Müalicənin ölçüsü, mərhələsi və şişinin yeri
Colon xərçəngi ABŞ-da üçüncü ən çox yayılmış xərçəng növüdür, hər il təxminən 110,000 hadisəni təşkil edir. Təəssüf ki, həm kişilər, həm də qadınlar arasında xərçənglə əlaqəli ölümlərin ikinci səbəbidir.
Kolon xərçəngi termini bəzən kolorektal və xroniki rektumları əhatə edən kolorektal xərçənglə əvəzləşdirilir. Xüsusilə rektuma təsir edən xərçəng xəstələrində hər il təxminən 40.000 hadisə diaqnoz qoyulur.
Colon xərçəngi yalnız bir növ xərçəng deyil. Bu onların yeri, hüceyrə quruluşu, simptomları və inkişaf sürəti ilə fərqlənən müxtəlif növ maligniteyi əhatə edir. Bu fərqlər, müalicənin necə aparıldığını yönəldə bilər və həkimlərin xəstəliyin mümkün nəticələrini proqnozlaşdırmasına kömək edə bilər.
Colon Xərçəng Doku növləri
Colon xərçəngi əsasən toxumanın növü ilə fərqlənir. Şiş yerinin birləşməsi ilə birlikdə, orqan funksiyalarının funksiyasını dəyişə bilər, bu da spesifik və tez-tez xarakterik əlamətlər yaradır .
Bəzi kanserlər başqalarına nisbətən daha az olur və onların yeri və ya müəyyən edilmiş struktur olmaması səbəbindən diaqnoz qoymaq çətin ola bilər. Bu səbəblərə görə, bəzi kanserlər inkişaf etmiş və müalicə etmək çətin olduqda daha çox görülürlər.
Ümumiyyətlə, xərçənglər geniş şəkildə aşağıdakı kimi təsnif edilə bilər:
- Karsinomlar xətt kanalları və içi boş strukturlar olan epiteliya hüceyrələrinin kanseridir.
- Sarkomlar, orqanları əhatə edən mezotelya toxumalarını təsir göstərir.
- Myelomlar bağırsaq sisteminin hüceyrələrini plazma hüceyrələri adlandırırlar.
- Löxemalar ağ qan hüceyrələrinin lökosit adlandırdığı kanserlərdir.
- Lenfomalar ağ qan hüceyrələrini lenfosit adlandırır.
- Müxtəlif növ hüceyrələri əhatə edən qarışıq tiplər.
Colon Xərçəngi növləri
Qarışıq toxumalara əsasən, kolon kanserləri müxtəlif növlər və alt tiplərə ayrılır, hər biri özünəməxsus davranışları və xüsusiyyətləri ilə:
- Adenokarsinomlar diaqnozun 90-95 faizini təşkil edən kolon kanserinin ən yaygın növüdür. Bu xərçənglər kolonun mucus-sekretsiyalı bezlərində meydana çıxır. Tipik adenokarcinomalara əlavə olaraq, iki subtip var: aşırı mukus çıxaran və tez ( metastaz ) yayılmağa meyilli olan müsinöz adenokarsinomlar və son dərəcə nadir hallarda olan və daha aqressiv hesab edilən möhkəm ring adenokarsinomları .
- Leiomyosarcomas kolonun düz kas hüceyrələrində başlanır və kolon malignitelerinin iki faizindən azını təşkil edir. Ağrı və qanaxma da daxil olmaqla simptomlar xərçəng artıq metastazlaşdıqda ortaya çıxır. Leiomyosarcomas çox gözlənilməz və yüksək təkrarlanma dərəcəsi ola bilər. Kemoterapiya və ya radiasiyaya yaxşı cavab vermir və ən azı kiçik olduqda cərrahi yolla çıxarılır.
- Kolorektal lenfomalar qeyri-adi və rektumda kolondan daha çox başlanğıc olur. Non-Hodgkins lenfoma, bütün kolorektal kanserlərin təxminən 0,5 faizi üçün hesablanır və ən çox inkişaf etmiş xəstəliklərdə diaqnoz qoyulur.
- Kolorektal melanomalar da qeyri-adi və rektumda orta dərəcəli xərçəng (bədənin digər hissələrindən xərçəngin yayılması səbəbindən) olaraq aşkar olunurlar. Ümumiyyətlə, kolon və rektumda xərçənglərin 2% -dən azını təşkil edirlər
- Nöroendokrin şişlər kolorektal kanserlərin təxminən dörd faizini təşkil edir. Bu şişlər sinir sistemi toxumalarında yaranır və iki kateqoriyaya bölünür: tez yayılmağa və pis və daha az invaziv olan pis proqnozlara və həddindən artıq neyroendokrin şişlərə sahib olan təcavüzkar nöroendokrin şişlərdir.
- Gastrointestinal stromal şişlər (GİST) Cajalın interstisyel hüceyrələri adlanan kolonda xüsusi hüceyrələrdən başlayır. Onlar digestive traktının hər hansı bir yerində tapıla bilər, lakin kolonda daha az ümumi olurlar. Bu şişlərin bəziləri xərçəngdir, bəziləri isə yaxşıdır.
Kolon kanserlərinin ən çox olduğu yerlər
Xərçəng koloniyanın hər hansı bir hissəsində inkişaf edə bilsə də, şişlərin görülə biləcəyi ən yaxşı yerlər vardır.
Bu araşdırmanın çoxu təkrarlanan kolonoskopiya zamanı diqqət mərkəzində olacaq. Rəntuma doğru olan bağırsaq valvindən (kiçik bağırsaqları kolondan ayıraraq) hərəkət edən yerə görə xərçəng riski aşağıdakı kimidir:
- Ileocaecal valve: 2 faiz
- Kolon və caecum artımı: yüzdə 20
- Transvers kolon: 10 faiz
- Artırılmış kolon: 5 faiz
- Rektum və sigmoid kolon: 55 faiz
Xərçəngin növü, mərhələ və yeri əsasında həkimlər xəstəliyin müalicəsi və ya xərçəngin müalicə edilmədiyi təqdirdə simptomları yaxşı idarə etmək üçün ən yaxşı müalicə kursunu təyin edə bilərlər.
Mənbə:
> Milli Xərçəng İnstitutu. "Colon Xərçəng müalicəsi (PDQ) - Sağlamlıq Professional versiyası." Bethesda, Maryland; 19 Avqust 2017-də yeniləndi.