Enthesitis və Enthesopathy Explained

Spondiloartritin əsas xüsusiyyəti

Əgər x-ray və ya tibbi məlumatlarınızda sözlərin entesit, enthesit və ya entesopatiya olduğunu görsəniz, terminologiya sizin üçün yaxından tanış ola bilər. Gəlin mənaya baxaq və bunun müxtəlif növ artrit və romatizmal xəstəliklərlə necə əlaqəli olduğunu nəzərdən keçirək.

Semptomlar

Entzitis adətən ağrı, sərtlik və həssaslıqla, bəzən çox şişmədən yerə yerləşdirilir. Ancaq alt əlamətlərin böyük yerleşmelerinin iştirak etdiyi yerlərdə şişkinlik əhəmiyyətli və görkəmli ola bilər. Şişkinlik yoxdursa, intezitin fiziki müayinə zamanı tanınması və ya şübhələnməsi çətin ola bilər.

Entesit aşağıdakı saytlarda yaygındır:

Entesit ilə əlaqəli şərtlər

İntensit iltihablı şərtlərlə əlaqələndirilə bilər və ya zədələ zədələnə bilər.

Periferik entezit spiferativ spondiloartrit, ankilozan spondilit , psoriatik artrit və reaktiv artrit daxil olmaqla, spondiloartropatiyaların hər birinə xasdır.

Reaktiv artrit, artrit nəticəsində yaranır. Reaktiv artrit şişməsi tez-tez sidik yolu, bağırsaq və ya cinsiyyət orqanları kimi daha uzaq bədən hissəsində infeksiyaya səbəb olur.

Tipik olaraq dizlərin, ayaqların və ayaq biləylərinin eklemləri reaktiv artritə səbəb olan iltihab üçün hədəflərdir. Daha spesifik olaraq, reaktiv artritli insanlardakı entezit adətən plantar fasiyasında, pelvik sümüklərdə və ya Aşil tendonunda baş verir. Reaktiv artrit əslində qeyri-adi və adətən bir il içərisində baş verəndən sonra bir çox insanlarda uzanır.

Ankilozan spondilit kişilərdə ən çox yayılmış bir inflamatuar vəziyyətdir. Ankilozan spondilitin iltihabı vertebrana təsir göstərir və onları saxlamağa səbəb olur. Vertebranın tendon və ligamentlərinin xroniki entesiti ankillənmə spondilitesinin əsas xüsusiyyətlərindən biri olan vertebranın nüvə füzyonundakı ilk addır. Ankilozan spondiliti olan insanlar da kostokondral oynaqların entegisinə və ya qabırğaların birləşmələrinə səbəb ola bilər. Ankilozan spondiliti olan insanların təxminən 10 faizi də Aşil tendonunun və plantar aponevrizmanın (düz, geniş, təbəqəli tendon qatları) inchesitini yaşayır. Plantar aponeurosis termini ayağın arxasını dəstəkləyən qatılaşmış birləşdirici toxuma aiddir.

İntensitlə bağlı digər şərtlər arasında Aşil tendiniti, romatoid artrit , osteoartrityayılmış idiopatik skelet hyperostosisi (DISH) daxildir.

Osteoartrit ilə inkişaf edən degenerativ entesopatiya ola bilər. Aşınma-gözyaşardıcı osteoartrit ilə baş verən dejeneratif dəyişikliklər də fibrocartilages təsir göstərir.

Diaqnoz üçün görüntüləmə

Görüntüləmə enthesitə kömək edə bilər, ancaq istifadə edilən görüntüləmə üsulu axial və ya periferik iskeletin təsirindən asılıdır. MRI axial skelet üçün istifadə olunur. Ultrasəs, periferik skelet üçün üstünlük təşkil edir. MRI əlçatmaz olan hər hansı bir giriş üçün daha üstündür.

Up-To-Date-a görə, enthesitin sonoqrafik təsiri tendonun yerləşdirilməsinin qalınlaşması və ya intratendenöz fokus dəyişiklikləri, tendonun yerləşdirilməsinin ödəməsi, tendonun yerləşdirilməsində kalsifik əmələ gətirmə, spurs, eroziya, yeni sümük formasiyası və periosteal dəyişikliklər daxildir.

Bundan əlavə, bitişik bursit entesitin əlaməti hesab olunur. Aktiv vaskulyarlığa uyğun olaraq müsbət güclü Doppler ABŞ siqnalı fəal infezitdə tapıla bilər. "

Müalicə

İnthesit müalicəsi əsas şərtlərə əsaslanır. Məsələn, entezit iltihablı vəziyyətə bağlıdırsa, müalicə adətən iltihab poliartritinin müalicəsinə yönəlib. Belə hallarda müalicə aşağıdakıları ehtiva edə bilər:

Şifahi dərmanların qeyri-kafi olması halında yerli kortikosteroid enjeksiyonları istifadə edilə bilər. İntezitlərin biyomekanik aspektləri də insoles və yastıqlardan istifadə edilir.

> Mənbələr:

> Bruyn, George AW, MD. PhD. Musculoskeletal Ultrasonoqrafiya - Klinik Proqramlar. Up-to-Date. Sonuncu araşdırma fevral 2017.

Kehl, AS, MD. və s. İntensit. Artrit və Romatoloji. 2016 Fevral; 68 (2): 312-322.

McGonagle D. və Benjamin, M. Entheses, Enthesitis və Enthesopathy. Artrit Tədqiqatları Kampaniyası. Mövzular. Payız 2009.