Akciğer kanserinin təkrarlanması

Ağciyər Xərçəngi Geri Dönərkən Müalicə və Proqnoz

Yəqin ki, eşitdiyinizdən daha çox yer üzündə sarsıdıcı bir şey xərçəng olduğundan ağciyər xərçənginin təkrarladığını eşitmək olar. Təəssüf ki, ağciyər xərçəngi təkrarlanma - erkən mərhələdə təsnif edilən şişlərlə belə - mövcud olan müalicələrə baxmayaraq, çox yaygındır. Ağciyər xərçənginə geri döndüyünü bilmək üçün nə lazımdır?

Baxış

Təkrarlanma haqda söhbət etmədən əvvəl, bu barədə danışdığımız şeyi aydınlaşdırmağa kömək edir.

Xərçəngin təkrarlanması müalicədən sonra (relslər) bir xərçəng və xərçəng haqqında heç bir sübut olmadığını göstərən bir müddət sonra ( remissiya ) izah edir. Digər tərəfdən, orijinal diaqnozdan üç ay ərzində tapılan kanserlər adətən xərçəng inkişafı hesab olunur.

Bir təkrarlanma baş verdiyi yerdə daha da müəyyən edilə bilər:

Ağciyər xərçəngi təkrarlanma şansı, ağciyər xərçəngi növü, diaqnoz qoyulduğu ağciyər xərçəngi mərhələsi və orijinal xərçəng müalicəsi də daxil olmaqla bir çox faktordan asılıdır.

Təkrarlanan çoxu ağciyər xərçəngi diaqnozdan sonra ilk beş ildə bunu edir. Yəni rekürrens riski heç bir zaman sıfıra dönmür.

5 yaşlı ağciyər xərçəngi qurtardıqları bir araşdırma nəticəsində, 87 faizi daha beş illik xərçəngdən azad etdi.

Səbəbləri

Əməliyyat və radiasiya müalicəsi kimi ağciyər xərçəngi üçün müalicə yerli müalicə sayılır, yəni orijinal şişin sitosuna yaxın olan xərçəngə müalicə edilir. Bəzən orijinal şişdən gələn hüceyrələr qan axını və ya limfatik kanallar vasitəsilə uzaq yerlərə yayılır , ancaq hüceyrələr radioloji tədqiqatlar nəticəsində aşkarlanmaq üçün çox kiçikdirlər.

Kemoterapi, bu şəkildə yayılmış ola biləcək xərçəng hüceyrələrinin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuşdur. Təəssüf ki, hətta kemoterapi ilə, hüceyrələr sağ qalır və daha sonra inkişaf etməyə başlaya bilər .

Semptomlar

Bir ağciyər xərçəngi nüvəsinin simptomları, xərçəngin nadir olduğu yerdən asılı olacaq. Yerli təkrarlanma və ya orijinal şişin ətrafındakı limfa düyünlərində simptomlar öskürək, qan öksürmə, nəfəs darlığı , hırıltı və ya pnevmoniya ola bilər. Beyində təkrarlanan şişlər başgicəllənmə, azalmış və ya ikiqat görmə, bədənin bir tərəfində zəiflik və ya koordinasiya itkisinə səbəb ola bilər. Qaraciyərdə şişlər qarın ağrısı, sarılıq (dəri sarımsı rəng pozuqluğu), qaşınma və ya qarışıqlıq ilə nəticələnə bilər. Sümüklərdə nəfəslər ən çox sinə, geri, çiyin və ya ekstremal dərin ağrı ilə müşayiət olunur. Yorğunluq və qeyri-mütənasib kilo kimi daha çox ümumiləşdirilmiş simptomlar təkrarlanma siqnalı ola bilər.

Müalicələr

Ağciyər xərçəngi nüksünü müalicə etmək, xərçəngin təkrarladığı yerdən asılı olacaq. Ağciyər xərçəngi təkrarladıqdan sonra, müalicə olunan şişin çox az olması mümkündür. Budur, müalicələr mövcuddur, həm də həyatın keyfiyyətini artırır və həyat keyfiyyətini artırır. Mümkün müalicələr aşağıdakılardan ibarət ola bilər:

Cərrahiyyə - Cərrahiyyə ağciyər xərçəngi təkrarlamasını müalicə etmək üçün tez-tez istifadə edilmir, lakin bəzi hallarda lokal təkrarlamanı müalicə etmək və ya beyin və ya qaraciyərdə təcrid olunmuş şişləri müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər.

Radiasiya müalicəsi - Radiasiya müalicəsinin əvvəlcədən radiasiya müalicəsi verildiyi halda məhdudlaşdırıla bilər. Bu barədə düşünmək üçün sadə bir yol, müəyyən bir sahəyə çatdırıla bilən radiasiya müalicəsinin bir ömür boyu dozasıdır. Ancaq əvvəlcədən radiasiya müalicəsi olsa da, bu, bəzən daha kiçik bir doz istifadə edərək təkrarlanmanı müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Kemoterapi - Kemoterapi , ümumiyyətlə, ağciyər xərçəngi təkrarlanma müalicəsinin əsas dayanacağıdır. Yəni, seçilmiş olan kemoterapiya, başlanğıcda şişin müalicəsində istifadə edilən kemoterapiyadan fərqlidir. Genetik mutasiyalar tez-tez təkrarlanan şişlərdə baş verir və onları əvvəllər istifadə edilən kimyəvi preparatlara qarşı davamlı edir.

Targeted Therapies - Targeted müalicə EGFR mutasiya , ALK-müsbət ağciyər xərçəngi və ya ROS1 müsbət ağciyər xərçəngi olan inkişaf etmiş ağciyər xərçəngi insanlar üçün tez-tez faydalıdır.

İmmünoterapiya - 2015-ci ildə ağciyər xərçəngi müalicəsi üçün 2 yeni immunoterapiya dərmanı qəbul edildi. Bu dərmanlar hər kəs üçün işləməsə də, bəziləri üçün bu müalicələr təkrarlanan ağciyər xərçəngi üçün uzunmüddətli nəzarətə gətirib çıxardı.

Metastatektomiya - Beyin və ya qaraciyərdə "oligometastazlar" kimi istinad edilən bir neçə ağciyər xərçəngi yayıldığı zaman - bu sahələr stereotaktik bədən radiatoru və ya SBRT kimi tanınan bir prosedur vasitəsilə aradan qaldırıla bilər. Bu prosedur kiçik bir bölgəyə radiasiya yüksək dozadan istifadə etməyi (metastazın mövcud olduğu yerdən) istifadə etməyi və bəzi insanlar üçün metastatik akciğer kanserinin uzun müddətli nəzarətini təmin etməyi nəzərdə tutur.

Klinik Tədqiqatlar - Bir dəfə ağciyər xərçəngi təkrarlanırsa, müəyyən mərhələdə 4 olur. Milli Xərçəng İnstitutuna görə, səhnə 4 ağciyər xərçəngi olan insanlar kanser üçün müalicə kimi klinik sınaqları nəzərdən keçirməlidirlər. Klinik tədqiqatlar və ağciyər xərçəngi üçün klinik tədqiqatlar haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Proqnoz

Təkrarlanan ağciyər xərçəngi proqnozu təkrarlanma yeri, ağciyər xərçəngi növü, ümumi sağlamlıq və təkrarlanma müalicəsi üçün seçilmiş müalicə daxil olmaqla, bir çox amillərdən asılıdır. Nəfəs alma gözlənilən həyat səviyyəsinin ağciyər xərçəngi ilə azalmasına baxmayaraq, bəzi insanlar bir neçə ildən sonra təkrarlanan həyat keyfiyyəti ilə yaşayırlar.

Başa çatma

Xərçəngə səbəb olan orijinal diaqnozla gələn duyğuların hamısı kimi, bir xərçəng təkrarlanma ilə mübarizə çətindir. Sual verin. Seçenekler haqqında danışın. Sevdiyiniz və dostlarınıza dəstək şəbəkənizi birləşdirin.

> Mənbələr:

> Maeda, R. et al. Xəstələrin tamamilə yenidən qurulmuş mərhələsində 1A kiçik olmayan hüceyrəli ağciyər xərçəngi olan uzunmüddətli nəticə və gec təkrarlanma. Toraks Onkologiyası Jurnalı . 2010. 5 (8): 1246-50.

> Milli Xərçəng İnstitutu. Qeyri-Kiçik Hücre Ağciyər Xərçəngi Müalicəsi (PDQ) - Sağlamlıq Professional Version. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all