Yalnız Solğun Nodül Akciğer Kanseri Olur mu?
Yalnız soliter pulmoner nodül nədir və xərçəng şansları nədir?
ABŞ-da hər il 150.000-dən çox adamın tək tənzimləyici pulmoner nodül olduğu və bu insanların ağciyər xərçəngi üçün skrining testi olduğu üçün artması gözlənilir. Bir soliter pulmoner nodül ilə diaqnoz qoyursanız nə deməkdir?
Solitary Pulmonary Nodule: Tədqiqat
Solidar pulmonar nodul x-ray və ya CT scanində görülən, diametri 3 sm (1 ½ düym) az və ya bərabər olan tək nodül (anormallıq) kimi müəyyən edilir.
Ağciyərdə "spot" 3 sm-dən daha böyükdürsə, bu, ağciyər kütləsi hesab olunur. Nodül normal toxuma ilə əhatə olunmuşdur və xərçəngə (məsələn, genişlənmiş limfa düyünləri və ya plevral efüzyon kimi) yanaşmaq mümkün olmayan digər əlamətlər mövcuddur. Xroniki nodüllər təkrarlanan hallarda təsadüfən bir röntgen başqa bir səbəblə edilir. Onlar olduqca ümumi, görülən hər 500 göğüs x-ışınında təxminən 1də tapılır.
Birdən çox nodül varsa, mümkün səbəblər və tövsiyə olunan testlər fərqli ola bilər. Çox pulmoner nodulun səbəbləri və qiymətləndirilməsi haqqında daha çox məlumat əldə edin.
Solitar pulmoner nodulun səbəbləri hansılardır?
Tək vəsait pulmoner nodullarının bir çox səbəbləri var (SPN), bəziləri yaşa və coğrafi mövqeyinə görə daha geniş yayılırlar. Bunlardan bəziləri:
- Ağciyər xərçəngi: Erkən ağciyər xərçəngi SPN olaraq təqdim edə bilər. Bu mərhələdə ağciyər xərçəngi aşkar edilərkən, müalicə şansları sonrakı mərhələlərdə olduğundan daha yüksəkdir.
- Digər kanserlər: Bədənin digər hissələrində və ya lenfoma olan xərçənglərdən alınan metastatik xərçəng soliter pulmoner nodül kimi görünə bilər, əksər hallarda ağciyər metastazları çox pulmoner nodulları ehtiva edir.
- Enfeksiyonlar (yeni və köhnə): Tüberküloz kimi bakterial infeksiyalar, blastomikoz, funtoplazmoz, koksidiyomikoz və kriptokokkoz kimi mantar infeksiyaları və dirofilariaz və ascarias kimi parazitar infeksiyalar SPN-ə yol aça bilər.
- Romatoid vəziyyətlər: Romatoid artrit , sarkoidoz və Wegener granulomatozu kimi xəstəliklər SPN-yə səbəb ola bilər.
- Konjenital şərtlər: Kistlər və ağciyərlərdə arteriya və damarların anormal inkişafı (AV pozğunluqları) soliter pulmoner nodullara səbəb ola bilər.
Bunlar soliter pulmoner nodula səbəb ola biləcək şərtlərdən bir neçəsidir. Akciğer nodüllerinin olası sebepleri haqqında daha çox məlumat əldə edin .
Solğun Pulmoner Nodülün Xərçəng olduğunun Şansları Nədir?
Ümumiyyətlə, soliter pulmoner nodülün xərçəng olması ehtimalı yüzdə 40 ətrafında, ancaq bu, bir neçə faktordan asılı olaraq ayrı-ayrı insanlar üçün dəyişir. Bunlar:
- Yaş: Gənclərdə bir SPN daha yaxşıdır , 50 yaşdan yuxarı fərdlərdə malign (xərçəngli) olma ehtimalı çoxdur.
- Tütün istifadəsi: Siqaret tarixçəsi bir SPN'nin malign olması ehtimalını artırır.
- Xərçəng tarixi: Xərçəngi demək olar ki, hər cür bir tarixə malik olan bir SPN-nin xərçəng olması daha çox ehtimal edir.
- Coğrafi yer / xarici səyahət: Dünyada yuxarıdakı infeksiyaların yayıldığı bölgələrdə, bir SNP bir infeksiya səbəbindən daha çox ehtimal olunur.
- Ölçü: Bir SPN'nin ölçüsü nə qədər böyük olsa, xərçəng olması daha çoxdur.
- Röntgende SPN'nin görünüşü: Röntgende yuvarlak ve düzgün görünen pulmoner nodüller düzensiz olma olasılığının daha çox olmasına baxmayaraq, düzensiz görünenlerin daha çox malign olması ehtimalı vardır. Radiologların SPN-nin malign və ya olmaması ehtimalını proqnozlaşdırmaq üçün axtaran digər radioloji tapıntılar var.
Doktorumdan sonra nə baş verir? Soliter pulmoner nodül tapır?
Bir SPN tapdıqdan sonra, doktorunuzun etmək istədiyi ilk şey, mövcud testlərinizlə müqayisə edə biləcəyiniz köhnə göğüs röntgeni və ya CT taramalarınızın olub olmadığını yoxlamaq üçün yoxlanılır. İki il ərzində ölçüsündə dəyişməyən SPN-lər həssas sayılır və adətən daha çox təqib tələb etmir.
Hər hansı bir əvvəlki göğüs xronikası yoxdursa ya da nodül böyüyən görünürsə, nəzərə alınacaq bir neçə variant var. Bunlardan bəziləri:
- Müşahidə: Bir SNP çox yaxşı xasiyyətli olarsa, təkrarlanan x-şüalarla / CT taramaları ilə müşayiət oluna bilər.
- Təkrarlanan tarama: tibbi testlər edildikdə, nəticələrin səhv olduğu bir şans var. Bəzən bir kölgə və ya bir x-ray edildiyi yerə necə yerləşdiyiniz varsa, olmadığı bir şey var kimi görünür. Nodülün həqiqətən hazır olduğundan əmin olmaq üçün testin təkrarlanması tövsiyə oluna bilər.
- Əlavə testlər: Bir PET scan kimi bir sinə x-rayının və ya CT scaninin nəticələrini birləşdirmək, həkiminizə nodülün narahatlıq verici bir şey olduğunu anlamağa kömək edə bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, sinə xronları xərçəngdən qoruya bilər və SPN xərçəngə məruz qalırsa, doktorunuz CT scaninə sifariş verəcəkdir (və ya sifariş verilmədiyində birinə müraciət edə bilərsiniz).
- Biopsiya: Bir SNP sümüklü və ya xəsarətli olduqda, bir mikroskop altında müayinə edilə biləcək bir toxuma nümunəsi əldə etmək üçün birbaşa bilmək üçün yeganə üsuldur. SNP'nin konumuna bağlı olaraq, önerilebilecek seçenekler bronkoskopi , ince iğne aspirasyon biyopsisi (FNA) , video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) veya torakotomi ile açık akciğer biyopsileri içermektedir. Akciğer biyopsilisini anlamaq üçün daha çox məlumat əldə edin.
Akciğer Kanserinin Taramasında Solunum Akciğer Nodülleri
CT-nin ağciyər kanseri taramasının təsdiqi və artması ilə, soliter pulmoner nodüllərin getdikcə diaqnoz edilməsi ehtimalı yüksəkdir. Bu zamanlarda bir diaqnostik dilemma meydana gətirir və son dövrlərdə edilən araşdırmalar, ince iynə biopsiyaları kimi daha az invaziv diaqnoz tədbirlərinin PET taramalarının (toxuma diaqnozu verə bilməyən) və daha çox invaziv prosedurların daha çox faydası ola biləcəyini göstərir.
SPN'niz ağciyər xərçəngi taramasında aşkar edildiyində, süzgədə tapılan nodülün xərçəng olub-olmadığı barədə daha çox məlumat əldə edin .
> Mənbələr:
Bai, C., Choi, C., Chu, C. et al. Ağciyər Nodullarının Qiymətləndirilməsi: Klinik Təcrübə Asiya üçün Konsensus Təlimatları. Göğüs . 2016. 150 (4): 877-893.
> Milli Sağlamlıq İnstitutu. Medline Plus. Solitary pulmoner nodül. 08/1/17 güncellendi. https://medlineplus.gov/ency/article/000071.htm
> Yang, W., Jiang, H., Khan, A. və digərləri. Solitar pulmoner nodüldə transtorasik iynə aspirasiyası. Translasyonel Akciğer Kanseri Araştırması . 2017. 6 (1): 76-85.