Əgər siz və ya sevilən biriniz qaşın xərçəngi üçün qiymətləndirildiyində, bu stressli və ezici bir vaxt ola bilər. Ancaq vəziyyətin nə qədər olduğunu öyrənməklə, diaqnoz qoymaq üçün edilən testlər də daxil olmaqla, zaten gözətçilərinizdə aktiv rol oynayırsınız.
Həmçinin, mümkün qədər mütəşəkkil olaraq qalmağa çalışın, mesane kanseri qrupunu seçməyinizə məcbur olmaq və bir ortaq və ya sevilən bir sevgiliyə təyinatlar və testlərdə iştirak etmək.
Pre-Diagnosis
Kütlə xərçəngi diaqnozu doktorunuzla hərtərəfli müzakirələrlə başlayır. Semptomlarınızı nəzərdən keçirməklə yanaşı, həkiminiz də siqaret çəkməyin (və ya onun tarixçəsinin olub-olmadığını) və ya iş yerinizdə kimyəvi pozuntuların olub-olmaması ilə bağlı məsələnin xərçəngi riskli amillərlə bağlı sualları verə bilər.
Həkiminiz də fiziki müayinə edəcək. Rektal imtahan və prostat imtahanını əhatə edən kişilər üçün; qadınlarda rekto-vaginal imtahan keçirilir. Bu imtahanların məqsədi, bir qanda şəkərli şiş kimi, anormal bir şey hiss edə bilməkdir.
Zəhərli və sidik mədəniyyətiniz də əlamətlərin kası xərçənginə nisbətən daha çox olduğu bir infeksiya olmadığından əmin olmaq üçün edilir. İnfeksiya olmadıqda və / və ya hər hansı bir test və ya imtahan ilə qeyri-adi bir şey varsa, ürək sindromu sistemi (və kişi ürək-damar sistemi) xəstəliklərinin müalicəsində ixtisaslaşmış bir ürologa , həkimə müraciət ediləcəkdir.
Lab Testləri
Uoloğunuzu ziyarət edərkən, vəziyyətinizi diaqnozlaşdırmaq üçün daha mürəkkəb sınaq sifariş edəcəklər.
Sidik Sitolojisi
Sidik sitolojisi ilə bir doktor, xərçəng hüceyrələrini axtarmaq üçün bir şəxsin sidik nümunəsində bir mikroskop altında görünür. Sidik sitolojisi mesane kanserinde hakim olduqda yaxşı olsa da, mesane xərçəngini idarə etmə üçün etibarlı bir test deyil.
Buna görə yaxşı bir yoxlama testi deyil və artıq zülal xərçəngi əlamətləri və ya simptomları olan insanlar istifadə olunur.
Sidik Hamar İşaretleyicileri
İdrarda kasıb kanser üçün şübhəli olan müəyyən zülal və ya belirteçleri axtarmaq üçün bir sıra testlər var. Sidik sitolojisi kimi sidik şişləri markerləri də məhdudiyyətlərə sahibdir. Bu testlər kasıb xərçəngi olan insanları əldən verə bilər və ya narahatlıq və daha çox lazımsız testlərə gətirib çıxara biləcək xərçəng olmayan insanlar üçün testlər anormal ola bilər.
Prosessual testlər
İndi daha qəti, lakin bir qədər invaziv, test variantlarına nəzər salaq.
Sistoskopiya
İdrar testləri ilə yanaşı, uroloq bir sistoskopiya , kandidoz xərçəngi diaqnozu üçün qızıl standart test keçirəcək. Sistoskopiya ürologun ofisində, ümumiyyətlə, lokal anesteziya altında aparılır. Qanama və infeksiya olmasına baxmayaraq, aşağı riskli prosedurdur. Bəzən sistoskopiya ümumiyyətlə anesteziya altında əməliyyat otağında aparılır, yəni yuxuda olursunuz.
Bir systoskopiya zamanı uroloq bir sistoskop, yüngül və kiçik videokamerası olan, sızanaqlı və tüpə bənzər bir aləti yerləşdirəcəkdir. Həkiminizin ofisində olsanız, üreteriniz bir jel ilə nəmlənəcəkdir.
Sonra steril bir həll məsafədə enjekte edilir, buna görə də uzanır və doldurulur. Uoloq daha sonra sistoskopu istifadə edərək, bir şiş (və ya birdən çox şiş) olduğunu görməyiniz üçün qaşağınızın daxili astarını görməyə kömək edəcəkdir. Bir şiş varsa, onlar dəqiq olduğu yerə, göründüyü kimi, nə qədər böyük olduğunu və hər hansı bir mukozal anomaliya olub-olmadığını görə bilirlər.
Xəstəliyə bağlı bütün şişlərin transüretral rezeksiyası
Sistoskopiya zamanı, bir şiş və ya qaşınanın anormal bir sahəsi görüldüyündə, üroloğunuz biyopsi alacaq. Bu tip biyopsi, məsələn, qişa şişinin transurethral rezeksiyası və ya TURBT adlanır və kasıb şişini aradan qaldırmaq və şiş yaxınlığında əzələ divarının bir hissəsini təşkil edir.
Əgər şiş görünməzsə, həkim hələ də xərçəng xəstəliyindən narahatdır (sidik sitolojisi pozitiv ola bilər), onlar birdən çox təsadüfi kisənin biopsiyasını ala bilərlər. Onlar həmçinin ürək və prostat kimi (seksiya) sidik traktının digər hissələrinin biopsiyasını alaraq nəzərdən keçirəcəklər.
Sonra bir patoloji adlanan bir həkim bir mikroskop altında biyopsiyaya baxa bilər və xərçəng hüceyrələrinin mövcud olub olmadığını görür. Bu bir mesane xərçəngi diaqnozunun təsdiqi təmin edir. Və bir dəfə kandidoz xərçəngi təsdiq edildikdə, xərçəng dərəcəli müəyyən edilə bilər. İki damar xərçəngi notları var:
- Aşağı dərəcəli kəllə xərçəngi: Bu xərçəng hüceyrələri normal qişa xərçəngi hüceyrələrinə bənzəyir.
- Yüksək dərəcəli kisə xərçəngi: Bu xərçəng hüceyrələri normal qişa xərçəngi hüceyrələri kimi görünmür.
Ümumiyyətlə, yüksək dərəcəli qandakı kanserlər daha aqressiv sayılır və buna görə müalicə üçün aşağı dərəcəli Qulaq Xərçənginə nisbətən daha çətin olur.
Görüntüləmə testləri
Xərçəng xəstəliyinin diaqnozunu qiymətləndirmək üçün imaging testlərinə də ehtiyac var.
CT və ya MRI tarar
CT üroqramı böyrəklərin, üreterlərin və kisənin qiymətini qiymətləndirmək üçün istifadə olunan bir görüntüləmə testidir. Kanser şişi haqqında, onun ölçüsü, forması və yeri kimi, kanserin kasıcdan kənara yayıldığı kimi dəyərli məlumatlar verə bilər.
Bir MRI üroqramı da CT-dən əlavə məlumat verən faydalı ola bilər. KT- də istifadə edilən kontrastlı boya üçün allergik olan insanlar üçün də istifadə olunur, ancaq bir MRİ deyil.
Digər görüntüləmə testləri
Bəzən digər görüntüləmə testləri sifariş edilir, əksər hallarda CT və ya MRI taramaları mövcud deyil.
- İntravenöz pyeloqram və ya IVP, bir şəxsin damarına enjekte edilmiş bir prosedurdur və sonra sidik trakt sisteminin x-rayını çəkir. (Böyrək və qişa ultrasəs şəkilləri təmin etmək üçün səs dalğaları istifadə etdiyi üçün kontrast boya və ya radiasiya tələb etmir.)
- Xərçəng ağciyərlərinə yayılmış olub-olmadığını müəyyən etmək üçün sinə röntgəsi aparılır.
- Qəbul xərçəngi olan bir adam sümük ağrısı varsa sümük taraması sifariş verilə bilər.
Staging
Şişinizin dərəcəsinə əlavə olaraq, həkiminiz öz səhnəsini müəyyənləşdirəcək, yəni xərçəng qanının nə qədər yayıldığı anlamına gəlir. Ümumiyyətlə, sizin şişmanınızın mərhələ və dərəcəsi sizin qandakı xərçənginizin necə yaxşılaşdığına, eləcə də bərpa şansınıza necə təsir edəcəyinə dair böyük rol oynayır.
Bir kişinin mesane kanserinin klinik olaraq təyin edilməsi ümumiyyətlə üç şeydən ibarətdir:
- Biopsiya / TURBT nəticələri
- Anesteziya zamanı həkim tərəfindən həyata keçirilən fiziki müayinə (TURBT yerinə yetirildikdə)
- Görüntüləmə işləri
Mərhələ 0 kisəsi kanserinin ən erkən mərhələsidir və xərçəng kisənin daxili astarından yayılmadığı anlamına gəlir. Mərhələ IV ən qabaqcıl mərhələdir və xərçəng pelvisə, qarına, yaxın limfa düyünlərinə və / və ya bədəndə uzaq yerlərə yayıldığı anlamına gəlir.
Bir məmə xərçəngi həkimi bir insanın səhnəsini daha çox təsvir etmək üçün üç məktub (məktublardan sonra ədədlərlə birlikdə) istifadə edəcək:
- Tumor üçün T: Bu xüsusiyyət, kisənin şişinin nə qədər böyüdüyünü təsvir edir. Məsələn, məsələnin əzələ divarına çevriləcəyi və ya olmaması.
- Nodlar üçün N: Bu xüsusiyyət kanserin yaxınlıqdakı limfa nodlarına yayıldığını təsvir edir.
- Metastaz üçün M: Bu xüsusiyyət, xərçəngin qaraciyər, sümük və ya ağciyər kimi bədənin digər hissələrinə yayıldığını təsvir edir.
Bu məktublardan sonra ədədlər nə qədər yüksəksə, xərçənglə uzaqlaşır və müalicə etmək daha çətindir.
> Mənbələr:
> Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. Qulaq Xərçəngi üçün testlər. May 2016.
> Chang et al. Qeyri-əzələ invaziv qişa xərçəngi diaqnozu və müalicəsi: AUA / SUO təlimatı. J Urol. 2016 Oct; 196 (4): 1021-9.
> Chou R et al. İdarə edilən xəstəliyin diaqnozu üçün sidik biomarkerləri: sistematik bir baxış və meta-analiz. Ann Intern Med . 2015 Dek 15; 163 (12): 922-31.
> Lotan Y, Choueiri TK. Xəstə təhsil: Mədə xərçəngi diaqnozu və mərhələ (Beyond əsasları). In: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Güc NE, Izawa J. Qeyri-əzələ invaziv qişa xərçəngi (EAU, CUA, AUA, NCCN, NICE) təlimatlarının müqayisəsi. Böyrək xərçəngi. 2016; 2 (1): 27-36.