Hepatit C virusu (HCV) qaraciyərin iltihabına səbəb olan bir infeksiya. Bu yoluxmuş şəxsin qan və ya bədən mayeləri ilə təmasda yayılır. HCV infeksiyasını əldə edə biləcəyiniz ən yaygın yollar, narkotik maddə istifadəsi, qorunmayan cinslər, çirklənmiş qurğuları istifadə edərək tibbi müalicə və ya HCV ilə yoluxan qanlara yol açan bir yaralanma və ya yara vasitəsilə həyata keçirilir.
Ümumi səbəblər
HCV vücuduna daxil olur və qaraciyərin xüsusilə hədəfləndiyi ev sahibinin (yoluxmuş şəxsin) orqanında əks etdirir. HCV tez-tez vücudun immunitet sistemindən qaçır və qaraciyərə birbaşa hücum nəticəsində xəstəlik yaradır. Bədənin öz immunitet sisteminə müdaxilə də qaraciyərin zərərli iltihabını yaradır. Qaraciyər qanın laxtalanması, həzm, qidalanma və metabolizm kimi bir çox bədən funksiyasından məsuldur, buna görə HCV bədənə belə geniş təsir göstərir.
HCV vücudun işğal etdiyi bir neçə tanınmış mexanizm var.
Narkotik maddənin istifadəsi
İğnələri, şprisləri və ya narkotik vasitələrin yayılması üçün digər avadanlıqların paylaşılması HCV inkişafı üçün son dərəcə təhlükə yaradır. İntravenöz narkotik istifadəsi ABŞ-da olan HCV infeksiyalarının əksəriyyətindən məsuldur.
HCV xəstəliyinə yoluxma yolu, infeksiyanı digər yollarla əldə edən insanlara nisbətən, narkotik maddə vasitəsilə infeksiya əldə edənlər üçün fərqli ola bilər.
Bunun səbəbləri açıq deyil, ancaq müalicə olunduqdan sonra təkrarlanan dərman vasitəsi ilə tez-tez virusa məruz qalan insanlar daha çox yoluxmuş olurlar.
Cinsi əlaqə
Hepatit C cinsi əlaqə ilə yayılmaq olar, lakin tez-tez baş vermir. Spermatozoid və vaginal mayelərdə mövcud olduğu bilinən Hepatit B virusundan fərqli olaraq HCV bu mayelərlərdə əhəmiyyətli miqdarda tapılmır.
Bir çox cinsi tərəfdaşınız varsa, qan ilə təmasda olduqda, cinsi yolla ötürülən bir xəstəliyə sahibsinizsə və ya HIV ilə yoluxsanız, cinsi əlaqədən HCV inkişaf riski artır.
Hepatitin cinsi cəhətdən digər vasitələrlə müqayisədə əldə etdiyi insanların sayını çətinləşdirmək çətindir. Bir araşdırma, hepatit C ilə müalicə olunan birinin uzun müddətli monogam ortaqlarının zamanın yüzdə 4 ətrafında enfekte olduğunu təsbit etdi.
Eşcinsellərin HCV riski yüksək olub-olmadığını araşdıraraq tədqiqatlar aparılıb və tədqiqatlar göstərir ki, əhalinin virüslü tərəfdaş ilə qorunan cinsi əlaqə kimi müəyyən hallarda HCV əldə etmək riski yüksəkdir.
Ana-Bebek Göndərmə
Hepatit C ilə anaların doğulmuş körpələrinin təxminən 4 faizi virusla yoluxur. Buna şaquli yayılma deyilir. Dikey yayılma riski doğuş zamanı ananın HİV olması və ya daha yüksək viral yükə (vücudunda yüksək miqdarda virus) malik olması halında təxminən ikiyə bölünür. C-hissəsi ötürülmə riski artırmaq kimi görünmür, ancaq doğuş zamanı membranların uzanması, ananın uşaqdan HCV ötürülməsi riski ilə bağlıdır.
HCV ilə anaların doğulduğu bütün uşaqlar virusa qarşı antikorlara sahibdirlər.
Bu, uşağın yoluxduğu anlamına gəlmir. Antikorlar HCV kimi xəstəliklərə səbəb olan maddələrə cavab olaraq bədən tərəfindən istehsal olunan immunitet zülallarıdır və bu bağışıklık proteinləri analarından gənc körpələrə ötürülür
Anne sütünün ana ilə uşaq arasında HCV ötürülməsi riskini artıra biləcəyinə dair heç bir dəlil yoxdur. Əslində, Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzləri (CDC) və Amerika Qadın Xəstəlikləri və Ginekologları Konqresi (ACOG) HCV olan analara ana südü ilə bəslənməyi təsdiqləyir.
Sağlamlıq Parametrində İğneli Yaralanmalar
Tibb bacıları, həkimlər və sağlamlıq xidməti verərkən iğneleri müntəzəm olaraq istifadə edən bütün səhiyyə işçiləri ehtiyac sahibləri yaralanmaları üçün risklidirlər.
Əslində, hər il 600.000-dən çox iynə xəsarətinin xəsarət alması, ən yüksək riskli tibb bacıları olduğu təxmin edilir. Viruslara məruz qaldığı yerlərdə, təxminən 2% iğne yara xəsarəti, kəskin hepatit C ilə nəticələnəcək.
Qanköçürmə
Keçmişdə qan dövranı HCV yayıldığından yayılmışdı. Hemofiliya, talassemiya və ya çoxlu transfuziyaya ehtiyacı olan digər xəstəliklər xüsusilə məruz qalma riski altındadır. Lakin, bu gün qan transfüzyonu ilə HCV'ye məruz qalma çox nadir hala gəlir, çünki bağışlanan qan HCV antikorları və HCV genetik maddələri üçün test edilir. Ekspertlər hesab edirlər ki, qan transfüzyonundan HCV almaq şansınız təxminən 2 milyondur.
Tibbi prosedurlar
Organ transplantasiyası kimi bəzi tibbi prosedurlar sizə ifşa edə bilər. Qan qüvvəsi kimi, orqan donorları virus üçün və antikorlar üçün test edilir və risk çox aşağı səviyyədədir. Çirklənmiş iynələrlə aşılar da insanların HVC-yə təsir göstərə bilər. Təkmilləşdirilmiş iğneler normal olaraq istifadə olunur, çünki bu, inkişaf etmiş ölkələrdə yaygın deyil.
Evlə əlaqə
HCV bir evdə yayılsa da, bu nadirdir. HCV olan bir adamla yaşayan virusa məruz qalma şansınızı bir az artıracaq. Bu cür yayılmanın riski müəyyən tədbirlər alaraq azaldır. Məsələn, jiletlər və diş fırçaları, nəzəriyyə olaraq, HCV məruz qalma qaynağı ola biləcəyi üçün bu maddələrlə paylaşmamaq yaxşı bir fikirdir.
Naməlum Spread
HCV olan insanların nisbətən az sayıda insanları necə yoluxdurduqlarını bilmirlər. Bu cür yayılma sporadik, idiyopatik və ya cəmiyyətdə əldə edilən infeksiya kimi tanınır. Bəzi təxminlər göstərir ki, kəskin hepatitin 10 faizi və xroniki hepatitin 30 faizi bilinməyən məruz qalmalara səbəb olur. Çox ekspertlər hesab edirlər ki, bu yayılma növü çirklənmiş bir yara ilə təmasdan, HCV ilə yoluxan bir şəxslə unudulmuş yüksək riskli təmasdan və ya HCV-ə tibbi müayinədən keçməsindən gəlir.
Bir çox insanlar hepatit C inkişaf etmiş bir risk faktoruna məruz qalmadan inkişaf etdirdiyindən, 1945-1965 illəri arasında doğulan bütün böyüklər test edilmək tövsiyə olunur.
Həyat tərzi
HCV ilə yoluxma şansınızı artıra bilən bir neçə həyat tərzi risk faktoru var. Bu həyat tərzi faktorları çirklənmiş qanla əlaqə qurma şansınızı artırır.
- Tatuirovka və ya Bədən Pirsinqi: Bəzi dövrlər düzgün təmizlənməmiş, potensial olaraq HCV riskini artıran iynələrdən istifadə edilir.
- Enjekte Edilən Dərman İstifadəsi: Cildin hər cür dərmanını, damarlarını (IV) və ya əzələlərin istifadəsi əgər HCV qazanma şansınızı artıra bilər.
- Müdafiəsiz Cinsi Aktivlik: Prezervativ istifadə etmədən cinsi fəaliyyət və ya cinsi fəaliyyət qanla təmasda olduqda, HCV riski artmaqdadır.
- Dərman istifadəsi: Bir iş narkotik maddənin istifadəsi ilə əlaqəli cinsi istifadənin cinsi riskini artıracağını göstərdi. Bu risk enjekte edilmiş narkotik istifadə vasitəsilə infeksiya riskindən ayrıdır.
- Sağlamlıq İşçiləri: Sağlamlıq işçiləri xüsusilə sanitariya olmayan şərtlərdə xəstələrə qayğı göstərərkən yoluxmuş ola bilər.
- Tibbi və Kosmetik Prosedurlar: Qeyri-akkreditə olunmuş mühitdə həyata keçirilən prosedurlar çirklənmiş avadanlıqla yoluxma şansını artırır.
- Təsadüfi əlaqə: Təsadüfi kontaktın ümumiyyətlə hepatit C-yə yayıldığına dair heç bir sübut yoxdur. Təsadüfi təmasda öpüşmə, hapşırma, sarılma, öskürək, yemək və ya suyu bölüşmək, yemək qablarını bölüşmək və ya gözlük içmək daxildir.
Heath Risks
HCV əldə etmək və ya daha ağır bir infeksiyanın inkişafı üçün heç bir genetik meyl yoxdur. HCV ilə əlaqəli yeganə sağlamlıq faktoru immunitet sisteminin çatışmazlığıdır ki, bu da vücudunuzun infeksiya ilə mübarizə aparmasını çətinləşdirir. HCV ilə qeyd olunan immun çatışmazlığı ən çox HİV infeksiyasıdır.
- HİV infeksiyası: HİV, HCV kimi, çirklənmiş iynələrlə və cinsi əlaqələrlə müalicə olunan narkotik vasitələrdən istifadə edilə bilər. İİV-nin immun çatışmazlığı, vücudunuzun HCV infeksiyasının qarşısını almaq üçün daha çətinləşə bilər. Bundan əlavə, hər infeksiya üçün antiviral dərmanlara ehtiyacınız ola bilər, bu da müalicə qərarlarını bir-birinə qarışdırdığınız halda daha mürəkkəbləşdirə bilər.
> Mənbələr:
Bui H, Zablotska-Manos I, Hammud M, et al. Avstraliyada gey və biseksual kişilər arasında sonuncu injection narkotik istifadəsinin yayılması və korrelyasiyası: FLUX tədqiqatının nəticələri. Daxili İlaç Drug Policy. 2018 Feb 8. pii: S0955-3959 (18) 30025-2. doi: 10.1016 / j.drugpo.2018.01.018. [Epub qabaqda çap olunur]
> Lonardo A, Adinolfi LE, Restivo L, et al. Hepatit C virusu steatozunun patogenezi və əhəmiyyəti: müvəffəqiyyətli bir patogenin sağkalım strategiyası haqqında bir yeniləmə. Dünya J Qastroenterol. 2014 İyun 21; 20 (23): 7089-103. doi: 10.3748 / wjg.v20.i23.7089.
Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL, et al. Hepatit C virusunun monoqamlı heteroseksual cütlər arasında cinsi ötürülməsi: HCVpartners öyrənir. Hepatoloji. 2013 Mar; 57 (3): 881-9. doi: 10.1002 / hep.26164. Epub 2013 Fevral 7.