Bronkoskopiya qaydası və mümkün risklər
Bronxoskopiya nədir, nəyə görə bu prosedurun həyata keçirilməsi mümkündür və nə gözləmək olar? Prosedurun ağırlaşmalarının mümkün yan təsirləri hansılardır?
Bronkoskopiya - Tanım
Bronkoskopiya böyük bir hava yolunun içərisinə baxmaq üçün ağızdan və ya burundan dar bir boru (bir bronkoskop) yerləşdirilən bir tibbi əməliyyatdır. Bronkoskopiya ağciyər xərçəngi kimi bir vəziyyətin müəyyən edilməsi və ya hava yollarında yerləşdirilən xarici bir obyekt kimi bir tibbi problemi müalicə etmək üçün edilə bilər.
Bronxoskopiya nə vaxt aparılır?
Kronik öskürək , öksürük qan (hemoptizi), ya da ağciyər xəstəliyi və ya ağciyər xərçəngi xronometriyədə anormalliyin görüldükdən sonra şübhələndiyi kimi ağciyər simptomlarını qiymətləndirmək üçün bronkoskopiya istifadə edilir. Bronxoskopiya zamanı həkimlər hava yollarının içərisində görselleştirmek və anormal görünən hər hansı bir bölgənin biopsiyası, ağciyər xəstəliyinə və ya ağciyər xərçəngi diaqnozuna kömək etmək. Endobronşial ultrasəs kimi yeni üsullar da həkimlərə hava yollarından daha dərin olan ağciyərlərdə toxumaları qiymətləndirməyə imkan verir.
Bronkoskopiya da müalicə üçün istifadə edilə bilər . Bəzən hava yollarında qanaxmanın dayandırılması, sıxışan hava yollarını açmaq, xarici obyektlərin çıxarılması və ya böyük hava yollarında və ya yaxınlığında olan bir ağciyər xərçəngi müalicəsi üçün stent yerləşdirilməlidir. Sonuncu bir nümunə brachytherapydir, radiasiya birbaşa bronkoskop vasitəsilə birbaşa çatdırılır.
Bronkoskopiyanın növləri
Bronkoskopiya zamanı diaqnoz və ya müalicə olunan vəziyyətə əsasən istifadə olunan iki növ bronxoskop növü vardır.
Flexible Bronkoskoplar
A flexible bronkoskop hava yollarına çıxış əldə etmək üçün burun və ya ağızdan daxil edilən nazik bir işıqlı tüpdür.
Bu prosedur sərt bronxoskopdan daha tez-tez istifadə edilir və ümumi anesteziyaya ehtiyac yoxdur.
Rigid Bronkoskoplar
Sərt bronxoskop ümumi anesteziya altında ameliyat otağına daxil edilən təxminən bir sm diametrli sərt borudur. Qaynar bronxoskop, hava yollarında qanaxma varsa, sıxışan hava yollarını açmaq üçün bir stent qoymaq və ya xarici bir obyektin çıxarılması üçün istifadə edilə bilər.
Bronkoskopiyada yeni üsullar
Hekimin bronxunuzu araşdırmağa imkan verən ənənəvi rolundan əlavə, yeni üsullar həkimlərə bronşda uzanmayan ağciyərlərdə şişləri görməyə imkan verir. Endobronşial ultrasəs kimi tanınan bu üsullardan biri. Bu prosedurda hava yollarına dərin bir şiş ultrasəs ilə görüntülenebilir və bronkoskopiya zamanı biopsiya edilə bilər (ultrasəs idarəedilən iynə biopsiyası).
Bronkoskopiya zamanı hava yollarından daha dərindən baxmaq üçün nəzərdə tutulan texnikalardan əlavə, erkən ağciyər kanserlərinin diaqnozu üçün istifadə olunan bir neçə xəbər texnologiyası mövcuddur. Bunlara otofloresans bronkoskopiyası, dar bant şəkilləri və yüksək böyüdücü video bronkoskopiyası daxildir.
Bronkoskopiyaya hazırlıq
Bronxoskopiya sifariş etmədən əvvəl, doktorunuz sizinlə prosedur riskləri və test etməyi bacaran nə ilə danışacaq.
Əgər Coumadin (warfarin), aspirin və ya Advil (ibuprofen) kimi iltihab əleyhinə dərmanlar kimi qanaxma miqdarını artıra bilən hər hansı bir dərmana müraciət etsəniz, testdən əvvəl bir müddətə dayandırılmasını təklif edəcək. Həkiminiz hər hansı bitki mənşəli dərmanlar üzərində olub olmadığını bilmək üçün əmin olun, buna görə də bunların bəziləri də qanınızı incə bilər. Prosedurdan əvvəl bir neçə saatdan sonra "sürətli" olması tələb olunur, yəni yemək və ya bir şey içməyin (hətta su).
Bronkoskopiya zamanı
Bronkoskopiya adətən pulmonolog (bir ağciyər mütəxəssis) və ya torakal cərrah tərəfindən həyata keçirilir. Xəstəxanaya gəldikdə, bir tibb bacısı bir neçə sual soruşacaq və kolunuza IV (intravenöz xətt) yerləşdirəcəkdir.
O, həmçinin qan təzyiqi və ürək atış proseduru boyunca yoxlanıla biləcək şəkildə monitorlara uyğun olacaq. Proseduru yerinə yetirən həkim proseduru və onun risklərini müzakirə etmək üçün sizinlə görüşəcək və razılıq forması imzalamızı xahiş edir . Əgər sərt bronxoskopiya aparırsınızsa, anestezioloq əməliyyat otağına daxil edilməzdən əvvəl anesteziya barədə danışacaq.
Elastik bir bronkoskopiya zamanı sizə yuxu ( alacakaranlıq yuxu ) və ağciyərinizdə quru salgılamalarına kömək etmək üçün bir dərman vermək üçün bir dərman veriləcək. Bronkoskopun yerləşməsindən əvvəl, lokal anesteziya boğazınızı və ya burununuzu bağırmaq üçün istifadə olunacaq. Bu müvəqqəti öskürməyə səbəb ola bilər. Prosedurun çəkdiyi vaxt miqdarı dəyişə bilər və prosedur zamanı doktorunuzun gördüyünə və biyopsiyanın olub-olmamasına bağlıdır.
Sərt bronxoskopiya ilə əməliyyatdan əvvəl aparılacaq və əməliyyatdan əvvəl ümumi anesteziya veriləcəkdir.
Bronkoskopiyadan sonra nə gözləmək olar?
Bronxoskopiyanızla bitirdikdən sonra iki-dörd saat ərzində yaxından təqib ediləcək bərpa odasına aparılacaqsınız. Dərmanların köhnəlməsi təsirindən qoruya bilərik və boğazınızın qıcıqlanmasını və bir müddət acınacaqlı olduğunu hiss edirsiniz. Siz kiçik miqdarda qəhvəyi qəhvəyi qan öskürə bilər və bu bir gün və ya iki gün davam edə bilər. Boğulmadan yuta bilirsinizsə, su yağı ilə başlayaraq yeməyə icazə verəcəksiniz. Dərmanların təsirləri bir neçə saat davam edəcəyindən, sizdən evə gedə biləcək birisini gətirmək istənir.
Mümkün komplikasiyaları
Çoxları minimal komplikasiyaları ilə yaxşı bronkoskopiyaya dözürlər. Doktorunuzla sizinlə müzakirə edə biləcək bəzi mümkün çətinliklər bunlardır:
- Qanama - Müalicə zamanı biyopsi alındıqda, az miqdarda qanaxma baş verə bilər
- Pnevmotoraks (bir çökmüş ağciyər) - Bir pnevmotoraks kiçik olduqda, həkiminiz sadəcə sinə xərçəngi ilə təqlid edə bilər, ancaq böyük olsaydı, havanı çıxarmaq üçün bir sinə tüpünün yerləşdirilməsi lazımdır.
- İnfeksiya
- Səssizlik
- Larinqzpasma (qarın spazmı) və ya bronxospazm ( bronx spazmı) kimi hava yollarında spazmlar,
- Anormal ürək ritmi kimi ürək çatışmazlığı
- Anesteziya ilə əlaqədar komplikasiyalar
Sizin nəticələri
Bronxoskopiyadan sonra, həkiminiz nəticələri müzakirə etmək üçün randevu təyin edəcək. Prosedurunuz zamanı biopsiya aparıldığı təqdirdə, laboratoriyaya toxumanı qiymətləndirmək və nəticələrini doktorunuza göndərmək üçün bir neçə gün vaxt veriləcəkdir.
Həkiminiz ağciyər xərçəngi ola biləcəyindən şübhələnirsə, bu məlumatları ağciyər xərçəngi patologiyası hesabatını necə oxumaqla əlaqələndirin .
Doktorunuza nə vaxt çağırırsınız?
Sizə aid olan hər hansı bir simptom və ya sualınız varsa, həkimə müraciət etməlisiniz. Parlaq qırmızı qan (öyüd-nəsihətinizdən bəzi qəhvəyi qaşlar ola bilər) öskürsəniz, ateşi inkişaf etdirin və ya tənəffüsünüzdə hər hansı bir pisliyi görməyinizə həkiminizə doğru istiqamət verin.
> Mənbələr:
> Andolfi, M., Potenza, R., Capozzi, R., Liparulo, V., Puma, F. və K. Yasufuku. Erkən Akciğer Kanserinin Tanıında Bronkoskopinin Rolü: Bir İnceleme. Toraks Disease Journal . 2016. 8 (11): 3329-3337.
Herth, F. Bronkoskopi / Endobronşial ultrasəs. Radiasiya Therapy və Onkologiya sərhədləri . 2010. 42: 55-62.
> Xan, K., Nardelli, P., Jaegar, A. et al. Erkən ağciyər xərçəngi üçün naviqasiya bronxoskopiyası: müalicə yolu. Terapiyanın inkişafı . 2016. 33 (4): 580-96.
> Lee, P. et al. Diaqnostik və girişimsel bronkoskopiyadan komplikasiyanın idarə edilməsi. Respirologiya . 2009. 14 (7): 940-53.
Lin, C. və F. Chung. Mərkəzi Havayolu Şişləri: Diaqnostika və İdarəetmədə Girişimsel Bronkoskopiya. Toraks Xəstəlikləri Dergisi . 2016. 8 (10): E1168-1176.