Genetik Genetik Variasiya üçün Hepatit C Enfeksiyonları Hesablarının Hızlı Spread
Dünyada Hepatit C virusunun (HCV) 11 fərqli genetik suşu mövcuddur (baxmayaraq ki, ən yüksək yayılma 1-dən 7-ə qədər olan genotiplərdir. Bununla yanaşı, hər bir genotip xüsusi subtiplərə bölünür, ədədi olaraq təsnif edilir (məsələn, HCV genotipi 1a və ya 1b).
Genotipləşmə, həkimlərin müəyyən viruslarınızı (və ya birdən çox HCV genotipinə yoluxmadığınız halda virusları) ən təsirli şəkildə işləyəcək dərmanların müəyyənləşdirilməsinə kömək etdiyinə görə mühüm sayılır.
Kimlik prosesi polimeraz zəncirvari reaksiya (PCR) təhlili kimi tanınan bir texnologiya istifadə edərək təhlil edilərək sadə bir qan testindən başqa bir şey tələb etməz.
Genotip 1
Genotip 1, Şimali Amerikada və Avropada ən çox yayılmış HCV genotipidir və ABŞ-da bütün infeksiyaların təxminən 80% -ni təşkil edir. Genotip 1 infeksiyaları daha müalicə etmək çətin deyil, baxmayaraq ki, daha yeni birbaşa fəaliyyət göstərən antiviral (DAA) yüksək müalicəyə nail olur həm də yeni müalicə edilən və daha əvvəl müalicə olunan xəstələrdə. HCV genotipi 1 alt tipləri 1a, 1b, və 1c-ə bölünmüş ola bilər.
Genotip 2
Genotip 2, ABŞ-da ən çox yayılmış ikinci HCV genotipidir və bütün infeksiyanın 10% -ni təşkil edir. DAA-ların tətbiq edilməsindən əvvəl, müalicəyə uyğun olaraq davamlı viral reaksiyaya (SVR) nail olmaq şansının 80% -i olan xəstələrlə daha asan müalicə olunan genotiplərdən biri idi. Bu gün, daha əvvəl müalicə edilən bir çox xəstədə bu nisbət daha yaxındır və yeni müalicə olunan xəstələrdə 99% kimi yüksəkdir.
Genotip 2 də üç ana alt tipə malikdir: 2a, 2b və 2c.
Genotip 3
Genotip 3, Cənub-Şərqi Asiyaya endemikdir və Avstraliya, Hindistan və Uzaq şərqin digər hissələrində düzgün olmayan şəkildə yayılır. Amerikalıların təxminən 6% -i HCV genotipinə 3 malikdirlər ki, bunlar iki əsas subtipə daxil ola bilər: 3a və 3b.
Genotip 4
Genotip 4 Afrika, Yaxın Şərq və bir çox şərq Avropa ölkələrində ən çox yayılmışdır. Misirdə 4 nüfuzlu genotipi ilə dünyanın ən böyük HCV əhalisi olan insanlar çoxdur. Bu bölgələrdəki HCV infeksiyalarının yüksək nisbəti, böyük ölçüdə, virusun 4a, 4b, 4c, 4d və 4e alt tiplərini əhatə edən geniş genetik müxtəlifliyi hesab edir.
Genotip 5
Genotip 5 ən çox Cənubi Afrikada görülür və bir əsas alt növü ilə bir az genetik varyasyona malikdir: 5a.
Genotip 6
Genotip 5 Cənubi Çin, Hong Kong və digər Cənub-Şərqi Asiya ölkələrində yaygındır. Genotip 5 kimi, bir ana alt növü var: 6a.
Genotip 7
Genotip 7, 2014-cü ildə ictimai məlumat bazalarına əlavə edildi və indiyə qədər Tayland və Konqo Demokratik Respublikasında müəyyən oldu. Bir ana alt növü var: 7a.
Bundan əlavə, 9, 10 və 11 genotipləri təsbit edilmişdir, baxmayaraq ki, infeksiya Vyetnamda və İndoneziyanın bir hissəsində nisbətən təcrid olunmuşdur.
Genotip tərəfindən HCV müalicəsi
Doğrudan fəaliyyət göstərən antiviralların gəlməsi ilə xəstələrin HCV müalicə variantlarının genişləndirilməsi var. Hazırda ABŞ Qida və Dərman Administrasiyası 1-4 və 6-cı HCV genotipləri olan xəstələrdə istifadə üçün aşağıdakı DAA-
- Daklinza (daclatasvir) : HCV genotipi 3
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir) : HCV genotipi 1
- Sovaldi (sofusbuvir) : HCV genotipləri 1, 2, 3 və 4
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : HCV genotipi 4
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir dasabuvir ilə birlikdə) : HCV genotipi 1
- Olysio (simeprevir) : HCV genotipi 1
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir): HCV genotipləri 1, 4 və 6
Mənbələr:
Rockstruh, J. "Hepatit C üçün EASL 2015-dən Xülasə Optimallaşdırma yolunda bütün şifahi HCV DAA müalicəsi: öyrənməyə hələ çox." Avropa Birliyi Qaraciyər Araşdırmaları Assosiasiyasının (EASL) 50-ci iclası. 22-26 aprel, 2015; Vyana, Avstriya.
Milli Xəstəlik Xəstəlikləri Məlumat Klubu. "Xroniki Hepatit C: Cari Xəstəlik İdarəsi".
ABŞ-ın Qazi İşləri Nazirliyi. "Hepatit C genotipi."