Xərçəng müalicəsini ləğv etməyi seçərkən nəzərə alınacaq 9 şey
Çox tez-tez xərçəng ilə, insanlar bir başqa müalicə davam etmək və ya sadəcə rahatlıq qayğı seçmək üçün qərar qəbul etmək lazımdır bir nöqtəyə çatmaq. Bu, diqqətlə düşünülmüş düşüncəni tələb edən bir ürək atma qərarıdır.
İnsanlar yalnız müalicə üçün seçimlərdən qaçdıqları zamanlardan fərqli olaraq, başqa bir müalicəni dayandırmaq qərarı tez-tez xərçəng xəstəliyinə və sevdiklərinə düşür.
Bu, xərçəng müalicəsində irəliləyiş olduğuna baxmayaraq, fərdi insanların xərçənglə üzləşməsi üçün son dərəcə çətin bir işarədir.
Qərarınızı qəbul etmək üçün nə vaxt bilmək lazımdır və daha çox müalicə üçün bəli ya da yox demədən əvvəl hansı məsələləri nəzərə almalıyıq?
Xərçəng müalicəsini dayandırmaq qərarını verin
İllər əvvəl biz xərçəng qabaqcıl mərhələləri olan insanlar təklif çox idi; Bir şişin əməliyyatdan xaric oluna bilmədiyi bir neçə variant var idi. Xoşbəxtlikdən, kemoterapi kimi müalicələrin metastatik xərçəng olan bəzi insanlar üçün həyatı uzatmaq və ya simptomları yaxşılaşdıra biləcək bir müalicə olduğu bir zamanda yaşayırıq. Ancaq variantlarla başqa bir dilemma gəlir. Müalicəni necə dayandırmalıyıq? Həyatınızın müalicəsi olmadan daha yaxşı ola biləcəyi bir nöqtəyə çatdığınız zaman?
Əvvəldən 4-cü mərhələdə xərçənglə müalicə nəticələrinə dair ümumi bir yanlış fikir bildirmək vacibdir.
(Bu, ağciyər xərçəngi və döş xərçəngi kimi qatı şişlərə, lösemi və lenfoma kimi qanla əlaqədar olmayan xərçənglərə aiddir). 4. mərhələdə xərçəng xəstələrinə kemoterapi verildikdə niyyət ümumiyyətlə palliativdir . Müalicə bir neçə həftə və ya bir neçə aya qədər həyat sürə bilər və xərçəng böyüməsi ilə bağlı simptomları yaxşılaşdıra bilər, lakin bu Xərçəngi müalicə etmək niyyətində deyil.
Bir tədqiqatda , səhiyyə 4-ü ağciyər xərçəngi və səhmdar 4-cü kolon kanserinin 81 faizi olan insanların 69 faizi kemoterapinin xərçəng müalicəsi ehtimalı olmadığını başa düşmədilər.
Aktiv xərçəng müalicəsini dayandırmaq üçün qərar qəbul etmək çox duyğulı ola bilər. Beləliklə, sevdiklərinizin dəstəyinə ən çox ehtiyac duyduğunuz zaman sizin həyatınızdakı vaxt olacaqdır. Budur, ailəniz və dostlarınız da qısa tempere borc verə biləcək kədəri yaşayırlar. Bundan əlavə, ailəniz və dostlarınız, sizin və sevdikləriniz arasındakı və ailə üzvlərinizlə dostlarınız arasında qarşıdurmaya səbəb ola biləcək fikirlərdən və inancınızdan fərqli ola bilər. Bu ürək sıxışan qərarını düşündüyünüz bəzi şeylər hansılardır?
Bu sizin qərarınızdır
Dostlarınız və ailəniz fikirlərini təklif edə bilər, amma nəticədə müalicənin davam etdiriləcəyinə dair qərarınızdır. İstəkləriniz sevdiklərinizlə ziddiyyət təşkil edirsə, duyğuların dərinləşə biləcəyi. Ailənin üzvlərini diqqətlə xatırlatmaq lazımdır ki, etdiyiniz qərar sizin etdiyiniz şey deyil və bu, yaxşıdır. Özünüzü doğru hesab etsəniz, sevdikləriniz vaxtında sizə dəstək olacaqdır.
Seçimlərin nəzərdən keçirilməsi və risklər və sair faydalar barədə düşünmək (aşağıya bax) yalnız qərarınızı daha rahat etməli deyil, həmçinin sevdiklərinizin qərarınızın arxasında düşüncələrini anlamasına kömək edəcək "sübut" təmin edə bilər.
Müalicəni dayandırmaq mənasını vermir
Çox vaxt tez-tez inkişaf etmiş kanser olan və bəzən ailə üzvləri müalicəni "imtina" kimi dayandırırlar. Yalnız bir neçə lənətə baxanlara bu nöqtəni evə yönəldir. İnsanlar "xərçənglə cəsarətli bir mübarizə aparmaq" üçün tərifə layiqdirlər. Xərçənginiz üçün aktiv müalicəni dayandırmaq üçün seçdiyiniz, imtina etdiyiniz mənasını vermir.
Əksinə, son günlərinizi yaşamaq istədikləri şəkildə yaşamaq üçün aktiv seçimdir.
Xərçəng müalicəsinin dayandırılması ALL müalicə dayandırmaq demək deyil
Xərçənginiz üçün aktiv müalicəni dayandırmaq qərarına gəlmək, bütün müalicələri dayandırmaq lazımdır demək deyil. Əslində, müalicə mərkəzinin semptomları idarə etməsinə yönəltməsi mümkün qədər rahat olmağınız üçün daha yüksək prioritet qoyur.
Ailə: Hər birinin ayaqqabılarına girmə
Biz tez-tez sevilən bir adamın hər hansı bir xərçəng müalicəsi etməməyi xahiş etdiyini narahat edən ailə üzvlərini eşidirik. Sevdiklərinizin özləri nə edəcəklərini başa düşmək vacibdir ki, sevdiklərindən istədikləri arzuları və istəkləri ilə yanaşı mil ola bilər. Sevdiyiniz rənglər və ya idman komandalarımızla əlaqədar fikirlərimiz olduğu kimi, hər kəs aktiv müalicəni dayandırmaq zamanı gəldiyi zaman fərqli bir fikir sahibi olacaq.
Təhsilli bir qərar qəbul etmək üçün kifayət qədər məlumatınız olduğunu düşünsəniz (məsələn, qayğılarınız üçün bütün mümkün variantlardan xəbərdar olmağınız) sevdiklərinizin qərarınıza hörmətlə yanaşmaları vacibdir.
Sevilən biriniz narahat olduqda, ona bildirin ki, onun fikirlərinə hörmətlə yanaşın. Bunun bir an çəkməsinə və ayaqqabıınıza daxil olmağa kömək edə bilər. Lakin bu çətin ola bilər. Biz tez-tez yaşadığımız bir vəziyyətdə nə edəcəyimizə dair fikirlərimizi dəyişir. Sevdikləriniz də əvvəlcədən qəm-qüssə yaşayır və bilinçaltı olaraq zərərin qəmini gecikdirmə üsulu olaraq canınızı qoruyan bir şeyə baxa bilər.
Seçimləri nəzərdən keçirin
Baxım üçün bütün mümkün variantları nəzərdən keçirmək üçün vaxt ayırdığınız zaman daha müalicə haqqında qərar qəbul etməkdə daha rahat hiss edə bilərsiniz. Həqiqətən, əgər müalicəni dayandırmaq sizin üçün doğru seçimdirsə, seçim variantları sizin fikirlərinizdə fərqlənən yaxınlarınıza seçiminizi izah etməyə kömək edə bilər. Onkologunuzdan yalnız bir başqa xərçəng mərkəzində və ya başqa bir vəziyyətdə təklif oluna biləcəkləri ehtimallar da daxil olmaqla bütün mümkün variantları siyahıya salmağı xahiş edə bilərsiniz. Vəziyyətinizə uyğun ola biləcək klinik tədqiqatları da tədqiq edə bilərsiniz. Dünyada klinik araşdırmaların siyahısını hazırlayan bir neçə verilənlər bazası var , həmçinin bir hemşire naviqatorunun xüsusi vəziyyətinizlə əlaqədar hər hansı bir sınaqla uyğunlaşmasına kömək edə biləcək xidmətlər.
Həyatın keyfiyyəti: Tartım Faydaları və Müalicənin Yan Etkileri
Tez-tez baxımsız, lakin tənqidi əhəmiyyətli bir addım yan təsirlərə qarşı müalicədən əldə edə biləcək faydaları çəkməkdir. Onkologunuzun müalicənin faydaları sizin üçün, həm də sağalma müddətinin uzadılması və simptomların idarə olunması baxımından nə olduğuna inandığını diqqətlə oxumaq vacibdir. Bundan sonra bu müavinətlər xüsusi müalicənin mümkün yan təsirlərinə qarşı çəkilə bilər.
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, mərhələ 4 ağciyər və kolon xərçəngi olan insanların əksəriyyəti kemoterapiyanın xərçəng müalicəsi üçün mümkün olmadığını bilmirdilər. Maraqlıdır ki, xəstələrin xəstəliyi müalicə etmək cəhdi ilə yanaşı, kimya müalicəsi də verilməmişdi. Bu yaxınlarınız və sağlamlıq qrupunuzla oturmağa kömək edəcək və mənfəət və zəifliklərin siyahısını yaza bilər.
Ruhani inancınızı nəzərdən keçirin və tərbiyə edin
Bu qərar qəbul edərkən mənəvi inancınıza baxmağa kömək edə bilərsiniz. Bir sonrakı həyatda güclü bir inam varsa, müalicəni dayandırmaq üçün qərar daha asan ola bilər. Əksinə, əgər bədən ölməzdən sonra baş verənlərlə mübarizə aparırsanız, pastorunuzla, kahinlərinizlə, hörmətinizdə və ya digər ruhani liderlərlə danışmaq faydalı ola bilər. Ağciyər xərçənginə məruz qalan bir neçə tədqiqatda, daha çox mənəviyyatı (dini xidmətlərə və ya təbiətlə əlaqə qurmağı nəzərdə tutan) hiss etdikləri insanlar öz xərçəngi ilə daha asan mübarizə aparmalı və daha yaxşı həyat keyfiyyətinə malik olmuşlar.
Ümid edirəm
Bir çox insanlar müalicəni dayandırmaq ümidini ləğv etməyə bərabərdir. Müalicəni dayandırmaq ümidinizə icazə vermək demək deyil . Bunun əvəzinə, ailənizlə keyfiyyətli vaxt sərf etmək və tərk etdiyiniz günlərdə daha rahat olmaq ümidinizi qorumaq deməkdir.
Müalicə əleyhinə qərar verdiyiniz təqdirdə növbəti addımlar
Müalicəni dayandırmaq, hospiziya ilə eyni deyildir, lakin son günlərdə və aylıq dövrlərdə xəstəxanaya qayğı azaldılır. Onkologunuzla müalicəni dayandırmaq məsələsini müzakirə edərkən, əvvəlcədən direktivlər , palyatif qayğı və hospiz qayğıları haqqında müzakirələr aparmaq üçün yaxşı bir vaxtdır.
Öncək olanları maraqlandırır və soruşmağı tövsiyə edə bilərsiniz. Ağciyər xərçənginin son mərhələlərində nə gözləməyiniz haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz.
Xərçəng müalicələrini dayandırmaq qərarını vermək üçün alt xətt
Xərçəngin keçmişdə olduğundan daha çox müalicə variantları olduğundan, xərçənglə və ya sevdikləri ilə yaşayan insanlar tez-tez müalicəni dayandırmaq üçün qərar qəbul etmək üçün çağırılırlar. Təəssüf ki, həkimlər də bu mövzuda danışmaq üçün tez-tez tərəddüd edirlər.
Aktiv xərçəng müalicəsini dayandırmaq üçün seçmək çox şəxsi qərardır və heç kim sizin üçün seçim etməyəcək. Biz bu çətin qərar qəbul etməzdən əvvəl nəzərə alınacaq bir sıra məsələləri müzakirə etdik, amma tez-tez sizin bağırsağınız zamanın nə vaxt olduğu barədə sizə xəbər verəcəkdir. Müalicəni dayandırmaq üçün seçimdən imtina etməyini unutmayın. Bunun əvəzinə, günlərinizin keyfiyyətindən istifadə etmək üçün şüurlu bir seçimdir.
> Mənbələr:
Laarhoven, H., Henselmans, I. və J. de Haes. Müalicə etmək və ya müalicə etmək üçün: Kim qərar verməlidir? . Onkoloq . 2014. 19 (4): 433-436.
> ABŞ Milli Tibb Kitabxanası. Medline Plus. Xərçəng müalicəsi işinizi dayandırdıqda. Yenilənib 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000851.htm
> Həftə, J. et al. Xəstələrin Xərçəng Tədqiqatının İrəli Xərçəngə Etkisi Ümidləri. New England Journal of Medicine . 2012. 367: 1616-25.