Ağciyər Xərçəngi Mərhələlərinə Baxış

Ağciyər xərçəngi mərhələsinin təyin edilməsi, diaqnoz qoyulduqdan sonra ən vacib ilk addımlardan biridir. Tez-tez bir sıra testlər sifariş edildiyi kimi, bu müddət ərzində gözləmək məyus ola bilər. Bəzi mərhələlər əməliyyatdan sonrakı qədər müəyyən edilə bilməz, ancaq ağciyər xərçəngi dəqiq şəkildə səhnələşdirilməlidir.

Akciğer kanser mərhələlərinin əhəmiyyəti

Ağciyər xərçəngi mərhələsini müəyyən edən bir neçə səbəb var.

Birincisi, xərçəng mərhələsinin müəyyən edilməsi bir müalicə planı hazırlamaq üçün əsas məlumat verir. Staging cərrahiyyə əməliyyatın xərçənginiz üçün bir seçim olduğunu və digər müalicələrlə necə təcavüzkar olmağınızı bilir. Diqqətlə hazırlamağın bir faydası proqnozunuzu qiymətləndirməkdədir. Xərçəng müalicələri dəyişir və müalicələrinizə tam olaraq necə cavab verəcəyini bilmək mümkün deyil, xərçəngin mərhələsi sizə nə gözlədiyiniz barədə bir fikir verə bilər.

Ağciyər Xərçəngi Staging üçün Testlər və Prosedurlar

Bir çox tədqiqatlar ümumiyyətlə ağciyər xərçənginin müəyyən mərhələsini təyin etmək üçün aparılır. Bu işlər sizin şişinizin ölçüsünü və onun yayıldığı yerləri qiymətləndirmək üçün aparılır. Imaging testləri çox məlumat verə bilər, ancaq ümumiyyətlə hansı növ ağciyər xərçənginə sahib olduğunu və necə molekulyar səviyyədə nadir olduğunu bilmək üçün biyopsi aparılır. Bəzi mərhələ testləri daxil ola bilər:

Görüntüləmə tədqiqatları - CT taramaları və MRI taramaları ağciyər xərçəngi ölçüsünü və nə qədər yayıldığına kömək edə bilər. Ağciyər xərçəngi hazırlamaq üçün PET taramalarının istifadəsi ağciyər xərçənginin işlək olub-olmadığı müəyyənləşdirilməsində xüsusilə faydalı ola bilər.

Bronkoskopiya - Bronxoskopiya ağciyərinizin içərisində işıqlı bir alətin yerləşdirildiyi və bronxunuza daxil olan və ağciyərinizin böyük hava yollarını görən bir prosedurdur.

Bu, həkimlərin böyük hava yollarının yaxınlığında olan kanserləri, eləcə də endobronşial ultrasəs kimi tanınan bir prosedur vasitəsilə ağciyərlərdə dərin kanserləri görmək imkanını verir.

Mediastinoskopiya - Mediastinoskopiya bəzən görselleştirmek üçün istifadə edilən bir prosedurdur və buna uyğun olaraq, biopsiyası - mediastin adlanan bölgə. Mediastin, ürək, özofagus, trakea və çox limfa düyünlərini ehtiva edən ağciyərlər arasında iştirak edir. Xərçəngin bu mediastinal limfa düyünlərinə yayıldığını müəyyənləşdirmək müalicəni planlaşdırmada böyük rol oynaya bilər.

Akciğer biyopsi hesabatları - Görmə tədqiqatları aparıldıqdan sonra ağciyər biyopsiyasına malik olduğunuz ürək ağciyər xərçəngi növünü, həmçinin şişinizin molekulyar profilini (genetik xüsusiyyətlərini) müəyyən etmək lazımdır. Bir ağciyər biyopsi bir neçə yolla edilə bilər: bir iğne, ağciyərinizə göğüs divarından bir iynə, bir bronkoskopiya zamanı edilən biyopsi, ağciyər biyopsi (ümumiyyətlə ağciyər xərçəngi əməliyyatı zamanı) və ya bir video göğsünüzde bir neçə incizin meydana gəldiyi və toxuması əldə etmək üçün işıqlı bir çərçivə daxil olan torakoskopik biopsiya. Son zamanlarda sadə bir qan testi ilə xərçəngin bəzi xüsusiyyətlərini müəyyən edə bilən bir maye biopsiyası adlı bir test mövcud oldu.

Cərrahiyyə hesabatları - Bəzi dövrlər, bir lobektomiya kimi cərrahiyyə prosedurasından sonra dəqiq bir mərhələ müəyyən edilə bilməz. Akciğer kanseri patoloji raporunuzu nasıl okuyacağınızı öğrenin.

Metastazlar üçün testlər

Ağciyər xərçənginin özünü qiymətləndirmək üçün edilən testlərə əlavə olaraq, ağciyər xərçəngi metastazlarını (yayılması) axtarmaq üçün testlər aparılır. Ağciyər xərçəngi yayıldığı ən ümumi sahələr arasında sümüklər, beyin, qaraciyər və adrenal bezlər daxildir. Bu testlər qarın BT scan (qaraciyər və adrenal metastazlar axtarmaq üçün), bir sümük scan (sümük metastazları axtarmaq üçün) və beyin CT və ya MRI scan (beyin metastazları axtarmaq üçün) daxil ola bilər.

Kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi də sümük iliyinə yayılabilir və bəzən bu yayılmanın aranması üçün bir sümük iliyi biyopsisi edilir.

TNM Staging

Ağciyər xərçəngi mərhələsini anlamaq üçün "TNM evreleme" kimi tanınan bir şeyi tez bir zamanda nəzərdən keçirmək faydalıdır. TNM evreleme , ölçüsünü ölçməklə yanaşı, yayıldığına görə, şişinizə baxmağın bir üsuludur. Bunu T2N2M0 kimi məktublarla hesabatlarda görə bilərsiniz. Göründüyü kimi bu anlamaq daha asandır. Görəcəyiniz bu məktublar bunlardır:

T - T "şiş" deməkdir və santimetrdə xərçəngin ölçüsünün ölçüsüdür. Məsələn, diametri 3 sm olan bir xərçəng "T1" yazılacaq.)

N - N limfa "node" tutulmasını nəzərdə tutur. N0, kanserin hər hansı bir limfa düyüsünə yayılmaması deməkdir. N1, xərçəngin orijinal şişin yaxınlığında limfa düyünlərinə yayıldığı anlamına gəlir. N2, şişinin primer şişdən uzaqlaşmış limfa düyünlərinə yayıldığı anlamına gəlir. N3 limfa düyünlərini şişdən və ya bədənin digər tərəfdən daha da uzaqlaşdırır.

M - M metastazların varlığını nəzərdə tutur. M1b, xərçəng orqanın uzaq bölgələrinə yayıldığı anlamına gəlir. M1a, bir xərçəngin digər ağciyərə və ya ağciyərlərə (malign plevral effüzyona) qatlanan qat arasında yayıldığı anlamına gəlir.

Bu fərqli TNM hazırlama birləşmələri, öz növbəsində, ağciyər xərçənginə aid xüsusi sayısal mərhələlərə (nömrə mərhələlərinə) cavab verir.

Müxtəlif növ ağciyər xərçənginlərinin quruluşlanması

Ağciyər kanserinin ən çox görülən iki növü üçün, hazırlama tamamilə fərqlidir

Qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi beş mərhələdə bölünür: IV mərhələsi IV mərhələsi, bunlar alt kateqoriyalara daha da aşağı düşür. Kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi yalnız iki mərhələyə bölünür: məhdud mərhələ və geniş mərhələ.

Kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi mərhələləri

Qeyri-kiçik hüceyrə xərçəngi mərhələdən IV mərhələdən IV mərhələyə qədər beş mərhələdən ibarətdir. Bu mərhələlərdən hər biri ayrıca substaglara ayrılır. Bu mərhələlərin hər birinə və bəzi ümumi müalicələrə nəzər salaq.

Mərhələ 0 Ağciyər Xərçəngi

0 səhnə olmayan kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi diaqnozu olduqca nadirdir, ancaq ağciyər xərçəngi CT-nin taraması daha geniş yayılmışdır. 0 səhnəsində ağciyər xərçəngi - həmçinin karsinomanın yerində - xərçəngin başlamış olduğu və ağciyərin daxili astarlığından kənara çıxmayan bir neçə qat hüceyrəsi içində izolyasiya edilir. Bu şişlər balgamızın (balgam sitolojisi) bir araşdırmasına əsasən şübhələnə bilər, ancaq hazırda xərçəng xəstəliyinə yoluxa bilən görmə işlərinə nəzarət edilə bilməz. Bu şişlər çox kiçik olduğundan, ümumiyyətlə skriningdə aşkar edilir və nadir hallarda hər hansı bir əlamət var.

Səhnədə 0 ədəd ağciyər xərçənginə müalicə - Səhnə 0'da ağciyər xərçəngi üçün seçim müalicəsi xərçəngin yerindən asılı olaraq cərrahi əməliyyat növü ilə əməliyyatdır.

Səhnədə 0 ədəd ağciyər xərçəngi proqnozu - 0 mərhələsindəki ağciyər xərçəngi və ya in situ karsinomundan bəri qeyri-invaziv hesab olunur, bu kanserlər, nəzəriyyədə, müalicə ilə 100 faizi müalicə edilə bilər.

Mərhələ I Kiçik Hücreli Ağciyər Xərçəngi (KHDAK)

Mərhələ I qeyri-kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi invaziv olan şişləri (mərhələ 0 istisna olmaqla, bütün mərhələlər invaziv hesab olunur), lakin hər hansı bir limfa düyünlərinə yayılmamışdır. "İnvaziv" termini qorxulu ola bilər, amma bu, bir kanserin hüceyrə xaricində heç bir toxuması işğal etməməsi demək deyil. Bu sadəcə hava yollarının üstü hüceyrələrin üst təbəqəsinin kənarına yayıldığı deməkdir. Bu mərhələdə insanların təxminən 15 faizi diaqnoz qoyulur. Bundan əlavə,

Stage Ia ağciyər xərçəngi - Bu şişlər diametri 3 sm-dən azdır (1.5 düym).

Stage IB ağciyər xərçəngi Bu şişlər diametri 3 sm-dən çoxdur.

Səhra I ağciyər xərçəngi üçün müalicə - Ağciyər xərçəngi əməliyyatı səhra kanserlərinin seçimində müalicədir. I mərhələdə ağciyər xərçəngi olan, amma cərrahiyyə edə bilməyən və ya cərrahiyyə yolu ilə əldə edilə bilməyən şişlərdə olanlar üçün xərçəngi müalicə etmək üçün stereotaktik bədən radioterapiyası (SBRT) istifadə edilə bilər. Səhra Ia ağciyər xərçəngi ilə cərrahiyyə yalnız lazım olan müalicə ola bilər. Sahə İb də ağciyər xərçəngi və ya təcavüzkar xüsusiyyətlərə sahib olanlar üçün onkoloqlar adjuvan kemoterapi (ağciyərlərdən kənara yayılmış, lakin hələ də görmə tədqiqatlarında aşkarlana bilməyən hər hansı bir xərçəng hüceyrəsinin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş kemoterapiya) təklif edə bilər.

I səhmdar ağciyər xərçəngi proqnozu - I mərhələdə ağciyər xərçəngi proqnozu nisbətən yaxşıdır, diaqnozdan beş il sonra sağaldıqları diaqnozu təxminən yarısıdır. Bu proqnoz xərçəng ağciyər xərçəngi üçün skrining testi zamanı aşkar edildiyi təqdirdə bir qədər yaxşıdır.

Mərhələ II Qeyri-Kiçik Hüceyrə Ağciyər Xərçəngi

Stage II qeyri-kiçik hüceyrə ağciyər xərçənginə bir neçə dəyişiklik daxildir. " Yerli " xərçəng sayılan bu xərçənglər kiçik ola bilər, amma artıq yaxın limfa düyünlərinə yayılmışdır və ya mərhələ kanserlərdən daha böyük ola bilər. Bu şişlər də hava yolu və ya ağciyər astarını (plevranı) işğal edə bilər.

Stage IIa ağciyər xərçəngi - Bu şişlər tez-tez 3 ilə 7cm arasındadır və yaxın limfa düyünlərinə yayılmışdır.

Mərhələ IIb ağciyər xərçəngi - Bu kanserlər tez-tez 5 və 7cm arasındadır və yaxın limfa düyünlərinə yayılmışdır və ya limfa düyünlərinə yayılmamışdır, lakin olduqca böyükdür (7cm-dən çox).

II mərhələdə ağciyər xərçəngi üçün müalicə - II mərhələ üçün müalicə ən çox yerli və sistemli müalicələrin birləşməsini əhatə edir. Ağciyər xərçəngi əməliyyatı (yerli bir müalicə), şişanın işlədiliyində tez-tez olur. Adjuvan kemoterapi (sistemik müalicə) tez-tez da edilir. Daha müalicələr sizin şişinizin molekulyar profilinə əsasən tövsiyə oluna bilər.

II mərhələdə ağciyər xərçəngi proqnozu - Əməliyyat tez-tez müvəffəq olsa da, bu şişlərin 20-50 faizi təkrarlanır. Ancaq təkrarlansalar belə, müalicələr mövcuddur. İkinci mərhələ üçün 5 illik sağkalım nisbəti təxminən 30% təşkil edir, lakin yeni müalicələrin razılığı ilə artmaqdadır.

Mərhələ III Qeyri-Kiçik Hüceyrə Ağciyər Xərçəngi

Stage III qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi geniş fərqli bir xərçəng qrupunu ehtiva edir. Əslində, mərhələ IIIa ağciyər xərçəngi tez-tez "erkən mərhələ" ağciyər xərçəngi olaraq adlandırılır, halbuki IIIb qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi tez-tez "qabaqcıl mərhələ" adlanır. Mərhələ III bölünür:

Stage IIIa qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi - Bu kanserler ya böyükdür və yaxın limfa nodlarına (N!) Və ya kiçiklərə yayılmışdır və uzaq limfa nodlarına (N2) yayılıblar. Onlar həmçinin " lokal inkişaf etmiş " ağciyərə xərçəng.

Mərhələ IIIb qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi - Bu xərçənglər hər hansı ölçüdə ola bilər, lakin uzaq limfa nodlarına (N2) və ya ürək və ya özofagus kimi ağciyərə yaxın strukturlara yayılmışdır.

III mərhələdə ağciyər xərçəngi üçün müalicələr - IIIa və IIIb mərhələsində müalicələr çox fərqlidir. IIIa mərhələsində ağciyər xərçəngi üçün cərrahiyyə "kreativ niyyət" ilə həyata keçirilə bilər - sadəcə xərçəngi müalicə etmək niyyəti deməkdir. Bu tez-tez hem kemoterapi hem de radioterapiya ilə birlikdə aparılır.

Əksinə, mərhələ IIIb ağciyər xərçəngi üçün müalicə mərhələ IV xərçənglər üçün oxşar və adətən simptomları yaxşılaşdırmaq və ya həyat uzatmaq üçün edilir, lakin xərçəng müalicə edə bilmir. Onlar tez-tez kemoterapi və radiasiya terapiyası birləşməsi ilə müalicə olunur. Bəzi vaxtlarda belə bir kemoterapi müalicəsi bir mərhələ IIIb şişinin ölçüsünü azalda bilər, belə ki cərrahiyyə daha sonra baş verə bilər. Molekulyar profiling (gen testi) bu mərhələdə şişlər üçün çox vacibdir, çünki hədəflənmiş müalicələr yaxşı müalicələrdən biri ola bilər (bax. IV mərhələsi ağciyər xərçəngi.)

III mərhələdə ağciyər xərçəngi proqnozu - IIIa və IIIb mərhələlərinin proqnozları çox fərqlidir. Mərhələ IIIa üçün orta hesabla beş illik yaşı 20% -dən fərqli olaraq, IIIb mərhələsinin sağalma səviyyəsi yalnız 5% -dir. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bu statistikalar ağciyər xərçəngi üçün əlçatan olan bir çox yeni müalicəni nəzərə almır.

Mərhələ IV Kiçik Hücreli Ağciyər Xərçəngi

Mərhələ IV qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi ən inkişaf etmiş mərhələsidir. Buna baxmayaraq, insanların təxminən 40 faizi diaqnoz zamanı IV mərhələsində xəstəliklərə malikdir. Bu şişlər bədənin digər orqanlarına, digər ağciyərlərə və ya ağciyərlərə toxunan toxumaların ( malign plevral efüzyon ) arasına yaymışdır .

Evre IV ağciyər xərçəngi üçün müalicələr - Səhra IV ağciyər xərçənginə müalicə olmasına baxmayaraq, son bir neçə il ərzində ömür boyu uzatmaq və simptomları azaltmaq üçün müalicələr dramatik şəkildə yaxşılaşmışdır. IV mərhələsindəki ağciyər xərçəngi - metastatik ağciyər xərçəngi də adlandırdığından, ağciyərlərdən ötrü xərçəng yayılmışdır, ameliyat nadir hallarda aparılır. Istifadə olunan müalicələr aşağıdakıları ehtiva edə bilər:

IV mərhələdə ağciyər xərçəngi proqnozu - mərhələ IV ağciyər xərçəngi proqnozu yaxşılaşır. Beş illik sağkalım nisbəti yalnız 1-dən 2 faizədək olsa da, xəstəliyi müalicə etmək üçün yeni dərman vasitələri, hədəf müalicə və immünoterapiya ilə yaxın zamanda təsdiqlənir.

Kiçik Hüceyrə Ağciyər Xərçəng mərhələləri

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi yalnız iki mərhələyə bölünür: məhdud mərhələli kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngigeniş mərhələdə kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi . Bu xərçənglər bir xərçəng radiasiya sahəsi istifadə edərək, müalicə ediləcəyinə və ya olmasından asılı olaraq kateqoriyalara bölünür.

Məhdud Mərhələ Kiçik Hüceyrə Akciğer Kanseri

Insanların üçdə biri məhdud səhnədə ağciyər xərçəngi kimi tanınan kiçik hüceyrəli ağciyər kanserinin ən erkən mərhələsində diaqnoz qoyulur. Bu şişlər yalnız birində ağciyər mövcuddur, lakin limfa düyünlərinə yayılmış ola bilər.

Məhdud mərhələdə kiçik ağciyər xərçəngi üçün müalicələr - Nadir hallarda kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi üçün əməliyyat bir seçimdir, lakin müalicə adətən kemoterapi və radiasiya terapiyasının birləşməsidir.

Məhdud mərhələli ağciyər xərçəngi üçün proqnoz - Məhdud mərhələli ağciyər xərçəngi üçün beş illik sağalma səviyyəsi 30% -dən 40% -ə qədərdir. Bu şişlərin çox erkən aşkar edildiyi və əməliyyat ediləcəyi zaman daha yüksəkdir.

Geniş Mərhələ Kiçik Hüceyrə Ağciyər Xərçəngi

Kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi diaqnozu qoyulmuş insanların təxminən üçdə ikisi geniş mərhələ xəstəliyinə malikdir. Bu kanserlər həm ağciyərlərdə iştirak edə bilər, həm də diaqnoz zamanı hətta bədənin digər bölgələrinə yayılır. Onlar tez-tez beyin yayılır.

Geniş mərhələ ağciyər xərçəngi üçün müalicə - Kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi təcavüzkar bir xərçəng olmağı düşünürsə də, tez-tez kemoterapi və radiasiya terapiyasının birləşməsinə yaxşı cavab verir.

Geniş mərhələdə ağciyər xərçəngi proqnozu - Geniş mərhələdə kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi üçün beş illik sağkalım nisbəti yalnız 2-dən 8 faizədəkdir, lakin bunun yaxşılaşması gözlənilir. Kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi üçün müalicələrdə bir neçə onilliklər ərzində çox az irəliləyiş olarkən, bu dəyişir. Terapiyanın bu potensialının inkişafını qiymətləndirən bir çox klinik araşdırma aparılır.

Ağciyər Xərçəngi Mərhələsi dəyişməz mi?

Ağciyər xərçəngi üçün verilən səhnə vaxt keçdikcə dəyişə bilər, xüsusilə də daha yeni testlər yeni məlumatlar ortaya çıxdıqda. Yəni, xərçənginizin mərhələsi adətən diaqnozda səhnəni təmsil edir. Məsələn, səhra IIIa ağciyər xərçəngi üçün cərrahiyyə varsa və hal-hazırda xərçəng haqqında heç bir sübuta malik deyilsinizsə, xərçəngin hələ də mərhələ IIIa adlandırılacaqdır (baxmayaraq ki, bu xəstəliyin sübutu olmadığını göstərən NED kimi təsvirə daxil olacaq).

Yeni məlumatlar aşkar edildikdə ağciyər xərçəngi mərhələsi üçün qeyri-adi deyil. Məsələn, ilkin diaqnozdan sonra qeyd edildiyi təqdirdə, limfa düyünlərinin bir PET skanasında təsiri vardır. Xərçəng təkrarlansa, səhnə də artacaq. Məsələn, II mərhələdə ağciyər xərçəngi təkrarlanırsa və sümüklərə yayıldığına dair bir sübut varsa, indi bu mərhələ IV ağciyər xərçəngi sayılacaq.

Sizin Ağciyər Xərçəngi Sonrası Növbəti Addım Səhnə Edildi

Siz və sizin həkiminiz xərçənginiz üçün doğru bir mərhələ ortaya qoyduqda, ağciyər xərçəngi müalicəsi variantları müzakirə ediləcək. Bu, ən yaxşı ağciyər xərçəngi müalicə mərkəzini seçməyi düşündüyü bir vaxtdır. Bu da ağciyər xərçəngi üçün ikinci bir düşüncə qurmaq istəyən bir vaxtdır. İkinci fikrin əldə olunduğunu anladığınız vacibdir ki, gördüyünüz doktoru narahat etməyəcək və əslində ikinci rəy alınması gözlənilir. Bu fikirlər sizi müalicə üçün müxtəlif variantlarla təmin edə bilər və ya bunun əvəzinə seçdiyiniz müalicə yanaşmasına daha çox əmin ola bilərsiniz. Ən yaxşı müalicəni seçmək üçün gedən mərhələdən əlavə bir çox amil var.

Bir sözdən

Hər kəsin fərqli olduğunu başa düşmək vacibdir. İki mərhələli eyni kanser yoxdur və hər kəs müalicəyə fərqli cavab verir.

Ağciyər xərçəngi üçün müalicə-sağalma nisbətləri yaxşılaşdıqca kifayət qədər qeyd edilə bilməz. Proqnozunuz haqqında oxuduğunuz statistika bir neçə yaşında olduğunu unutmayın. Bu ədədlər insanların necə statistik hesabat verdiyini kobud qiymətləndirə bilər, baxmayaraq ki, onlar fərdi olaraq necə cavab verəcəyiniz barədə bizə çox məlumat vermirlər. 2011-ci ildən 2015-ci ilə qədər olan dövrdə 2011-ci ildən əvvəl 40 illik dövrdə təsdiqlənmiş ağciyər xərçəngi üçün daha yeni müalicələr olduğunu nəzərə alsaq, bunlar çox faydalı ola bilməz.

Yaxşı xərçəng məlumatlarını internetdə necə öyrənmək üçün vaxt ayırın. Ailəmiz və yoldaşlarınız səyahətinizdə sizə kömək edək. Bu məlumatı oxuduğunuz həqiqətdə diqqətli olmağınız üçün böyük bir addım atdığınızı göstərir. Sağlamlığınızdakı öz vəkilinizi necə öyrənə bilərsiniz. Sağ qalan və ağciyər xərçəngi ilə yaşayan insanlar, böyük bir fərq meydana gətirəcəyini izah edəcəklər. Bu xəstəliklə yaşayanlardan daha heç kim əsaslı deyil.

Mənbələr:

Milli Xərçəng İnstitutu. Qeyri-Kiçik Hüceyrə Ağciyər Xərçəngi Müalicəsi (PDQ) - Sağlamlıq Professional Version. Yenilənib 07/07/16. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all

J, Carbon D, Johnson D. et al. Ağciyər Xərçəngi Prinsipləri və Praktikası . 4-cü nəşr. Williams və Wilkins: 2010.

Rami-Porta R, Asamura H, Brierley J və Goldstraw P. Staging, Bütün Xəbərlər və Akciğer Kanserinde Prognostik Qruplar və ya Babil Yeni Qülləsi. Toraks Onkologiyası Jurnalı . 2016. 11 (8): 1201-3.