovium (birgə astarlı olaraq adlandırılır) ilə örtülmüş və sinovial maye ilə doldurulmuş bir kapsula (birgə kapsul kimi istinad edilir) malikdir. Sinovial birgə sümükləri hialin (artikulyar) qığırdaq ilə örtülür.
- Joint capsule tamamilə əhatə edən bağırsaq bir qab. "Bağlayıcı" termini sümüyə bağlı olan lifli birləşdirici toxuma aiddir. Birgə kapsul hərəkətləri məhdudlaşdırmaqla pasif stabilliyin təmin edilməsini təmin edir və sinir uçları vasitəsilə birgə mövqeyinizi bilir.
- Sinovium (synovial membran da deyilir) birləşdirən toxuma membranıdır ki, bu da birgə kapsulanın səthlərini, eləcə də tendon qapaqlarını və bursiyanı xətlərlə birləşdirir. Tendonlar, sümüklərinizi hərəkət edən əzələlərə bənzər lifli toxuma bantlarıdır. Bursae düz, sıxılmış dolu saclar, cildin, əzələlərin, tendonların və ligamentlərin sümükləri üzərində sürtmələri üçün yastığı təmin edir.
- Sinoviyalın istehsal etdiyi sinovyal maye qığırdaq yemini təmin edir və hərəkət zamanı sürtünməni azaltmağa kömək edir.
- Artikulyar qığırdaq 85% -dən çox su və yüksək səviyyədə təşkil edilən kollagen, protein və şəkər matrisindən ibarət sərt, lakin çevik toxumadır. Kıkırdak, sürtünmeyi azaltmaq və şoku emici hala gətirərkən sümüklərin sərbəst sürüşməsinə imkan verən sürüşkən bir səth verir.
2 -
Arthritic JointArtritin bir çox növləri var. Artritin ən çox yayılmış iki növü osteoartrit və romatoid artritdir . Osteoartrit ilə uzun müddətdir ki, qığırdaq yaranmış vəziyyətdə zədələnir, biyomekanik bir növ problemdir. Proses zamanı sümük sümüyü inkişaf edə bilər və sinovial maye artacaq. Bu dəyişikliklər ilə birlikdə oynaqlar sərt, acı verici və məhdud bir sıra hərəkətə malikdir. Ancaq tədqiqatçılar, osteoartritin səbəbi olaraq, ən azı bəzi hallarda, düşüncə tərzini dəyişməyə və iltihab prosesinə daha çox etibarlılıq verməyə başladılar.
Romatoid artritin başlaması iltihablı bir prosesdir. Ortaq iltihab ilə, synovium qalınlaşır. Sintez hüceyrələri sıxlaşma mərhələsində sayını artırır. Sinovium, ödematöz olur (maye doldurulur) və yeni qan damarının formalaşması ilə zənginləşdirilir. Synovial maye istehsalının artması və birgə kapsul bu dəyişikliklərlə birlikdə şişirilir. Sirkulyasiya iltihablı hüceyrələr birgə toxuma sızmağa başlayır. İltihab zamanı baş verən və nəticədə meydana çıxan dəyişikliklər aktiv sinovit adlanır. Aktiv sinovit, birgə astarlı qıcıqlanma və şişkinlik, qığırdaqın parçalanması və sümük eroziyası baş verə bilər.
> Mənbələr:
Birgə Kapsül: Struktur, Bəstəkarlıq, Yaşlanma və > Xəstəliklər . > Anatomiya jurnalı. Ralphs JR et al. İyun 1994.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1259958/
> Bağlantılar. Merck Manual Ev Sağlamlıq El Kitabı. Pekka Mooar, MD iyul 2007.
http://www.merckmanuals.com/home/bone_joint_and_muscle_disorders/biology_of_the_musculoskeletal_system/joints.html
> Normal birləşmə. WorldOrtho. Bağlantılar Part 1. Sarah Saw və Magdalena Mironowicz tərəfindən.
> Normal Sindium. Malcolm D. Smith. Açıq Romatoloji Jurnalı, 2011, 5, (Əlavə 1: M2) > 100-106
http://benthamscience.com/open/torj/articles/V005/SI0098TORJ/100TORJ.pdf
Romatoid Artrit: erkən diaqnoz və müalicə. RA patologiyası. PP.16-19. John J. Cush MD, Michael E. Weinblatt, MD və Arthur Kavanaugh tərəfindən, MD. Üçüncü Edition. Copyright 2010.