Proton-nasos inhibitorları müəyyən qırıqların riskini artıra bilər.
Təbib tarixində bir neçə preparat proton-nasos inhibitorları (ÜFİ) və ya omeprazol (generic), Prevacid və Nexium kimi dərmanlar kimi narahatlıqları aradan qaldırmada yeganə təsir göstərmişdir .
Proton-nasos inhibitorları milyonlarla amerikalıya mədə - bağırsaq reflü xəstəliyindən (GERD) kömək edir. Gastroözofageal reflü xəstəliyi ümumiyyətlə mədə asidik tərkibini özofagusa və ya yemək borularına çevirir, beləliklə də qıcıqlanma və ya ürək yanması ilə nəticələnir.
(Bir az insanın müvəqqəti aşağı özofageal sfinkter sükunətinə və ya TLESR-lərə təkrarolunmaz CERD təcrübəsi .)
Ümumiyyətlə ÜFE'ler həqiqətən təhlükəsizdir. Bununla yanaşı, tibb müəssisəsinin bəzi üzvləri arasında ÜFE'ler yaşlı insanlar arasında (xüsusilə osteopeniya və ya osteoporoz riski artan yaşlı qadınlar) sümük çatmazlığına gətirib çıxara bilər.
Əlavə olaraq, ÜFE-lər hip sınıqlarının riskinə birbaşa təsir edə biləcək xüsusi narahatlıqlara malikdirlər ki, bu da xeyli xərc, əlillik, xəstəlik və ölüm ilə nəticələnir.
ÜFE istifadə necə yayılmışdır?
Proton-nasos inhibitorları mədə tərəfindən salınan turşu miqdarını azaldarkən həqiqətən yaxşıdır. Xüsusilə, PPİ'lər H2 blokerlərdən daha çox mədə turşusu salınmasını azaltmaqda daha yaxşıdır və ya Zantac və ya simetidin kimi histamin məhdudlaşdırıcı dərmanlar.
ABŞ-da 2009-cu ildə 120 milyon PPI reçetesi yazılmışdır.
Bundan başqa, eyni il ərzində ÜFE satışları 13,5 milyard dollar təşkil edib.
Yetkin amerikalıların təxminən 40 faizi hər ay GERD simptomlarını yaşayır və bir çox insanlar ürək yanmasını aradan qaldırmaq üçün uzun müddətli ÜFE terapiyası üzərindədir.
ÜFE'ler Sümük Kırılma Riskinə necə təsir edə bilər?
ÜFE'lerin sümük çatlak riskinə kömək edə biləcəyi açıq bir şəkildə, mədə-bağırsaq traktının kalsiumun azaldılmasıdır.
Bu preparatların kronik müalicəsi sümük forması, saxlanılması və təmiri üçün lazım olan kalsiumun udulmasına bir zərbə vurur.
ÜFE'lerin sümük çatlaklarının riskini artıracağını açıqlayan bəzi başqa hipotezlər.
- ÜFE'ler, qasıqun, başqa bir mədə hormonunun sərbəst buraxılmasını artırır və bu da tiroid funksiyası ilə müdaxilə edir. Tiroid, qan və sümük metabolizmasında kalsium səviyyələrini nəzarət edən kalsitonin və paratiroid hormonu (PTH) salır.
- PPI'lar, osteoklastlar və osteoblastların, ya da sümükləri qırmaq və qurmaq hüceyrələrini birbaşa təsir edə bilər.
- ÜFE'ler düzenli olaraq almış insanlar, tiyazid diüretiklerinin və ya digər gastrik hastalığın artması kimi kalsiyum kaybına ve kemik kırılmasına katkıda bulunabilecek diğer koşulları ve komorbiditeleri karşılaştıracak ola bilər. Bundan əlavə, bu insanlar daha çox kalsium sümüyünü və sümük maddələr mübadiləsini dəyişən spirt ala bilərlər.
- ÜFE'leri düzenli olaraq alan kişiler, GERD belirtilerini sınırlandırmak üçün diyetlerini düzeltebilirler ki böylece bir şekilde kalsiyum emilimini azaldır.
Araşdırma nə təklif edir?
Uzun müddətdir ki, uzunmüddətli ÜFE istifadə və sümük çatmazlığını əlaqələndirən tədqiqat qarışıq idi. 2010-cu ilə qədər bu iki dəyişən arasındakı əlaqəni yoxlayan ilk həqiqətən yaxşı iş gördük.
Qadınların Sağlamlıq Təşəbbüsünün məlumatlarından istifadə edərək, 50-79 yaşları arasında olan müxtəlif mənşəli 161,808 qadınları araşdıraraq milli sağlamlıq tədqiqatları, uzunmüddətli ÜFE istifadə, sümük sınıqları riski və sümük mineral sıxlığı (digər bir göstərici) arasında birləşmələri araşdırdılar. kemik sağlamlığı).
Bu işin nəticələrinə görə, uzunmüddətli ÜFE istifadə klinik omba, bilək, bilək və ümumi qırıqların artması riskinə bağlı idi. Lakin, uzunmüddətli ÜFE istifadə, hip sınıqlarının artması riski və ya sümük mineral sıxlığının azalması ilə əlaqələndirilməmişdir.
Bu tədqiqat nə deməkdir?
Yaşlıysanız və həkiminiz sizdən GERD-dən çıxmaq üçün uzun müddətli ÜFİ terapiyası göstəribsə, bu dərmanları davam etdirməlisiniz və mütəmadi olaraq həkiminizlə görüşməlisiniz.
Sümük sınıqlarına gətirib çıxaran ÜFE'ler haqqında məhdud narahatlıq sizə lazım olan karnınızın rahatlığını almaqdan çəkinməməlidir.
Bununla yanaşı, hekiminiz, həqiqətən, ÜFElərə ehtiyacınız olub-olmadığını diqqətlə qiymətləndirməlidir və əgər varsa, minimum effektiv dozanı təyin etməyi məqsədəuyğun hesab et. Bundan əlavə, ÜFE'lerde olduğunuzda, kifayət qədər kalsiyum ilə balanslaşdırılmış bir pəhriz yemək üçün əmin olmalısınız. Həkiminizə kalsium əlavələri təyin etmək lazımdır.
Əgər müntəzəm olaraq ürək çatışmazlığını müalicə etmək üçün ÜTT-lərdən çox istifadə edirsinizsə də, lakin bu problemin qarşısında heç vaxt bir həkimi görməmisinizsə, görüş təyin etmək və qiymətləndirmək yaxşı bir fikirdir.
Mənbələr:
2010-cu ildə Daxili Tibb Arxivlərində nəşr olunan SL Gri və həmməruzəçilər tərəfindən "Postmenopozal qadınlarda proton pompası inhibitoru istifadə, kalça sınıqları və sümük mineral sıxlığı dəyişməsi: Qadın Sağlamlığı Təşəbbüsündən Nəticələr".
2010-cu ildə hazırlanan Gastroenterologiya Hesabatlarında T Ito və RT Jensen tərəfindən "Kalsium, Vitamin B12, Dəmir və Maqnezinin Absorbsiyasına dair Uzunmüddətli Proton Nasos İnhibitorlarının Müalicəsi Assosiasiyası".