Bir çox akciğer nodülü benign ya da malign ola bilər
Əgər bir sinir xərçəng xəstəliyiniz varsa və radioloqun "çoxlu akciğer nodulları" və ya "çox pulmoner nodullar" olduğunu görsəydinizsə, ilk növbədə xərçəngdir. Bəli, bəlkə də xərçəng səbəbi ola bilər, digər şərhlər ola bilər. Bir ağciyər nodulunun tərifinə diqqət yetirək, bunun kütlədən fərqləndiyini və nodülün bəzi xüsusiyyətlərini ya xərçəngli və ya xərçəngin olmadığını düşünürəm.
Bir çox Ağciyər Nodülünü Anlamaq
Ağciyər nodülleri (həmçinin pulmoner nodüllər kimi tanınır) tipik olaraq bir x-rayda "ləkələr" və ya "lezyonlar" kimi görünür və diametri üç santimetr (təxminən bir və ya bir neçə düym) və ya daha az diametrdə ölçülür.Çoxlu pulmoner nodüllər (MPN) iki və ya daha çox lezyonun soliter pulmoner nodül (SPN) fərqli olaraq lekelenmiş olduğunu bildirir.
Ağciyər nodülleri olduqca yaygındır, hər 500 göğüs röntgeninden birinde meydana gəlir. Bir araşdırmada, 50 yaş və yuxarı yaşdakı siqaret çəkənlərin yüzdə 51i ağciyər scanində MPN var idi.
Kanser və Qeyri-kanserli Nodüllərin xüsusiyyətləri
Bir çox pulmoner nodül (MPN) tarama zamanı görüldükdə ilk fərziyyə xərçəngdir. Xərçəng MPN'nin ən ümumi səbəbidir və ümumiyyətlə metastazın bir nəticəsidir (xərçəng birincil şişdən bədənin digər hissələrinə qədər yayıldığı zaman).
Lakin "ən ümumi" yalnız "yalnız" demək deyil. Xəstəliyin (xərçəngli) olduğu üçün MPN-nin təxminən çox xərçəngli səbəbləri var.
Üstəlik, nodüllərin bir tarama görünüşü onların hansı tipli olduğunu göstərə bilər.
Bir santimetr (təxminən 1/4 düym) və ya daha çox diametri olduqda, birdən çox nodül daha xərçəngli olma ehtimalıdır. Xüsusilə ağciyər lobları arasında və ya ağciyər xəttləri olan toxuma arasında yaranan fissures paylanmış zaman, beş millimetr (1/4 inch) az nodül, benign olmaq daha çox ehtimalı.
Üstəlik, nodülləriniz "kalsifiye" olaraq təsvir olunarsa, yaxşı olardı. Əksinə, "yerüstü şüşə" görünüşü kimi təsvir olunan nodüllər daha çox malign olurlar.
Bir çox ağciyər nodulunun səbəbləri
Birdən çox pulmoner nodül malign və ya benign xəstəliklərə səbəb ola bilər. Daha geniş yayılmış səbəblərdən bəziləri bunlardır:
- Xüsusilə ailənin xərçəng öyküsü olan kəslərdə xərçəng, MPN'nin əsas səbəbidir. bu, ən çox döş xərçəngi, kolon xərçəngi, prostat xərçəngi və mesane xərçəngi metastazları ilə əlaqələndirilir.
- Limfa düyünləri ağciyər astarında ( plevran adlanır) yerləşir və bütün limfa düyünləri kimi, infeksiya zamanı genişlənə bilər. Bu, bəzən bir X-rayda bir yer kimi oxunur.
- Benign şişlər də ağciyərlərdə inkişaf edə bilər, ən məşhur olan hamartom adlanan toxuma malformasiyasıdır. Xəstəliyin digər növlərinə fibromalar, bronxial adenomalar, hemangiomalar və blastomalar daxildir.
- Otoimmün xəstəliklər immunitet sisteminin səhvən vücudun öz hüceyrələrinə hücum etdiyidir. Onlar bəzən xronometrdə ləkələr kimi görünən qranullar və böyümələr təşkil edə bilərlər. Nəticələr romatoid artrit, sarkoidoz və eozinofili əhatə edir.
- Ağciyər infeksiyaları bəzən çoxlu və ya diffuz nodullar kimi görünə bilər . Bunlara vərəm, bakteriya infeksiyaları, histoplazmoz və kriptokokkoz kimi mantar infeksiyaları və ekinokokkoz kimi parazitar infeksiyalar daxildir.
- Qara ağciyər xəstəliyi olaraq da bilinən pnevmoconiosis hələ də kömür mədənçilərin yüzdə 2ində meydana gəlir və bir-iki millimetr nodulun meydana gəlməsi ilə əlaqələndirilir.
- Keçmiş infeksiyadan qoruyucu yaralar da infeksiyaya yoluxmadığını heç vaxt görməyən kəslərdə sinə rəngi ilə ortaya çıxa bilər.
Mulitple pulmoner nodüllərinin diaqnozu
MPN'nin ən çox görülən səbəbi metastatik xərçəngdir, həkimlər tez-tez əsas (orijinal) şişini axtararaq araşdırmalarına başlayacaqlar. Erkən diaqnostikanın nə dediyinə bağlı olaraq, həkim bir mamograma kolon şişi axtarmaq üçün bir döş şişi və ya kolonoskopiya axtarmaq üçün sifariş verə bilər.
Əlavə görüntüləmə testləri də daxil olmaqla, istifadə edilə bilər:
- X-ray istifadə edən kompüter tomoqrafiyası (CT scan) ölçülü scan yaratmaq üçün
- Görüntü üçün maqnit dalğalarından istifadə edən maqnit rezonans görüntüləmə (MRİ)
- Xərçəng ilə baş verən hiperaktiv hüceyrə maddələr mübadiləsini poza bilən pozitiv emissiya tomoqrafiyası (PET scan)
Tədqiqatlar CT və PET taramalarının birləşməsi fərdi testlərdən daha çox MPN'lərin səbəbini müəyyənləşdirməkdə daha faydalı ola biləcəyini irəli sürmüşdür. Nodüllerinizin səbəbi görünməmişdən sonra hələ aydın deyilsə, bir toxuma nümunəsi əldə etmək üçün bir ağciyər biopsiyası edilə bilər.
Bir çox Ağciyər Nodulunun Müalicəsi
MPN-nin müalicəsi səbəbə bağlıdır. Həssas nodüllər tez-tez tək qalır. Bir infeksiya ilə bağlı nodüllər müvafiq antibiotik, antifungal və ya antiparazitik müalicə ilə müalicə edilə bilər.
Metastatik xərçəng diaqnozu qoyulduqda, müalicə başlıca şişin yerləşdiyi yerə əsasən təyin oluna bilər. Stereotaktik bədən radioterapiyası (SBRT) kimi yeni nəsil üsulları tək, bəzən birdən çox metastazın müalicəsi üçün istifadə edilə bilər. Tedaviye yeni, hədəfli yanaşmalar əvvəllərdən daha az müalicə effektləri ilə daha uzun ömür müddətləri təklif edir.
Bir çox Ağciyər Nodulası olduğunu söylədiyiniz təqdirdə Bottom Line
Sizin tibbi tarixinizə baxmayaraq, çoxlu ağciyər nodülləri olduğunuzu söyləmək qorxudur. Biz sizə yalan ümid verməyəcəyik və bu nodüllərin çoxunun xərçəngli olduğunu etiraf etməliyik. Amma bir çox xeyirli səbəblərin olduğunu unutmayın. Otoimmün şəraitdən mantar infeksiyalarına qədər bir çox insanlar xərçəngdən qorxduqdan sonra nodüllərinin müalicə edilə biləcəyini öyrənirlər.
Ancaq nodüller xərçəngli olsa belə, demək olar ki, həmişə müalicə variantları mövcuddur. Bəlkə də müalicə edən müalicələr deyil, simptomları azaldan və tez-tez həyat sürən müalicələr.
Dəstək sisteminizi bir araya toplamaq və sevgi və yardım almaq öyrənməkdən başqa, edə biləcəyiniz ən yaxşı şey, özünüzü dəstəkləyən öz müdafiəçisi olmaqdır. Qeyd etdiyimiz kimi, ağciyərlərə metastatik xərçəngin də tez-tez müalicə olunur və bu müalicə variantları sürətlə dəyişir. Təbii ki, səhiyyə işçilərinizin fəal iştirakı yalnız sizə imkan verir, ancaq sağlamlıq baxımından sürücü yerində yerinizi alaraq nəticəyə təsir göstərə bilər.
> Mənbələr:
> Baldwin, D .; Callister, M .; və Təlimatın İnkişafı Qrupu. "İngilis Toraks Derneğinin pulmoner nodüllərin istintaq və idarə edilməsi qaydaları". Torax . 2015; 70 (8): 794-8.
> Callister, M. və Baldwin, D. "Pulmoner nodüllerin optimal olaraq tədqiq edilməsi və idarə edilməsi necə olmalıdır?" Ağciyər xərçəngi . 2016; 91: 48-55.
> De Hoop, B .; van Ginneken, B .; Gietema, H .; və Prokop, M. "KT-lərdə pulmoner perifissur nodullar: sürətli böyümə malignitenin bir proqnozu deyil." Radiologiya. 2012; 265 (2): 611-6.
Detterbeck, F .; Marom, E .; Arenberg, D .; və s. "TNM təsnifatının gələcək Səkkizinci versiyasında Yerli Şüşəli və ya Lepidic xüsusiyyətləri və ya Pneumonik Təcrübə növü ilə Birdən çox Nodül kimi təqdim edən Xərçəng". Toraks Onkologiyası Jurnalı . 2016; 11 (5): 666-80.
Sato, Y .; Fujimoto, D .; Morimoto, T .; və s. "Yerli şüşənin şəffaflığı ilə çoxlu akciğer nodüllerinin təbii tarixi və klinik xüsusiyyətləri". Respirologiya. 2017; DOI: 10.1111 / resp.13089 (Epub qabaqda çap olunur).