Genital siğiller , həmçinin condylomata acuminata kimi tanınır, ən çox cinsi yolla ötürülən infeksiyalardan biridir. ABŞ-da hər il 340000 ilə 360.000 adamın genital siğillərdən təsirləndiyi təxmin edilir, baxmayaraq ki bir çox infeksiya simptomlara səbəb olmaz.
Səbəbləri
Genital siğillərə insan papillomavirüs (HPV) səbəb olur. Təxminən 30 müxtəlif növ HPV infeksiyaları mövcuddur, bunlardan 30-u cinsi yolla ötürülür.
Əgər genital siğillər haqqında öyrənsəniz, siz bir az əsəbi və qarışıq hiss edə bilərsiniz. Bunun səbəbi, HPV virusu və virusun fərqli suşlarının komplikasiyaları ilə əlaqədar bir çox yanlış anlama var. HPV genital siğələrin səbəbi olsa da, genital siğələrə səbəb olan suşlar xərçəngə səbəb olan suşlardır.
Genital siğillerin təxminən 90 faizi HPV 6 və HPV 11-dir. Əksinə, servikal xərçənglərin təxminən 70 faizi HPV 16 və HPV 18, HPV səbəb olduğu ən ağız xərçəngləri isə HPV 16-ya aiddir. Xərçənglər HPV növləri 31, 33, 34, 45, 52 və 58 səbəb olur.
Başqa sözlə, genital siğələrə səbəb olan HPV suşları serviks xərçənginə səbəb olan suşlardan və əksinə fərqlidir. Digər tərəfdən, HPV-nin inkişafı üçün risk faktorları - həm də genital ştata səbəb olan suşlar və servikal-kanserə səbəb olan suşlar eynidır.
HPV infeksiyaları
Bir çox insan HPV infeksiyaları ilə yoluxur, lakin zamanın əksəriyyəti, hətta xərçəngə səbəb olan suşlarla birlikdə, hər hansı bir simptom meydana gəlməzdən əvvəl virus bədəndən çıxarılır. Bu viruslardan birinə bulaşmış olsanız, hər hansı bir əlamət ola bilməz, genital siğillər inkişaf edə bilər və ya servikalın displaziya və ya prekanseröz dəyişikliklərə dair anormal bir pap smear ola bilər.
Semptomlar
Genital siğələr genital sahənin nəm toxumasına təsir göstərir. Onlar kiçik, bənzər rəngli bumps və ya genital sahədə bumps bir qrup kimi görünə bilər. Onlar ölçüsü dəyişə bilər və bəzən bir gül kələm kimi şəklində görünür. Çox hallarda, siğillər görünəcək qədər kiçikdir. Qadınların yalnız yarısı və kişilərin kiçik bir hissəsi genital siğələrə səbəb olan HPV suşlarının yoluxduğu zaman genital siğillər inkişaf etdirir.
Qadınlarda, genital siğələr ən çox labia və vaginanın açılması yaxınlaşır. Kişilərdə penisin ucunda ən çox yayılmışdır, ancaq şaft boyunca da baş verə bilər. Həm kişi, həm də qadın anusun açılması ətrafında siğillər inkişaf edə bilər. Bunların meydana gəlməsi üçün anal sex lazım deyil. Kişilər və qadınlar da oral sekslə əlaqəli ağız və ya boğazda genital siğillər inkişaf edə bilər.
Diaqnoz
HPV üçün serviks xərçəngi və HPV-nin digər ağırlaşmalarını ekranlaşdırmaq üçün mütəmadi olaraq test edilməlidir. HPV diaqnozu üçün standart bir test yoxdur. HPV infeksiyasına səbəb ola biləcək anormallikləri aşkar etmək üçün qadınların müntəzəm pap göstərişlərinə məruz qalması vacibdir.
Anormallik varsa, HPV-nin yüksək riskli suşları üçün test edə biləcək bir DNT testi aparılmalıdır. Genital bölgədə siğil və ya lezyonlar görünsə, HPV üçün tibbi diqqət və test müraciət etməlisiniz.
Bununla yanaşı, HPV-in HPV-in test etdiyinə görə test etdiyiniz virusun genital səthə səbəb olan suşlarının test edilməməsi vacibdir.
Risk faktorları
HPV cinsi aktiv olan hər kəs tərəfindən bağlana bilər. Genital siğələrin inkişaf riskini artıran amillər arasında aşağıdakılar vardır:
- Müdafiəsiz vajinal seks
- Anal sex
- Oral seks
- Genital-genital kontakt
- Doğuş
- Cinsi yolla keçən xəstəliklər
- Bir çox cinsi ortaq
- Siqaret çəkmə HPV müqaviləsi riskini artırmaz, ancaq vücudun virusu təmizləmək qabiliyyətini gecikdirə bilər.
HPV-nin bəzi halları öz həllini tapsa da, HPV-nin bəzi növləri başqaları arasında boyun, penil və anal xərçənginin inkişafına səbəb ola bilər.
Bu hallarda, virus birbaşa xərçəngə yol vermir, əksinə, xərçəngə yol aça bilən iltihaba səbəb olur. Virusun vücuddan təmizlənməsini yavaşlatan siqaret kimi digər amillər xərçəng inkişafına kömək edə bilər.
Müalicə
HPV üçün heç bir müalicə yoxdur. Müalicə genital siğələr, boyun xərçəngi və servikal dəyişikliklər kimi simptomlar üçün mövcuddur. Lakin, müalicə diaqnoz və infeksiya şiddətindən asılı olacaq.
Genital siğillərlə müalicə edilə bilər:
- İlaçlar - Bir həkim tərəfindən tətbiq olunan hər ikisi birdən çox olan dərmanlar və dərmanlar var. Self-müalicə Podofilox, Imiquimod və Sinecatechins daxildir. Həkim-tətbiq olunan müalicələr arasında podofilin, trikloroasetik turşu və bikloroasetik turşusu var. Bu müalicələr həftədə bir dəfə həkim tərəfindən tətbiq olunur.
- Cryotherapy (dondurma)
- Elektrokotery (yanan)
- İnterferonun siğələrə enjeksiyası
- Lazer müalicəsi
- Əzikləri çıxarmaq üçün cərrahiyyə
Müalicə siğilləri aradan qaldıracaq, lakin infeksiya deyil. Beləliklə, müalicə olsa belə, hələ də yoldaşınıza yoluxma qabiliyyətini buraxa bilərsiniz.
Qarşısının alınması
Çox cinsi tərəfdaşlar kimi risk faktorlarından qaçınmaq, HPV və beləliklə genital siğilin müqaviləsi riskini azalda bilər. Prezervativlər riskinizi azalda bilər, ancaq həmişə yalnız HPV-nin yayılmasını maneə törədir. Dokuzdan 26 yaşa qədərdirsə, immunizasiya infeksiya qarşısını ala bilər.
İmmunizasiya
HPV virusu ilə müqavimətdən qoruya biləcək immunizasiya mövcuddur. İndi mövcud üç müxtəlif növ atış var, ancaq bunlardan yalnız ikisi genital siğil və serviks xərçənginə səbəb olan virusun şiddətindən qorunmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Hazırda mövcud immunizasiyalar və onların qarşısını almaq üçün hazırlanmış HPV suşları bunlardır:
- Gardasil (2006-cı ildə təsdiqlənmiş) HPV 6, 11, 16 və 18-ə qarşı qoruyur
- Cervarix (2009-cu ildə təsdiqlənmiş) HPV 16 və 18-ə qarşı qoruyur
- Gardasil 9 (təsdiq 2014) HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 və 58-ə qarşı qoruyur.
> Mənbələr:
> Carusi, D. Xəstə təhsil: Qadınlarda genital siğələr (əsaslardan kənarda). UpToDate. 6/22/15.
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi üçün Mərkəzlər. Genital HPV infeksiyası-Fact Sheet. 1/03/2017.