COX-ı silmək üçün dərmanlar yaxşı bir şey ola bilməz
Ağrı və iltihab, insanların həyatında bir nöqtədə birincil şikayət və artrit ilə bir çox insanlar üçün ümumi bir gündəlik baş vermə əsasən siklooksigenaz və ya COX səbəb olur.
COX prostanoidlər meydana gətirən bir fermentdir - prostaglandinlər , prostasiklinlər və tromboksanlar - inflammatory cavab üçün cavabdeh olanlar.
COX bütün pis deyil ki, normal mobil proseslər üçün belə vacibdir.
İltihabı aradan qaldırmaq üçün COX-ni inhibe etmək məqsədilə narkotiklər yaxşı bir fikir kimi görünür, lakin COX-ni inaktivləşdirməklə, aşağı salınma var.
COX-1 Versus COX-2
1990-cı illərdə COX-1 və COX-2 fermentinin iki növü var idi. İkincisi, ikisinin də daha az arzu edilir. COX-1 çox toxumalarda mövcud olduğu bilinir. Mədə-bağırsaq traktında COX-1 mədə normal astarını saxlayır və mədələri həzm şirələrindən qoruyur. Enzim də böyrək və trombosit funksiyasına aiddir. COX-2 əsasən iltihab yerlərində yerləşir.
COX-1 və COX-2 həm də ağrıya və iltihaba səbəb ola bilər, lakin COX-1 belə faydalı bir ferment olduğundan, qadağan etmək üçün dərmanlar istifadə edərək yaxşı bir fikir ola bilməz.
NSAID'ler COX'u mane olur
Artriti müalicə etmək üçün istifadə edilən qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ), prostaglandinlərin inhibe edilməsi ilə işləyir. İbuprofen və naproksen kimi ənənəvi NSAİİ ülserlər daxil olmaqla mədə-bağırsaq problemlərinə səbəb ola bilər.
Bu NSAİ-lər nonselektivdirlər, yəni COX-1 və COX-2-ni inhibə edirlər. COX-2-nin ənənəvi NSAİİ-lərin inhibe edilməsi onun antiinflamatuar effektləri üçün faydalıdır, lakin aşağı salınma COX-1-in inhibisyonu ülserlər, uzun müddət qanaxma zamanı və böyrək problemləri kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər.
COX-2 Seçməli NSAİİlər
1990-cı illərin sonlarında narkotik şirkətləri yalnız COX-2 hədəf alan bir sıra dərmanlar hazırladılar, bu NSAİDlər Celebrex, Vioxx və Bextra idi.
Bunlardan Celebrex ABŞ-da bazarda qalmış yeganə dərman və qəlbin qorxusu və vuruş riskini daşıyır.
Vioxx'ün 2004-cü ildə çəkilməsindən sonra, ABŞ Qida və Dərman İdarəsi, bütün NSAID və COX-2 inhibitorları da daxil olmaqla, dərman vasitəsi ilə satılan ya da reçeteyle satılan bütün dərman dərmanlarını nəzərdən keçirdi və reçeteleme təlimatlarına qara qutu xəbərdarlıqlarını əlavə etdi .
Digər ölkələrdə istifadə olunan digər iki COX-2 inhibitoru, Arcoxia və Prexige FDA tərəfindən rədd edildi. Prekige, qaraciyərin ağırlaşması ilə əlaqədar Avstraliyada və Kanadada bazardan çıxarıldı.
Bəzi tədqiqatçılar, qeyri-iltihablı olmayan bəzi toxumalarda COX-2 səviyyəsinin aşağı səviyyəsini tapdıqdan sonra, COX-2 də iltihabdan başqa cisimin müəyyən normal funksiyalarında rol oynaya bilər. Böyük Britaniyadakı tədqiqatçılar COX-2 aterosklerozdan, arteriyanın sərtləşdirilməsindən, daralma və tıxanma prosesindən qoruya bilərlər.
NSAİİ və COX-2 inhibitorları artrit xəstələri üçün əhəmiyyətli müalicə variantları hesab edilir, baxmayaraq ki, hər bir xəstə üçün fayda və risklər nəzərə alınmalıdır. Kardiyak risk və istifadə etmək üçün ən yaxşı NSAID növü qiymətləndirilməlidir.
> Mənbələr
> Artrit Fondu. NSAİİlər.
> Bathon, Joan M. Xüsusi COX-2 inhibitorlarının müzakirəsi. Johns Hopkins Artrit Mərkəzi.
Kirkby N, Lundberg M, Wright W, Warner T, Paul-Clark M, Mitchell, J. COX-2 Yerli Vasküler Prostasiklindən Atherosclerosis qarşı qoruyur: COX-2 Associated Pathways Rgl1 və Lymphocyte Networks təsvir edir. PLOS biri. 2 iyun 2014-cü il.