Hepatit C virusu (HCV) adətən qan testləri ilə diaqnoz edilir. Antikor testi vücudunuzun HCV infeksiyasına qarşı mübarizə aparmaq olub-olmadığını müəyyən edə bilər. Qanındakı virusu ölçən qan testi diaqnozu təsdiqləyir, lakin nəticələr daha uzun sürər. Bəzən qaraciyər funksiyalı testlər, görüntüləmə tədqiqatları və ya biyopsi də diaqnozu dəstəkləyə və ya təsdiqləyə bilər.
Self-Check / At-Ev Testi
Əgər HCV ola biləcəyini düşünürsəniz, özünüzü axtarmaq üçün cəhd edə biləcəyiniz bir neçə əlamət var. Bununla belə, HCV üçün özünü yoxlayan problem, müşahidə edə biləcəyiniz əlamətlərin bir çoxunun virus infeksiyaları üçün ümumi olmasıdır. Bəzi əlamətləri qaraciyər xəstəliklərinin əlamətidir, lakin onlar HCV-yə xüsusi deyil.
Dəri və Gözlər
HCV-nin ən xarakterik əlaməti sarılıq və gözlərin sarımtıl rəngidir. Sarılıq bütün bədəni və gözün ağ hissəsini təsir edir. Bu rəng, demək olar ki, bir günəş kimi, yumşaq sarı görünə bilər və ya infeksiya qaraciyər funksiyasına böyük təsir göstərsə, gözləriniz və dəriniz olduqca dərin sarı rəng ola bilər.
Sariqlik, qaraciyər çatışmazlığı və ya qaraciyər çatışmazlığı olduğunu göstərir, buna görə HCV'ye xüsusi deyil.
Abdominal Distansiyon
Bədənin və ya narahatlıq olmadan qarın boşluğunun genişlənməsi son mərhələdə HCV-də yaygındır.
Bir çox insanlarda infeksiyanın erkən mərhələlərində HCV heç bir əlaməti yoxdur və qarın şişkinliyi HCV olduğunuz ilk ipucu ola bilər.
Qripə bənzəyən simptomlar
Aktiv HCV infeksiyanız varsa, hafif bir ateş, yorğunluq, əzələ ağrıları, iştahsızlıq, ürəkbulanma və mədə narahatlığı ola bilər. Bunu demək olar ki, hər hansı bir viral infeksiya ilə qarşılaşa bilərik, buna görə hepatit olduğunuz üçün güclü bir ipucu deyil.
Gastrointestinal simptomlar
Aktiv bir HCV infeksiyanız varsa, mədə narahatlığı, bulantı, qusma və diareya ilə qarşılaşacaqsınız. Qripə bağlı simptomlarla olduğu kimi, bu da digər infeksiya ilə də baş verə biləcəyi üçün HCV infeksiyasının müəyyən bir əlaməti deyil.
Risk faktorları
Çox vaxt, HCV ilə yoluxmuş olsanız, dərhal bilmirsiniz. Hər hansı bir risk faktoru olub olmadığını diqqətlə düşünün, HCV ola biləcəyini yoxlamaq üçün ən yaxşı yoludur.
Əgər risk faktorları və ya HCV əlamətlərindən biri varsa, virusu sınamaq məsləhət görülür.
Labs və testlər
HCV infeksiyasının diaqnozu, ən yaxşı müalicə kursunu müəyyənləşdirmək və irəliləyişinizi izləmək üçün bir neçə qan testi var. Qan testləri HCV antikoru, HCV özü və qaraciyər funksiyasının dəyişməsi üçün yoxlana bilər.
HCV Antikor Qan Testləri
Hepatit C virusu qaraciyər hüceyrələrinə yoluxduqda, immunitet sisteminiz virusları zərərli ziyanlılar kimi qeyd etmək üçün antikorlardan istifadə edərək cavab verir. Antikorlar HCV üçün xüsusidir, buna görə də onların iştirakı sizin həyatınızda bir müddətdir HCV olduğunuzu göstərir. Antikor testləri, keçmiş və ya cari infeksiyanın ayırd edə bilməz, belə ki, tibbi tarix, əlamətlər, simptomlar və ya digər testlər kimi klinik məlumatlarda aktiv infeksiya və ya əvvəlki infeksiyanız olub-olmadığını müəyyən edə bilərsiniz.
Əslində, müsbət bir antikor testi müvəffəqiyyətli bir şəkildə mübarizə etdiyiniz bir infeksiya yaşandığınızı və HCV'ye əsasən immunitet olduğunuzu bildirir.
- Qan Testi: Enzimlə Bağlı İmmunoSorbent Tanı (ELISA) testi qanınızdakı antikorları təsbit edə bilər. Çox fərqli ELISA testləri var. HCV üçün ELISA testi HCV antikoru üçün qan nümunəsini arar. Antikorlar aşkar edilərsə, bu sizin HCV infeksiyanız ola bilər. ELISA testi çox həssasdır və HCV antikorları varsa, zamanın 95% müsbətdir. Bu yüksək həssaslıq ELISA testinin mənfi olduqda, HCV yox olduğundan çox əmin ola bilərsiniz. Bununla belə, bu, HCV antikorlarını yanlış təsbit edə biləcək qədər həssasdır və müsbət nəticənin səhv ola biləcəyi ehtimalı azdır. Yanlış pozitiv nəticə şansına görə, orijinal nəticələrin yoxlanılması üçün ikinci bir test tələb oluna bilər.
- Hızlı Test: Sürətli test 89% həssaslıq və 100% spesifikliklə qan və tüpürcəkdə HCV aşkar edə bilər. Bu, ELISA testi kimi həssas deyil və bəzən HCV varlığını qaçır. Lakin test müsbətdirsə, onda müəyyən bir zamanda vücudunuzda HCV-si olduğunuza və ya olduğuna əmin ola bilərsiniz.
Hepatit C RNA
Virusun genetik maddələri olan HCV RNT-nin aşkar edilməsi virusun özü vücudunuzda olduğunu göstərir. Bu güclü test həmçinin həkimlərə müalicəyə necə cavab verdiyini görmək imkanı verir, çünki bu, sizin qanınızdakı virusun miqdarını müəyyənləşdirə bilər, çünki tez-tez viral yük adlanır. Genetik maddənin aşkarlanması üsulu olan PCR texnologiyasından (polimeraz zəncirvari reaksiya) istifadə edərək virus aşkar edir.
ELISA və HCV RNA testlərini birlikdə istifadə edin:
- Negatif ELISA = Qanda heç bir hepatit C antikoru yoxdur. Çətin olaraq HCV ilə yoluxmadınız.
- Müsbət ELISA = HCV infeksiyanız ola bilər. Ancaq bunun yanlış pozitiv olması mümkündür. Daha çox test tələb olunur.
- Negatif HCV RNA = Aktiv HCV enfeksiyonu yoxdur.
- Pozitiv HCV RNA = Aktiv HCV infeksiyası.
Hepatit C virusu genotipləşmə
Hepatit C virusları hamısı eyni deyil. Şübhəsiz ki, hepatit C virusu olaraq təyin olunur və hamısı kəskin və xroniki hepatit C enfeksiyasına səbəb ola bilər, ancaq onlar genetik olaraq eyni deyil. Onlar bir az fərqli genetik dəyişikliklərə malikdirlər və müxtəlif genotiplərə (genetik növlərə) bölünürlər. Sizin genotipinizi bilmək sizin müalicə müddətinizi əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər, çünki doktorunuz HCV növü üçün düzgün müalicəni seçə bilər.
Genotiplər vacibdir, çünki müxtəlif genetik varyasyonları olan hepatit C virusları müxtəlif müalicə yanaşmalarını tələb edir. Həkimlər, HCV genotipini tərs transkripsiyası polimeraz zəncirvari reaksiya (RT-PCR) adlı bir metoddan istifadə edən bir laboratoriya testi ilə təyin edirlər. Bu test virusun genotipini müəyyən edən sırasını müəyyənləşdirmək üçün virusun genetik materialını təhlil edir.
Qaraciyər funksiyalı testlər (LFT)
Virus və iltihab qaraciyərə zərər verərsə qaraciyər funksiyası testləri anormal ola bilər. Bu testlər ümumiyyətlə son mərhələlərə qədər qeyri-adi ola bilməyəcəkdir. HCV üçün müalicə də LFT səviyyələrini dəyişə bilər.
Qaraciyər çatışmazlığı varsa, dəyişən LFT'lər bunlardır:
- Albumin
- Bilirubin
- Prothrombin Time (PT)
- Beynəlxalq normallaşma nisbəti (INR)
Qaraciyərin iltihabı varsa, dəyişə biləcək LFTs bunlardır:
- Alanine aminotransaminaz (ALT)
- Aspartate aminotransferaz (AST)
- Gamma-glutamil transaminaz (GGT)
Görüntüləmə
Imaging testləri qaraciyərin iltihabını, qaraciyərin genişlənməsini, qaraciyərin və ya qaraciyərdə şişlərin azaldılmasını müəyyən edə bilər. Görüntüləmə nəticələri HCV infeksiyasını xüsusi təyin edə bilməz. Bu nəticələr hər hansı bir qaraciyər xəstəliyi ilə meydana gələrsə də, HCV infeksiyası nəticəsində baş verə bilər. Qarın şişkinliyi, ciddi sarılıq və ya xərçəngə yol aça biləcəyiniz simptomlar varsa, görüntüləmə testinə ehtiyacınız ola bilər. Doktorunuz, apandisit və ya safra daşları kimi abdominal görüntüleme testlərində təsbit edilə biləcək digər mümkün diaqnozlardan narahat olduqda da görüntüləmə testlərinə ehtiyacınız ola bilər.
- Abdominal ultrasəs: Bu test qaraciyər və qarındakı anormallıqları qiymətləndirə və karaciğer çatışmamazlığı ilə baş verə biləcək qarışıqda meydana çıxan mayenin aşkarlanmasını da bilər.
- Bilgisayarlı Axial Tomoqrafiya (CT) tarar: Qarın BT scan, qaraciyərin ölçüsündə və sıxlığında dəyişiklikləri aşkarlaya bilər və kütlələri və ya erkən xərçəng əlamətlərini görməli ola bilər.
- Magnetik Rezonans Görüntüləmə (MRİ): Bir MRI qaraciyərin disfunksiyasını və ya xərçəngdən qaynaqlanan anormallıqları ala bilər.
- Qaraciyər Biyopsi: Qaraciyər biyopsisi, qaraciyərdən alınan toxumanın bir hissəsidir və xəstəliyin xüsusiyyətlərini müəyyən etmək üçün mikroskop altında qiymətləndirilir. prosedur tez-tez görmə tədqiqatlarında qeyd olunan anormal lezyonlarla idarə olunur.
Fərqli diaqnozlar
Müxtəlif tibbi problemlər anormal LFT-lərə səbəb ola bilər və HCV infeksiyasına oxşar simptomlar yarada bilər. Lakin, bu şərtlərdən heç biri müsbət HCV antikor qan testinə və ya müsbət HCV RNA testinə səbəb ola bilməz.
- Alkoqollu Hepatit: Alkoqolizmə yağlı qaraciyər, siroz və xərçəng də daxil olmaqla qaraciyərdə bir neçə ciddi problem yarada bilər. Spirtli qaraciyər xəstəliyinin inkişafı tədricən zaman keçdikcə baş verir və görüntüləmə işləri HCV ilə gözləniləndən fərqli nümunələri göstərə bilər.
- Hepatit B (HBV): HBV ilə xəstəliyin xarakteri HCV-dən daha ağırdır , baxmayaraq ki, oxşarlıqlar ola bilər, çünki onlar həm də qaraciyərə təsir edən viruslardır.
- Hepatit A (HAV, hep A) : Hepatitə səbəb olan bir virus, HCV, A a kimi, grip kimi simptomlara səbəb ola bilər. Bu virus çirklənmiş qida ilə ötürülür. Virus yayda (poop) mövcuddur və yanlış əl yutma səbəbindən şəxsdən kişiyə yayılmaq olar.
- Xolizistit və ya Coledocholithiasis (safra daşları): Qalın daşlar və ya safra kesesinin iltihabı sarılıq, ürəkbulanma, qusma və atəşə səbəb ola bilər. Kolesistit və koledokolitiyaz da ağrılı ola bilər.
- Apandisit: Əlavənin iltihabı və ya infeksiyası şiddətli qarın ağrısı və şişkinliyə səbəb olur və tez inkişaf edir. Apandisit ağrısı mülayimsə bəzən apandisit HCV infeksiyası üçün səhv edilə bilər. Ağrı və qarın narahatlığı normal HCV semptomlarından daha pis olduqda, HCV infeksiyası apandisit üçün səhv edilə bilər.
- Hepatosellular Karsinom: Qaraciyərin xərçəngi qarın distresinə, sarılıqlara və anormal LFTsə səbəb ola bilər. Qaraciyər xərçəngi mərhum mərhələdə HCV nəticəsində də inkişaf edə bilər. HCV xərçəngin səbəbi olub olmadığını müəyyən etmək vacibdir, çünki virus və xərçəng də müalicə edilməlidir.
> Mənbələr:
> Deterding K, Höner Zu Siederdissen C, Port K, et al. IFN-free antiviral terapiya ilə inkişaf etmiş HCV ilə əlaqəli qaraciyər sirozunda qaraciyər funksiyasının parametrlərinin yaxşılaşdırılması. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Oct; 42 (7): 889-901. doi: 10.1111 / apt.13343. Epub 2015 Aug 6.
> Lee SJ, Cho YK, Na Si, və s. Interferon və ribavirin kombinasiyası müalicəsi sonrasında hepatit-C ilə əlaqəli qaraciyər sirozu olan iki xəstədə özofagial varislərin və splenomeqalinin regressiyası. Klinik Mol Hepatol. 2016 Sentyabr; 22 (3): 390-395. Epub 2016 30 Avqust
Pallarés C, Carvalho-Gomes Â, Hontangas V, et al. Tedaviye bağlı viral təmizlənmədən əvvəl və sonra OraQuick Hepatit C virusu antikor testinin, ağızdan maye və fingerstick qanında göstərilməsi. J Clin Virol. 2018 May; 102: 77-83. doi: 10.1016 / j.jcv.2018.02.016. Epub 2018 24 fevral.