NSAİİ ilə müalicə edilən bəzi insanlar bir Proton Nasos Inhibitoru edin
Proton pompa inhibitorları, həmçinin ÜFİ dərmanları olaraq, ürək yanması, GERD (gastroözofageal reflü xəstəliyi), ülser və ya artıq mədə turşusu ilə əlaqəli digər şərtləri müalicə etmək üçün təyin olunan dərmanlardır. Proton pompa inhibitorları mədədə turşu hazırlamaq üçün lazım olan bir fermenti maneə törətməklə çalışır. Enzimi maneə törətməklə, turşu istehsalı azalır.
Proton pompası necə işləyir?
Proton pompası mədə hüceyrələrində (parietal hüceyrələr) olan bir molekuldur. Molekulyar bir maşın olaraq hərəkət edən proton pompası mədədən asidik olmayan bir potasyum ionu alır və onu asidik hidrogen ionu ilə əvəz edir. Hidrogen ionlarını qarın içərinizə qoyaraq, proton pompası qarın içindəki tərkib hissəsini artırır. Mədə turşusu qida və yardım həzmini parçalamaq üçün lazımlıdır. Çox çox turşu olsa da, özofaguşu qıcıqlandırır, həzm və ya ürək yanmasına səbəb ola bilər və mədə ülserlərinin şəfasını yavaşlaya bilər. Aşırı turşu problemli olduqda, proton pompası inhibitor dərmanları tez-tez proton pompasını bağlamaq üçün təyin edilir.
Artrit Bəzi İnsanlar ÜFE'leri niyə təqdim edirlər
Artritli bir çox insan qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanları (NSAİİ) onların birgə xəstəliyi ilə bağlı iltihab və ağrı nəzarət etmək. NSAİD-lər tez-tez effektiv bir artrit müalicəsi olsa da, dərmanlar mədə-bağırsaq toxuması ilə əlaqələndirilir.
Bu komplikasiya əsasən NSAİİlər tərəfindən prostaqlandin inhibisyonuna bağlıdır. Yüksək dozalı NSAİİ və ya birdən çox NSAİİ, yaşlı insanlar və ya peptik ülser xəstəliyi və ya mədə-bağırsaq qanaxma tarixi olanlar NSAİİ-dən gələn ağırlaşmalarda yüksək riskdədirlər.
Gastrointestinal komplikasyon riskini azaltmaq üçün, artritli insanlar bir COX-2 inhibitoru (məsələn, Celebrex ) ya da misoprostol və ya proton pompa inhibitoru olan ənənəvi NSAİİ (məsələn, naproksen , ibuprofen ) qəbul etməsi tövsiyə edilə bilər.
Misoprostolun gündə bir neçə dəfə alınması, diareyə səbəb ola biləcəyi və daşıma, erkən əməyin və doğuş qüsurlarının yaranmasına gətirib çıxara bilər. Buna görə ÜFİ dərmanları adətən üstünlük təşkil edir. Bir həbdə NSAİİ (naproxen) və bir PPI ( esomeprazol) birləşdirən Vimovo da var.
Bütün hallarda NSAID ilə bir PPI preparatının birləşməsi zəruridir. ÜFİ dərmanları həqiqətən çox istifadə olunur. Ümumdünya istehlakçıları və həkimlərinə yüksək dərəcədə reklam və təşviq edilmiş ÜFİ dərmanları antacids (Maalox, Mylanta, TUMS) və ya H2 blokerləri (Tagamet, Pepcid və Zantac) daxil olmaqla, əksər hallarda müalicə üçün müalicə üçün istifadə edilmişdir ) kifayətdir.
NSAID toksisitesini idarə etməyə kömək edən konservativ qaydalar var:
- Birdən çox NSAİd deyil, bir zamanda yalnız bir NSAID edin.
- NSAID-in ən aşağı təsirli dozunu və mümkün olan ən qısa müddətini istifadə edin.
- Digər müalicə variantları işləyərkən NSAİİ istifadə etməyin ( analgetiklər , intraartikulyar inyeksiya ).
- NSAID-i ərzaqla saxlayın.
- Gastrointestinal simptomları görməyin; həkiminizlə müzakirə edin.
- Böyrək çatışmazlığı, peptik ülser xəstəliyi, mədə-bağırsaq qanaxması, aspirin / NSAİİ həssaslığı, nəzarətsiz hipertansiyon və ya ürək-damar xəstəliyi olan insanlar NSAİİ'lərdən qaçınmalıdır.
Mövcudluq
ÜFİ dərmanları seçdiyinizdən asılı olaraq, həm də əksər hallarda və yalnız reçeteyle mövcuddur. İstehlakçı Hesabatlarına görə , dərmanlar effektivliyi və təhlükəsizliyi baxımından əhəmiyyətlidir, lakin dəyəri fərqlidir.
- Omeprazol (Prilosec, Prilosec OTC)
- Lansoprazol (Prevacid, Prevacid 24 saat)
- Omeprazol / sodyum bikarbonat (Zegerid, Zegerid OTC)
- Pantoprazol (Protonix)
- Esomeprazol (Neksium)
- Dexlansoprazol (Kapidex)
- Rabeprazol (Aciphex)
Təhlükəsizlik problemləri
Ortaq yan təsirlərdən (baş ağrısı, ishal) başqa, ÜFİ preparatları ilə bağlı müəyyən təhlükəsizlik problemləri də mövcuddur:
- Enfeksiyonun riski artmışdır
- Çətin diareyə səbəb olan bakteriya Clostridium difficile ilə infeksiya riskinin artması
- Uzunmüddətli istifadə ilə hip sınıqları da daxil olmaqla sümük qırıqlarının artması riski
- Plavix'in (clopidogrel) qanını nazikləşdirmək üçün effektivliyini azaldır
- Digər dərman vasitələrinin və əlavələrin mümkün təsirləri və aşağı effektivliyi
Aşağı xətt
Hər hansı bir başqa dərman üçün fərqli yox, ÜFE'lerin faydaları və riskləri hər bir fərdi halda ağırlaşdırılmalıdır. Bəzi insanlar, dərman preparatları təyin olunmasına baxmayaraq, ÜFİ preparatlarının yumşaq və ya orta dərəcədə mədə yanğını və ya GERD-ni idarə etməsini tələb edə bilməzlər. Əvvəlcə həkiminizlə müzakirə etmədən dərmanları dayandırmayın. Birdən dayandıqda, əlbəttə, simptomları artırmaq olar.
Artritli insanlar PPİ preparatları qəbul etmədən NSAİİ istifadə ilə bağlı mədə-bağırsaq toksisitesinin riskini azalda bilər. Unutmayın ki, PPI preparatları sizin xüsusi vəziyyətinizə görə təmin olunsa da, təhlükəsiz istifadənin yalnız zəruri olduğu müddətdə dərman qəbul etməsi nəzərdə tutulur.
> Mənbələr:
Ağciyər yanması və mədə turşusu ilə müalicə üçün Proton pompası inhibitorlarını istifadə edin. İstehlakçı Hesabatları. İyul 2013-də yeniləndi.
Romatoid Artrit: erkən diaqnoz və müalicə. Cush J et al. Üçüncü Edition. Professional Communications, Inc. Copyright 2010.
> PPİ-lərin uzunmüddətli yan təsirləri varmı? Harvard Tibb Məktəbinin Ailə Sağlamlığı Kılavuzu. Fevral 2009.
Proton Nasos İnhibitorları Məlumatı. ABŞ FDA. 4/12/2016 tarixində yeniləndi.