Cinsiyyət, Yaş və Hətta Seksual Orientasiya ilə fərqlənə bilər
HPV-nin diaqnozu yalnız virusun aşkar edilməsini deyil, HPV- ni təşkil edən 150-dən çox əlaqəli virusun hansı olduğunu müəyyənləşdirməyi nəzərdə tutur. Ən çox nisbətən zərərsiz olsa da, infeksiyanın xərçənglə əlaqəli 30-dan çox yüksək riskli suşun birinə aid olduğunu öyrənmək xüsusilə vacibdir. Həkimlər bir Pap smear, HPV testi və ya biyopsi istifadə edərək, onların klinik qərarı ilə yanaşı, bir diaqnoz yaratmaq və ümid edirlər ki, bir problem olmadan əvvəl yüksək riskli vəziyyətləri tuturlar.
Kiminsə nümayiş etdirilən və sınaqdan keçirildiyi kimi onların cinsinə, yaşına və hətta cinsi yönümünə görə dəyişir.
Diaqnoz problemi HPV-nin tez-tez infeksiya əlamətlərini ortaya çıxarmamasıdır ki, bu da insanların sınaqdan keçməsini gecikdirə bilər. Bəzi hallarda, fərdlərin əvvəlcə HPV ilə əlaqəli bir xərçəng diaqnozu qoyulduqda tanı oluna bilər.
Qadınlar üçün testlər
Qadınlarda HPV infeksiyasının aşkarlanmasının ən yaxşı yollarından biri Pap smear ilədir . Bu, müntəzəm ginekoloji müayinə və ya xüsusilə HPV-nin şübhələndiyi üçün edilə bilər. Pap smear zamanı hüceyrələr yumşaq serviksdən çıxarılmış və displazi əlamətlərini yoxlamaq üçün mikroskop altında müayinə olunmuşdur. Genital siğilləri müəyyən etmək üçün vizual imtahan veriləcək (adətən bir karnabahar kimi görünüşə malikdir, həm də düz və ət rəngli ola bilər). Siçovulların olmaması siz HPV-dən təmiz olduğunuzu bildirmir.
HPV testi adlanan başqa bir test, serviks hüceyrələrindəki dəyişikliklərdən ötrü faktiki virusu yoxlayır.
30 yaşdan yuxarı qadınlarda və ya anormal bir Pap smear və ya müntəzəm süzgəcin bir hissəsi olaraq istifadə olunur. Eyni zamanda, hətta eyni süfrədə - Pap smear kimi tətbiq oluna bilər (birgə sınaq kimi tanınan bir təcrübə).
Tövsiyələr
HPV tarama tövsiyələri bir qadın yaşına və digər amillərə görə dəyişə bilər:
- 30 yaşın altındakı qadınlar üçün hər üç ildə bir pap smear təklif olunur. HPV infeksiyaları 20-ci illərdə qadınlarda yayıldığı və nadir hallarda xərçəngə gətirib çıxardığı kimi HPV testinə tövsiyə edilmir. Bu müddətdə, HPV infeksiyalarının əksəriyyəti qısa davamlı olacaq və uzunmüddətli nəticələr olmadan özləri həll edəcəkdir.
- 30-65 yaş arası qadınlar üçün Pap smear hər üç ildə bir dəfə həyata keçirilə bilər və ya bir Pap smear ilə birgə sınaq və HPV testi hər beş ildə həyata keçirilə bilər.
- 30 yaşın altındakı HİV pozitiv qadınlar , ilk diaqnoz qoyulduqda hər 12 ayda bir Pap smear olmalıdır. Üç normal nəticədən sonra testlər normal nəticələr olduğu müddətdə hər üç ildə bir Pap testinə qədər uzadıla bilər.
Pap və HPV testləri yalnız bir neçə dəqiqəlik yerinə yetirilir. Papın nəticələri iki həftə ərzində qaytarılır; HPV test nəticələri daha uzun sürə bilər. Hər ikisi də adətən sığorta ilə əhatə olunur.
Servikal xərçəng üçün ən böyük risk faktorlarından biri müntəzəm süzgəcin olmamasıdır. HPV-nin ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün qadınlar yuxarıdakı tarama cədvəlinə riayət etməlidirlər və cinsiyyət orqanlarında və ya anuslarda inkişaf etmiş hər hansı bir siğət, zədələnmə və ya digər anormalliyin həkimlərinə məsləhət verməlidirlər.
Kişilər üçün testlər
Kişilərdəki HPV infeksiyalarının çoxu penis, skrotum, uyluk, qasıq və ya anus üzərində bir və ya bir çox siğilin görünüşü ilə sübut edilir.
Ancaq bir seğir içselleştirildikdə, tez-tez anoskopla və / və ya Anal Pap smear istifadə edərək anal kanal araşdırmaqla müəyyən edilə bilər.
Anal Pap smear, servikal Pap smear kimi eyni texnologiyanı istifadə edir və anusdan alınan hüceyrələrdə displazi təyin etmək üçün istifadə olunur. İnteqrasiya olunmuş siğillər tez-tez hiss olunmadığı üçün test analcik anal sex ilə məşğul olan kişilər üçün test ola bilər.
Tövsiyələr
Buna baxmayaraq, Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzi (CDC) hazırda yüksək dərəcəli displaziyanın müalicə olunmasının anal xərçənginə yol aça bilməyəcəyi bilinməyən kimi, kişilərdə rütubətli anal-peptik göstərişlərinə qarşı məsləhət görür.
Üstəlik, qadınlarda istifadə edilən HPV testlərindən fərqli olaraq, anal və ya ağız yoluxucu infeksiyanı təsdiqləmək üçün mövcud bir test yoxdur.
Bu məqsədlə CDC, Anal Pap smearın qəbuledici anal cinsinə cəlb edən kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilərdə (MSM) həyata keçirilə biləcək bir məsləhət vermişdi, baxmayaraq ki, heç bir spesifik tarama qaydaları müəyyən edilməmişdir. Bu qrup, ümumi əhali ilə müqayisədə anal xərçəngin 40 qat daha böyük bir riskə sahibdir. HİV-müsbət olan MSM xüsusilə risk altında olur. Təlimatın olmadığı təqdirdə, öz vəkiliniz olmalı və lazım olduqda, kişilərin sağlamlığına və MSM-ə xüsusi qayğıya ehtiyacı olan bir həkim və ya klinikadan qaynaqlanır.
Tipik olaraq, bu testlər sığorta ilə əhatə olunmur.
Genital Warts Biopsiyası
Bir seğir şübhəli görünürsə və ya müəyyənləşdirmək çətinləşirsə, doktor laboratoriyada analiz etmək üçün bir toxuma nümunəsini çıxarmaq üçün biopsiy göstərib. Anesteziya müalicəsi dəri susdurmaq üçün istifadə edilərkən, ağrılı ola bilər, prosedura özü adətən deyil.
Bir dəfə çıxarıldıqda, toxum mikroskop altında araşdırılacaq. Laboratoriya sonra ya anormal hüceyrələr (hər şey yaxşıdır) və ya koilocytes adlanan anormal hüceyrələr var ki, sizə xəbər verəcəkdir. Koilositlər mikroskop altında boş yerə və ya konkavaya çıxacaq və HPV infeksiyasının xarakterik xüsusiyyətləri vardır.
Aşağıdakı hallarda genital siğil biopsiyası göstərilə bilər:
- HPV diaqnozu qeyri-müəyyəndir
- Aşığın qanaması, iltihabı və ya atipik görünüşü vardır
- Şəxsin HİV olması və ya immunitetin pozulmasıdır
- Əvvəlki imtahandan bəri şəraitin pisləşməsi olmuşdur
HPV testinin müsbət olması
Saqqız yoxluğunun HPV-dən təmiz olduğu anlamına gəlməməsi ilə eyni şəkildə bir genital siğilin olması xərçəngə səbəb olacaq demək deyil.
Neoplasia (hüceyrələrin nəzarətsiz, anormal inkişafı) sübutları olmadığı təqdirdə, həkim bir HPV ekranının müsbət nəticəsini "qırmızı bayraq" hesab edir və vəziyyəti yaxından təqib etməyə davam edir.
Displaziya vaxt keçdikcə xərçəngə doğru gedə bilərsə, risk çox dəyişir. Aşağı səviyyəli displazi adətən müalicə olmadan uzaqlaşır. Əksinə, yüksək dərəcəli displazi in situ (MDB) karsinoması kimi tanınan erkən bir xərçəng şəklində inkişaf edə bilər.
Xərçəng və ya prekanserin diaqnoz qoyulma ehtimalı yaranarsa , onkoloq xəstəliyin səviyyəsini təyin etmək və müvafiq müalicə kursuna qərar verəcəkdir. Xoşbəxtlikdən, erkən diaqnoz demək olar ki, həmişə müalicə müvəffəqiyyətini daha da artırır.
> Mənbələr:
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzləri (CDC). "HPV Xərçəng Taraması". Atlanta, Gürcüstan; 20 dekabr 2016-cı il tarixində yeniləndi.
> CDC. "Tarama, Suallar və Cavablar 2015 CYBH müalicə istiqamətləri." 10 fevral 2016-da yeniləndi.
> Leeds, I. və Fang, S. "Anal Xərçəng və intraepitelial neoplazi seçimi: Bir baxış." Dünya J Gastrointest Surg. 2016; 8 (1): 41-51. DOI: 10.4240 / wjgs.v8.i1.41.