Birgə, pannus, eklem kıkırdağı, derzlerde bulunan kıkırdağın tipini kapsayan anormal olaraq qalınlaştırılmış sinovial doku ( sinovium ya da eklemin astarları olaraq da adlandırılır) olaraq tanımlanır . Sinovium qalınlaşır və proliferasiya edildikdə, birgə əslində synovium ilə doldurulur və anormal synovium artiküler kıkırdak boyunca köçürür, nəticədə eroziyalar yaradır.
Romatoid artritdə eroziyalar adətən birgə margindən başlayır. Pannus irəlilədikcə, sümük və sümük iliyi işğal edə bilər və birgə kapsul və tendonlar kimi ətraf quruluşları məhv edə bilər.
Osteoartrit və Romatoid artritdə Pannus müqayisə
Romatoid artritdə pannusa nisbətən osteoartritdə pannusun davranışı barədə çox məlumat yoxdur. Tədqiqatçılar osteoartrit pannusunun 2008-ci ildə in vitro (laboratoriya mühitində) romatoid artrit pannus ilə müqayisə edilməsi məqsədi ilə bir iş etdi. Klinik və Eksperimental Romatoloji jurnalında dərc edilən nəticələr osteoartrit və romatoid artrit pankusları arasında oxşarlıq tapdı - amma osteoartrit pannusun kistik lakin romatoid artritdə adətən görülən marginal eroziyalara səbəb olmur.
Bu çalışmada, 5 osteoartrit hastasından ve 5 romatoid artritli hastadan artroplasti (eklem replasmanı) sırasında pannus ve sinoviyal doku elde edilmiş, daha sonra kültür ve incelenmiştir.
Pannus tədqiqat yazıçıları tərəfindən "artikulyar səthi əhatə edən mikroskopik invaziv qranulyasiya toxuması" kimi müəyyən edilmişdir. Bütün tədqiqat subyektlərində damar və lifli pankus var idi. Sinoviyal proliferasiya iltihabdan infiltr edilir və alınan toxuma nümunələrindən ekstrasellüler matrix proteinlərin azalması müşahidə edilir.
Xəndək çöküntüsü osteoartrit kıkırdağında romatoid artrit kıkırdakından daha az idi. Osteoartrit sinovial toxuma, römatoid artrit sinovial toxuma nisbətindən daha az proteoglikan səviyyəsinə sahib idi. Rövşən artrit xərçənginə nisbətən osteoartrit kıkırdağında Tip II kollagen səviyyələri daha aşağı idi. İnterlökin-1-beta çox yüksək səviyyələr osteoartrit pannusa nisbətən romatoid artrit pannus ilə əlaqəli idi. Yüksək səviyyədə TNF-alfa, IL8 və TIMP-1 osteoartrit və romatoid artrit pannus ilə əlaqələndirildi.
Aşağı xətt
Romatoid artrit və osteoartrit pannusun oxşar proinflamatuar və antiinflamatuar sitokin ifadəsinə malik olduğu qənaətinə gəlmişdir. Niyə osteoartrit pannus romatoid artrit kimi marginal eroziya səbəb deyil, məlum deyil.
Osteoartrit və romatoid artritdə baş verən oynaqların pannusundan başqa, pannus kornea üzərində və ya prostetik ürək klapan kimi digər yerlərdə yarana bilər. Pannus böyüdükcə, şiş kimi görünür.
Mənbələr:
Romatoid artrit: Musculoskeletal sistemdə MRİ xüsusiyyətlərində anket. Hong Kong Journal of Radiology. Munk et al. 2002; 5: 63-68.
Osteoartrit və romatoid artrit pannus oxşar nitativ metabolik xüsusiyyətlərə və proinflamatuar sitokin reaksiyasına malikdir. Furuzawa-Carballeda J. et al. Klinik və Eksperimental Romatoloji. 2008 Jul-Aug; 26 (4): 554-60. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18799084
RA Patofizyoloji. Artrit məlumatları. Johns Hopkins. 24 sentyabr 2013-cü il.
http://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-pathophysiology-2/