Karsinomada nədir və nə deməkdir?

Karsinoma In Situ Mərhələ, Mikroskopik Görünüş, və yayılmaq bacarığı

Erkən aşkarlama üsulları ilə, biz indi bir kanserin yerində (CIN) karsinom sayıldığı bir mərhələdə tapırıq. Hal-hazırda CİN-in xərçəngə doğru gedəcəyini müəyyən etmək üçün heç bir yolumuz yoxdur, lakin CIN dövrünün əksəriyyəti invaziv xərçəng olma riski altındadır. CIN termini ilə tam olaraq nə nəzərdə tutulur, hansı kanserlərin situ mərhələsində karsinom ola bilər və necə invaziv xərçəngdən fərqlənir?

Definition: Karsinoma In Situ (CIN)

Karsinoma in situ yalnız başlamış və yaxın ətrafdakı toxuma yayılmamış bir hüceyrədə mövcud olan bir xərçəng təsvir etmək üçün istifadə olunan bir terimdir. Karsinomanın yerində olması xərçəngin ən erkən mərhələsidir və bu mərhələdə "qeyri-invaziv" hesab olunur. Evdəkmə ilə əlaqədar olaraq, in situ karsinomu mərhələ 0 kanser sayılır. 4-cü mərhələdə 4-cü mərhələ "invaziv" xərçəng sayılır.

Mikroskopik Görünüş

Karsinomanın in situ diaqnozu xərçəng hüceyrələrinin mövcudluğu ilə təyin olunan mikroskop altında aparılmalıdır. Xərçəng hüceyrələri normal hüceyrələrdən yalnız yayılma qabiliyyətinə deyil, bir çox cəhətdən fərqlənir .

İnvaziv karsinomaya qarşı karsinoma situ

Karsinomadan və ya invaziv xərçəngdən fərqli olaraq, in situ karsinoması bodrum membranını işğal etməmişdir və stromal işğal yoxdur. Bundan başqa, hüceyrələr hələ başlamış olan dəstəkləyici quruluş vasitəsilə sınıq olmamışdır - hüceyrələr mikroskop altında invaziv xərçəng hüceyrələrinin görünəcəyi kimi eyni görünür.

Karsinomanın In Situ mənası

Bir çox hallarda, "karsinoma" termini sadəcə xərçəng ilə bərabərdir. Kanserlərin 85 faizi karsinomadır. Karsinomalar epiteliya hüceyrələrindən ibarətdir; vücuddakı cildin, döş kanallarını və digər orqanların səthini tutan hüceyrələrin növü.

Karsinomun alt tipləri arasında adenokarsinom, skuamöz hüceyrə karsinomu, keçid hüceyrəsi karsinomu (qaşın və ya böyrəklərdə) və bazal hüceyrə karsinomu daxildir.

Karsinoma in situ daha xərçəng başlayan toxuma növü ilə müəyyən edilə bilər. Məsələn, serviks in situ skuamöz hüceyrə karsinomu skuamöz hüceyrələrdə başlayan və hələ də invaziv olmayan bir xərçəng təmsil edəcəkdir.

Sarkoma kimi şişlər, zirzəmə membranı olmayan toxumalarda yaranır ki, bu cür xərçəng növləri üçün in situ karsinomunun bir mərhələsi yoxdur. Başqa sözlə, sümük kanseri (osteosarkom) kimi şişlər əvvəlcədən invaziv bir mərhələyə malik deyildir (bir CIN mərhələsi yoxdur) və hüceyrələr ya normal və ya xərçəng sayılırdı. CIN mərhələsi olmayan xərçəng xəstələri üçün, tarama testləri (məsələn Pap smear) erkən aşkarlanmada təsirli deyil.

CIN olaraq tanıdan kanserlər

Teorik olaraq epiteliya hüceyrələrində başlayan hər hansı bir xərçəng CIN mərhələsinə sahib olacaqdır. Ancaq eşitməyinizin ən çox yayıldığı yerlərdə, hemokardinal karsinoma in situ (DCIS)lobüsel karsinoma in situ (LCIS) , qişa, ağciyər ( səhnə 0, ağciyər kanseri ), serviks ( servikal intraepitelyal neoplazi ) və dəri ( skuamoz hüceyrə karsinomu in situ ).

Karsinoma In Situ (CIN) vs Xərçəng

Son vaxtlarda, xüsusilə situ və ya situ məmə xərçəngində ductal karsinomanın müalicəsi ilə bağlı bir milyon dollarlıq sual, in situ karsinomasının həqiqətən xərçəng olub-olmadığıdır.

Cavab, kiminlə danışdığınızdan asılıdır. Bəzi həkimlər karsinomanı situada qeyri-invaziv xərçəng kimi təsnif edirlər və başqaları əvvəlcədən xərçəng çağırmasını üstün tuta bilərlər. Ayrılıq CIN'in invaziv xərçəngə doğru gedəcəyini və ya bilməyəcəyini bilməkdədir və tərifə görə, məlum deyildir. İndi invaziv xərçəng və yayılmanın olub olmadığını görmək üçün situ'nun çox sayda karsinomunu seyr etmək əxlaqi olmazdıqca biz də tezliklə cavab ala bilmərik.

Qaraciyoma In Situ vs Precancerous Cells vs Displazi

Normal hüceyrələrin və invaziv xərçəng hüceyrələrinin spektrini izah edən bir çox şərt. Bunlardan biri displazidir.

Dysplasia spektrini maye displaziyalardan keçirə bilər ki, burada hüceyrələrin sitosindəki karsinoma kimi görünən anormallıqları var, bəzi patologlar epitelin tam qalınlığını ehtiva edən ağır displazi kimi təsvir edirlər. Prekanseröz hüceyrələr termini normal və xərçəng hüceyrələri arasındakı bu davamlılığın hüceyrələrini təsvir etmək üçün də istifadə edilə bilər.

Xərçəng mərhələsi, Karsinoma Sitesi və Əlavə Şərtlər

Ümumi sual: "Xərçəngi hansı mərhələdə karsinomadır?" Karsinoma in situ mərhələsi 0 kanseri olaraq adlandırılır. Bu mərhələdə xərçəng qeyri-invaziv hesab olunur. Mərhələ 1 xərçəngi və kənarında invaziv hesab olunur. Karsinomanın yerində və ya mərhələdə 0 xərçəngi ilə eyni şəkildə müəyyənləşdirilməsində istifadə edilə bilən digər şərtlər arasında infiltratsız, qeyri-invaziv və intra-epiteliya daxildir.

Müalicə

Karsinoma in situ əməliyyatlar adətən cərrahiyyə yolu ilə çıxarılır, amma cərrahiyyə növü yerə bağlıdır və hətta xüsusi yerlərdə də əhəmiyyətli mübahisələr mövcuddur. Bu qərarlar anormalliyin xüsusi sahəsinə baxaraq, CIN-in invaziv xərçəng, bir yaşı və daha çox olma ehtimalını əks etdirən risk faktorlarına əsaslanır. Bəzi insanlar anormallığı müşahidə etməkdən rahatdırlar, bəziləri isə xərçəngə səbəb ola biləcək hər şeyi üstün tuturlar.

Səhnə 0 xərçəngi kimi bilinir

> Mənbələr:

Merrill, A., Esserman, L., və M. Morrow. Ductal Karsinoma In Situ. New England Journal of Medicine . 2016. 374: 390-392.

> Milli Xərçəng İnstitutu. SEER Təlim Modulları. Situ'da (Mərhələ = 0).